腦性癱瘓檢查介紹
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029406次瀏覽
腦性癱瘓通常不能在嬰兒的早期確定，檢查主要依據(jù)是病史及臨床表現(xiàn)，需要多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科的共同聯(lián)合方能明確，包括神經(jīng)科醫(yī)師、兒童神經(jīng)發(fā)育康復(fù)醫(yī)師、遺傳學(xué)醫(yī)師、心理科醫(yī)師等，檢查的基本點(diǎn)在于病史和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，接下來(lái)將為大家介紹腦性癱瘓檢查的要點(diǎn)。
腦性癱瘓檢查主要包括兩類(lèi)：
1.體格檢查
詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查對(duì)腦性癱瘓的診斷十分重要，首先應(yīng)明確肌張力情況，正常、張力增高或張力減低;張力增高又可分為痙攣、僵直或張力障礙;痙攣性肌張力增高為速度依賴(lài)性，可伴有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損的體征，如踝陣攣、肌腱反射亢進(jìn)、巴賓斯基征陽(yáng)性、痙攣性無(wú)力等。僵直型肌張力增高為非速度依賴(lài)性，為多組肌群的同時(shí)收縮所致，無(wú)固定體位或姿勢(shì)。張力障礙性肌張力增高則表現(xiàn)為不自主的持續(xù)或間斷性的肌肉收縮從而出現(xiàn)扭動(dòng)、重復(fù)動(dòng)作和姿勢(shì)異常。中樞性張力減退與周?chē)窠?jīng)肌肉病變所致的張力減退不同，前者肌力存在，而后者肌力及反射均受抑制。共濟(jì)失調(diào)在腦癱患兒中不常見(jiàn)，出現(xiàn)應(yīng)考慮遺傳代謝病可能，如Angelman綜合征等。除此之外，還需檢查患兒前傾或仰臥位姿勢(shì)、頭部及軀干支撐、手部靈活度等有助于診斷。另外還可伴隨著其他神經(jīng)精神癥狀如智能低下、認(rèn)知障礙和心理行為問(wèn)題。大規(guī)模臨床研究顯示，腦癱患兒僅百分之五十在1歲時(shí)得到診斷，早期詳細(xì)全面體格檢查有助于早期及時(shí)診斷。需要強(qiáng)調(diào)的是腦癱的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估需和康復(fù)醫(yī)師共同完成。
2.輔助檢查影像學(xué)檢查
包括頭顱超聲、頭顱CT和MRI等，MRI在診斷腦癱的病因方面有較高的敏感度和特異度，同時(shí)排除其他可能的引起運(yùn)動(dòng)障礙的疾病(如血管畸形、灰質(zhì)異位等)。通過(guò)MRI技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)百分之七十至百分之九十的病因，彌散加權(quán)成像、彌散張量成像和磁共振波譜分析等新技術(shù)的應(yīng)用對(duì)病因?qū)W的診斷更有幫助。
相關(guān)推薦
小孩腦發(fā)育不良腦癱能不能治好
小兒腦發(fā)育不良導(dǎo)致的腦癱，肯定是不能夠完全治好的，因?yàn)槟X癱就不是完全能治愈的疾病。因?yàn)槟X癱這個(gè)疾病是什么定義，就是在生前或者出生后一個(gè)月，也就是圍產(chǎn)期非進(jìn)行性的腦損傷，就是腦的損傷已經(jīng)發(fā)生了，已經(jīng)產(chǎn)生后果了，已經(jīng)發(fā)生了，想辦法完全再恢復(fù)到正常水平是不可能的。因?yàn)橐呀?jīng)在產(chǎn)前還有生后一個(gè)月就發(fā)生了，不管是由于腦發(fā)育不良所引起來(lái)的，還是由于缺氧引起來(lái)的，還是由于感染引起來(lái)的，都是不能夠完全恢復(fù)了，只能做到使疾病發(fā)展的減輕或者得到緩解，對(duì)日常生活、工作產(chǎn)生最少的影響，只能達(dá)到這種治療的目的，很難能夠治愈。而有腦發(fā)育不良的就更治愈不了了，因?yàn)槟X發(fā)育不良都是先天性的，那不可能再讓發(fā)育良了，所以是不能夠治愈的。
兒童腦癱能治愈嗎
好多家有腦癱患者的人都想知道，這幾年兒童腦癱已經(jīng)成為致殘的主要疾病，但是兒童腦癱能治愈嗎？當(dāng)然能！如果不及時(shí)治療腦癱，將會(huì)導(dǎo)致一系列的復(fù)雜后遺癥，造成姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙，可伴有原發(fā)的聽(tīng)、視覺(jué)障礙及癲癇、智力低下、行為異常等合并癥，剝奪孩子追求健康人生的權(quán)利。
中年人肌張力低下型腦癱診斷
現(xiàn)在生活中有許多腦癱患者，其中有許多中年患者，他們和家屬都很納悶為什么會(huì)患有這個(gè)病呢?怎么治療呢?因此我們要知道腦癱的治療方法，首先要到醫(yī)院檢查診斷，結(jié)合診斷對(duì)癥治療，那么下面就看看中年人肌張力低下型腦癱診斷有哪些?
兒童腦癱康復(fù)以什么為主
兒童腦癱康復(fù)以什么為主?腦癱康復(fù)治療主要以康復(fù)訓(xùn)練為主，對(duì)于小兒腦癱患者來(lái)說(shuō)，在積極接受治療的同時(shí)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是可以更好的促使腦癱孩子病情康復(fù)的，那么小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容呢，下面為大家詳細(xì)介紹。
嬰兒腦性癱瘓的癥狀表現(xiàn)
