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        宮外孕怎么流產(chǎn)好

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-16836次瀏覽

        宮外孕是一種異位妊娠受精卵并沒(méi)有在宮腔內(nèi)著床,所以沒(méi)有辦法采取正常的渠道流產(chǎn)。可以根據(jù)具體的情況選擇藥物治療、局部穿刺等保守治療終止妊娠;也可以選擇輸卵管開(kāi)窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等手術(shù)治療終止妊娠。

        宮外孕是種異位妊娠,出現(xiàn)宮外孕后很容易有劇烈的腹痛、大出血等癥狀出現(xiàn),如果處理不及時(shí),可能會(huì)因?yàn)槭а喑霈F(xiàn)休克,甚至?xí)<暗缴K砸坏┌l(fā)現(xiàn)有宮外孕后,應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。那么,宮外孕怎么流產(chǎn)好呢?

        一、宮外孕怎么流產(chǎn)好呢

        宮外孕是一種異位妊娠,它并不能像正常懷孕一樣流產(chǎn),因?yàn)槭芫褯](méi)有在宮腔內(nèi)著床,所以無(wú)法采取正常的渠道進(jìn)行流產(chǎn)。宮外孕要終止妊娠可以根據(jù)宮外孕時(shí)間的長(zhǎng)短,患者對(duì)生育的要求等進(jìn)行選擇。目前有保守治療和手術(shù)治療,無(wú)所謂哪個(gè)更好。

        二、宮外孕的治療方法

        1. 保守治療(1)藥物治療

        如果出現(xiàn)宮外孕后發(fā)現(xiàn)得比較早,盆腔內(nèi)還沒(méi)有出血情況,而且包塊比較小,孕囊的直徑小于4厘米,HCG值小于2000mmol/mL,這時(shí)候可以選擇藥物治療,治療成功后還可以保留生育能力。臨床上比較常用的是甲氨蝶呤,用藥半個(gè)月之后再進(jìn)行需要HCG檢查,看看治療是否成功。

        (2)局部穿刺治療

        這也是一種保守治療方法,和藥物治療一樣,需要在宮外孕早期進(jìn)行治療。這種治療方法不用患者服用藥物,而是通過(guò)局部穿刺的方法,在陰道超聲的引導(dǎo)下把藥物直接注射到孕囊中,讓孕囊死亡排出體外,這種保守治療效果也是非常好的,同樣可以保留患者的生育能力。

        2.手術(shù)治療(1)輸卵管開(kāi)窗術(shù)

        如果宮外孕發(fā)現(xiàn)的比較晚,包塊非常大,盆腔已經(jīng)有大量出血,情況非常危急,就不能選擇藥物治療,此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果還有生育要求,可以做輸卵管開(kāi)窗術(shù),在腹腔鏡下把輸卵管切開(kāi),把胚胎去除。

        (2)輸卵管切除術(shù)

        如果沒(méi)有生理要求,而且出血量非常大,無(wú)法止血的時(shí)候,可以進(jìn)行輸卵管切除術(shù),必要時(shí)把一側(cè)的輸卵管切除,另一側(cè)的輸卵管結(jié)扎,可以防止再次出現(xiàn)宮外孕。

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        一般情況下,女性在藥物流產(chǎn)后身體較為虛弱,需要注意保證休息、飲食清淡均衡、及時(shí)觀察病情、注意個(gè)人衛(wèi)生、定期復(fù)查等。具體分析如下:1.保證休息:充足的睡眠時(shí)間有助于女性在藥物流產(chǎn)后促進(jìn)身體恢復(fù),并且女性在藥物流產(chǎn)后需要適當(dāng)靜臥休養(yǎng)來(lái)緩解身體的不適。2.飲食清淡均衡:藥物流產(chǎn)后對(duì)女性的身體機(jī)能會(huì)造成一定的負(fù)面影響,胃腸道功能也可能會(huì)受到影響。若食用油膩、辛辣、不易消化的食物,可能會(huì)引發(fā)胃腸不適,使機(jī)體有效吸收的營(yíng)養(yǎng)成分減少,加重不適癥狀。3.及時(shí)觀察病情:藥物流產(chǎn)后通常會(huì)出現(xiàn)陰道出血、下腹部陣痛、乏力、惡心、胃腸不適等癥狀,需要及時(shí)觀察身體情況,在必要時(shí)應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。4.注意個(gè)人衛(wèi)生:女性在藥物流產(chǎn)后身體較為虛弱,身體抵抗力降低,宮腔環(huán)境較差,容易受到細(xì)菌感染。需要注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防宮頸、盆腔出現(xiàn)炎癥。5.定期復(fù)查:一般情況下,藥物流產(chǎn)后需要遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以檢查子宮內(nèi)的殘余物質(zhì)是否完全排出。女性若在藥物流產(chǎn)后身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免延誤病情。
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        流產(chǎn)之后,人絨毛膜促性腺激素也就是HCG,是逐漸降低的。有時(shí)單獨(dú)一次檢測(cè)較高,沒(méi)有什么問(wèn)題,只要逐漸下降至正常就屬于正常的恢復(fù)過(guò)程。但如果HCG持續(xù)較高不下降,甚至越來(lái)越高,就要查找原因,給與處理。有時(shí)與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān),比如殘留、漏吸,有時(shí)與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,比如絨癌、葡萄胎相關(guān),需要做出鑒別和處理。一般來(lái)說(shuō),如果人流之后,HCG越來(lái)越高,首先要做B超檢查,除外殘留或者漏吸。殘留或者漏吸仍然有少許絨毛存在,會(huì)持續(xù)分泌HCG,導(dǎo)致HCG越來(lái)越高。如果有這種情況,一般需要手術(shù)清宮。如果B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)殘留或者漏吸,但是HCG越來(lái)越高,有時(shí)甚至十幾萬(wàn),要除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,包括絨癌、葡萄胎等等。葡萄胎,一般在人流的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn),吸出的組織物有小葡萄樣,一般通過(guò)病理學(xué)檢測(cè)可以明確診斷。如果葡萄胎清宮之后,血HCG仍然越來(lái)越高,考慮為持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,包括絨癌和侵襲性葡萄胎。無(wú)論是哪種情況,對(duì)于持續(xù)性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,一般要給與化療。對(duì)于化療是非常敏感的,通過(guò)化療一般就可以治愈。所以流產(chǎn)之后,HCG一過(guò)性升高不要緊,一般會(huì)逐漸降至正常,如果持續(xù)的升高,就要除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,除外殘留和漏吸。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

