如何避免新生兒肺炎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027047次瀏覽
新生兒肺炎是新生兒在宮內(nèi)、分娩過(guò)程中或出生后感染細(xì)菌、病毒、衣原體等病原導(dǎo)致的肺部炎癥，常由宮內(nèi)感染引起，多因吸入污染的羊水、經(jīng)由母親血液傳播感染，多于生后24小時(shí)內(nèi)，常有呼吸急促、呻吟、口吐泡沫、口唇或肢端青紫、咳嗽、發(fā)熱、反復(fù)吐奶、嗆奶、吃奶費(fèi)力等表現(xiàn)，甚至出生后即有呼吸困難，可進(jìn)行性加重。新生兒肺炎是新生兒的常見(jiàn)病，也是引起新生兒死亡的重要原因。
新生兒肺炎主要見(jiàn)于以下兩種情況：
(1) 產(chǎn)時(shí)感染：
多由出生過(guò)程中吸入產(chǎn)道內(nèi)分泌物導(dǎo)致，可于生后數(shù)天、甚至數(shù)周逐漸發(fā)病。
(2) 出生后感染：
可由接觸傳播(接觸呼吸道感染者)、血行傳播(皮膚、血液感染)、醫(yī)源性感染(醫(yī)護(hù)人員護(hù)理不當(dāng)、醫(yī)用器械消毒不嚴(yán)格)等途徑引起感染。
容易導(dǎo)致新生兒肺炎的因素有：
(1) 患兒母親分娩前有發(fā)熱、胎膜早破、泌尿系統(tǒng)感染病史。
(2) 出生后的新生兒有早產(chǎn)、低體重、先天性心臟病、窒息、免疫缺陷病、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳代謝病等高危因素。
(3) 生后生活環(huán)境較差、衛(wèi)生條件不好、護(hù)理人員衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。
新生兒肺炎如果治療不及時(shí)，嚴(yán)重者可引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥、感染性休克、顱內(nèi)感染、肺出血、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，甚至危及患兒生命。因此，首先要做好產(chǎn)前檢查，孕婦在孕期要定期在產(chǎn)科門(mén)診檢查尿常規(guī)、血常規(guī)，以早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)感染，避免引起胎兒宮內(nèi)感染，在孕晚期孕婦尤其要注意胎動(dòng)、自身體溫、有無(wú)羊水早破，避免新生兒肺炎的發(fā)生。
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新型肺炎癥狀怎么判斷
新冠肺炎的診斷在臨床上首先要有明確的流行病學(xué)的接觸史，患者是否去過(guò)疫區(qū)、是否有接觸過(guò)有新冠肺炎患病的患者或無(wú)癥狀的感染者，有流行病學(xué)接觸史以后，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、乏力，要考慮是否有新冠肺炎的可能。部分的患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉等癥狀，重癥的患者在發(fā)病一周后會(huì)迅速地出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙以及多臟器的功能衰竭，極少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。值得注意的是，重型和危重型的患者可能僅僅表現(xiàn)為低熱，甚至沒(méi)有明顯的發(fā)熱。
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新冠病毒感染患者會(huì)發(fā)燒多少度
感染患者會(huì)發(fā)燒多少度，不能一概而論。部分患者不發(fā)燒，體溫正常，部分患者有中低熱38℃左右，還有部分患者分患者可以是高熱，40℃以上，因此，患者發(fā)病初期，一定不能僅僅依據(jù)是否發(fā)熱，來(lái)判斷是否被感染，因?yàn)橛幸徊糠只颊邇H僅表現(xiàn)為乏力、頭痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、不想吃飯、吃飯以后胃脘部會(huì)不舒服、腹脹、腹痛、便溏等等這樣的一些消化道，或是上呼吸道感染癥狀，或者可以見(jiàn)到嗅覺(jué)、味覺(jué)，減退或喪失，或者可以出現(xiàn)結(jié)膜炎；還有一部分兒童和新生兒病例，癥狀不典型，常常表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
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新冠肺炎的傳播途徑
新型冠狀病毒肺炎主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播為主，直接接觸病毒污染的物品后，再摸自己的口鼻也會(huì)造成傳染，相對(duì)密閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度新冠病毒氣溶膠下，也可能造成傳播，患者的糞便、尿液污染環(huán)境也可能會(huì)引起氣溶膠傳播，造成新冠病毒感染。呼吸道飛沫的傳播途徑主要是經(jīng)由患者噴出的液滴，隨著周?chē)说暮粑埧诨蚺既慌鲇|到，會(huì)造成感染。密切接觸的傳播途徑主要是與患者一塊住、工作或?qū)W習(xí)的其他人。與患者有近距離接觸的人，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度、氣溶膠下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
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新冠病毒屬于什么病毒