據(jù)一組數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，有三分之二的的腦癱發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，而引起腦癱最主要的三大原因分別是：早產(chǎn)、難產(chǎn)和誤吸羊水,與年齡稍大的兒童不同的是，嬰兒即便是患上了腦癱，也不易察覺(jué),再加上家長(zhǎng)不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，就更加難以辨別寶寶是不是患上了腦癱,那么嬰兒腦性癱瘓都有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
男子混合型腦癱遺傳嗎
男子混合型腦癱遺傳嗎？這是大家都很關(guān)心的問(wèn)題，腦癱影響著男性朋友的工作，生活，健康。但是腦癱不是遺傳病，腦癱是由于胎兒及新生兒腦組織缺血、缺氧、受傷或中毒等損害因素引起不可逆性的腦損害造成的。但是有些遺傳性疾病和特殊性疾病可能對(duì)小兒腦部發(fā)育產(chǎn)生影響
腦癱兒的并發(fā)癥
腦癱兒的并發(fā)癥常見(jiàn)的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個(gè)是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動(dòng)，在手足徐動(dòng)型是比較多見(jiàn)。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無(wú)力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動(dòng)型的患兒比較多的。再一個(gè)是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會(huì)有智力低下，1/4會(huì)有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動(dòng)型的患兒智能?chē)?yán)重低下相對(duì)是比較少一些。另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是常見(jiàn)的癲癇發(fā)作，這個(gè)發(fā)生率比較高，10%到40%以上會(huì)有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見(jiàn)，手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種，嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個(gè)會(huì)有感知覺(jué)認(rèn)知功能障礙，小兒腦癱常會(huì)有觸覺(jué)、位置知覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)的缺失，所以他對(duì)空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺(jué)認(rèn)知覺(jué)的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營(yíng)養(yǎng)的不良。另外，由于活動(dòng)的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
04:04
腦癱的早期癥狀
患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。具體癥狀如下：1、肌張力低下。身體發(fā)軟，自發(fā)性運(yùn)動(dòng)減少。2、肌張力亢進(jìn)。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應(yīng)遲鈍，對(duì)外周呼叫沒(méi)有反應(yīng)。4、頭圍異常。5、體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無(wú)力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢(shì)，如角弓反張或蛙位。7、兩個(gè)月內(nèi)不能微笑，4個(gè)月不能大笑，如果4個(gè)月手一直是握拳，不能張開(kāi)，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動(dòng)伸手抓物。
腦血栓飲食注意事項(xiàng)
得了腦血栓形成的病人急性期需要及時(shí)靜脈輸液治療延緩病情發(fā)展，這階段需要清淡飲食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鮮，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃腸道影響口服藥的應(yīng)用以及影響急性期輸液及口服藥物的藥物作用。尤其注意一些口服藥需要在飯前或飯后半小時(shí)以后才能服用，中藥西藥需要分割開(kāi)時(shí)間應(yīng)用。針對(duì)食物也需要盡量和口服藥物分開(kāi)服用。恢復(fù)期飲食方面則需要低鹽低脂飲食來(lái)避免高血壓動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步加重。多吃新鮮的蔬菜與水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入，防止血糖偏高，甚至出現(xiàn)糖尿病狀況以及胰島素抵抗等高代謝問(wèn)題。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滯度增高進(jìn)而使得腦血栓形成復(fù)發(fā)加重的風(fēng)險(xiǎn)增加。