        2021-10-15

        70458次收聽(tīng)

        藥流要多少錢(qián)啊
        藥流是用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施,適合懷孕時(shí)間在49天內(nèi)的妊娠。目前常用的藥物是米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一種類(lèi)固醇類(lèi)的抗孕激素制劑,具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素的作用,米索前列醇片是前列腺素類(lèi)似物,具有子宮興奮和宮頸軟化的作用。兩者配伍應(yīng)用終止早孕完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上。藥物流產(chǎn)之前需要做一下彩超檢查確定是否是宮內(nèi)孕,宮內(nèi)孕才可以藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)之前需要查一下血常規(guī),如果貧血嚴(yán)重的話(huà)是不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)的,因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)后一般出血比較多,如果貧血的話(huà),藥物流產(chǎn)后貧血會(huì)加重,嚴(yán)重貧血可能需要輸血治療。此外,藥物流產(chǎn)前還需要做肝功能檢查,如果肝功能異常,也是不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)的費(fèi)用包括藥費(fèi)及檢查費(fèi)大概伍佰元左右,不同地區(qū)不同級(jí)別的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。一般藥物流產(chǎn)后一周需要復(fù)查彩超,如果藥流不全,需要行清宮手術(shù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

        2019-12-31

        59917次收聽(tīng)

        藥流后一個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎
        藥流又稱(chēng)藥物流產(chǎn),是指通過(guò)口服藥物將孕囊排出子宮以外。常用的藥物包括米非司酮和米索前列醇,這兩種藥物配伍使用,軟化宮頸,刺激宮縮,然后將孕囊排出。藥流以后女性子宮內(nèi)膜比較薄,需要逐步在卵巢激素的刺激下,出現(xiàn)增殖分泌進(jìn)而脫落,這樣才能夠再次來(lái)月經(jīng)。這個(gè)過(guò)程每個(gè)人的規(guī)定是不一樣的,最早可以在藥流以后20天來(lái)月經(jīng),而最晚可以在藥流以后50天來(lái)月經(jīng)。所以藥流以后一個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),可以先暫時(shí)觀察,繼續(xù)等待1-2個(gè)星期。如果超過(guò)50天依然沒(méi)有來(lái)月經(jīng),應(yīng)該檢查一下是否存在宮腔殘留。每次流產(chǎn)后都會(huì)對(duì)宮頸口及子宮內(nèi)膜造成一定的損傷,流產(chǎn)后每個(gè)人月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間不一樣,有些人子宮內(nèi)膜修復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間,可先觀察。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2019-12-25

        60017次收聽(tīng)

        自然流產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間可以同房
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

        2019-12-10

        57007次收聽(tīng)

        02:25
        流產(chǎn)后腹痛怎么回事
        自然流產(chǎn)腹痛與子宮收縮有關(guān);藥物流產(chǎn)腹痛與體內(nèi)平滑肌強(qiáng)烈收縮有關(guān);人工流產(chǎn)手術(shù)后腹痛與手術(shù)牽拉子宮以及術(shù)后宮縮等因素有關(guān)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。一、自然流產(chǎn)術(shù)后由于子宮收縮會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間腹痛,當(dāng)胚胎組織和蛻膜組織沒(méi)有完全排除體外時(shí),子宮收縮會(huì)持續(xù)發(fā)生,因此腹痛時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。二、藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠的一種方式,米索前列醇服用后,會(huì)造成體內(nèi)平滑肌強(qiáng)烈收縮,造成下腹部持續(xù)疼痛。三、人工流產(chǎn)腹痛由于手術(shù)操作引起,手術(shù)過(guò)程由于牽拉和刺激會(huì)引起宮腔疼痛,在術(shù)中比較劇烈,術(shù)后會(huì)逐漸緩解,子宮收縮也會(huì)引起有持續(xù)2到3天的腹痛。若腹痛持續(xù)加重,可能是術(shù)后感染造成。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2019-11-06

        58778次收聽(tīng)

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