如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽(tīng)力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性，經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過(guò)分安靜，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少，哭聲弱或多哭，容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
01:25
如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽(tīng)力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn)，并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張，這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱，還需要追溯病史，并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
01:38
小兒腦癱長(zhǎng)大會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多，而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中，所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以，每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無(wú)產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下，只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療，兒童和普通成人沒(méi)有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷，出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸，兒童在后期的發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
面癱的表現(xiàn)
面神經(jīng)麻痹也就是我們老說(shuō)的面癱，是非常常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上，所以，非常影響美觀。面癱的原因也很多，有的與病毒感染有關(guān)系，是感染后的面神經(jīng)麻痹，也有的與自身免疫異常有關(guān)系，還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以，不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的，像中樞性面癱、腦血管引起的面癱，患者眼瞼以上不癱瘓，眼瞼以下癱瘓。像周?chē)缘拿姘c，患者是全癱瘓，眼瞼以上、眼瞼以下，全部的表情肌都是癱瘓的。所以，我們?cè)谂R床上還得要注意鑒別這個(gè)患者是周?chē)缘拿姘c還是中樞性的面癱，然后給予一個(gè)特異的治療。
01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹，是常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān)，因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后，過(guò)幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹；如果它沒(méi)有壓迫性病變，一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。
01:39
面癱的治療方法
面神經(jīng)麻痹是常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)病之一，面癱分為周?chē)悦姘c和中樞性面癱。中樞性面癱最常見(jiàn)的原因是腦血管病引起，腦血管病引起的面癱要給予病因治療，即治療腦血管病。周?chē)悦姘c大多數(shù)是由病毒感染所致或由自身免疫異常所致。周?chē)悦姘c主要是給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，例如可以用維生素B1、B12肌注，讓患者面神經(jīng)的髓鞘得到修復(fù)；另外患者可能有面神經(jīng)水腫，也可以給予一些激素治療，減輕面神經(jīng)的水腫；如果與病毒感染有關(guān)系，也可以少量、短時(shí)間給予抗病毒治療；此外中醫(yī)的針灸、理療也有一定療效。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
- 1 什么是腦癱啊
- 2 腦癱是怎么形成的
- 3 腦癱是怎么引起的
- 4 什么是腦癱
- 5 什么是主要的腦癱是怎么引起
- 6 引起腦癱是怎么得的
- 7 腦癱是如何形成的有哪些呢？
- 8 腦癱呢怎么得的
健康資訊
更多>-
2025-02-11
-
2025-02-11
-
2024-12-01
-
2024-12-16