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑在60~140納米。新型冠狀病毒表面的刺突、糖蛋白是均勻分布的，內(nèi)部核衣殼由核蛋白包裹RNA基因組成，外面圍繞著病毒包膜，分為人類冠狀病毒和動(dòng)物來(lái)源的冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是由新冠病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期一般是1~14天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療為主，比如休息、加強(qiáng)支持治療、保證充足的熱量、注意水電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、密切監(jiān)測(cè)生命體征和指氧飽和度等。
新生兒支氣管肺炎
新生兒宮內(nèi)感染性肺炎是在嬰兒出生前感染性支氣管肺炎，可由病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)或衣原體引起，細(xì)菌和病毒均可致病，其中以大腸桿菌、厭氧菌、B族溶血鏈球菌、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、水痘病毒等為常見(jiàn)，因此我們要了解新生兒支氣管肺炎，并及時(shí)的檢查出和治療。
妊娠期怎么治療肺炎
人們常常懷孕之前會(huì)準(zhǔn)備一段時(shí)間，要把身體調(diào)理好，因?yàn)閼言械臅r(shí)候孕婦抵抗力會(huì)下降，會(huì)感染上些疾病，有的孕婦會(huì)感染肺炎，孕婦一旦有肺炎，將會(huì)影響自己的身體健康，還會(huì)影響胎兒的發(fā)育，那么，妊娠期怎么治療肺炎呢？
感染肺炎一定會(huì)咳嗽嗎
感染肺炎后，不一定會(huì)咳嗽，可能是發(fā)熱，也可能是咳痰。不同的癥狀，采取的治療方法也不同。一般，7-10天病情就會(huì)有所改善。在治好后，人們要做好預(yù)防工作，減少生病的次數(shù)，還要多運(yùn)動(dòng)，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物增加身體的抵抗力。
疫情期間孩子能否接種疫苗
疫情期間應(yīng)該說(shuō)如果孩子沒(méi)有疾病，是可以接種疫苗的，但是我們要根據(jù)情況，也根據(jù)你所在地區(qū)的情況。因?yàn)橛行┑貐^(qū)如果疫情比較嚴(yán)重，孩子在出來(lái)的時(shí)候可能就勢(shì)必要和外界接觸，而且可能會(huì)有一些人群的聚集，因?yàn)榇蛞呙绲臅r(shí)候，很多家長(zhǎng)帶著孩子可能會(huì)有一些人群的聚集問(wèn)題，所以要根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)決定是不是能夠打疫苗。比方有一些比較嚴(yán)重的地區(qū)，可能現(xiàn)在已經(jīng)暫停疫苗的接種，如果狀態(tài)都比較好，而且也有條件能夠預(yù)約性的打疫苗，應(yīng)該說(shuō)還是不受影響的。再有我們就要注意孩子的機(jī)體狀態(tài)，因?yàn)槌艘咔榈膯?wèn)題以外，還要考慮孩子的身體狀態(tài)。如果孩子出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒或者一些其他的身體的不適的時(shí)候，我們這個(gè)時(shí)候也是一定要注意延緩疫苗。如果他這個(gè)時(shí)候接種疫苗，很有可能造成孩子發(fā)熱或者抵抗力下降，反倒可能在這個(gè)過(guò)程中又感染了新的疾病。比方現(xiàn)在我們流行比較重的疫情，新的冠狀病毒，所以我們這個(gè)一定要根據(jù)情況來(lái)決定是不是打疫苗的。
肺炎會(huì)傳染嗎
肺炎的致病菌一般包括細(xì)菌、病毒、真菌、結(jié)核以及一些非典型的致病菌。首先我們來(lái)看一下細(xì)菌性肺炎，細(xì)菌性肺炎傳染，這主要取決于宿主的狀態(tài)和免疫功能。對(duì)于正常健康人群，他一般可以通過(guò)皮膚粘膜的天然屏障，將細(xì)菌拒之門(mén)外。對(duì)于少量侵入到機(jī)體漏網(wǎng)的細(xì)菌，正常人群可以啟動(dòng)機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞免疫和體液免疫，將入侵機(jī)體的細(xì)菌殺死。所以對(duì)于正常健康人群，細(xì)菌性肺炎通過(guò)呼吸道感染的概率是非常小的。對(duì)于病毒性肺炎，他可以通過(guò)人與人之間的高聲說(shuō)話，咳嗽飛沫等傳播，對(duì)于結(jié)核引起的干酪性肺炎，也可以通過(guò)呼吸道的方式進(jìn)行傳播，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病。
肺炎是什么原因引起的
肺炎最常見(jiàn)致病病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性菌、肺炎衣原體、肺炎支原體、結(jié)核分枝桿菌、病毒、厭氧菌等。當(dāng)正常人群受涼、淋雨、感冒、熬夜導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，或患慢性病的老年人，如患糖尿病、心臟病、腎病等免疫功能低下的患者，以及身體衰弱的成年人，呼吸系統(tǒng)防御功能受損，此時(shí)咽喉部有大量細(xì)菌分泌物，會(huì)侵入到下呼吸道導(dǎo)致肺炎發(fā)生，病毒感染和吸煙也可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，導(dǎo)致局部防御功能下降，這些都是肺炎發(fā)生的原因。
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新冠肺炎做CT能查出來(lái)嗎
CT是診斷新冠肺炎的主要手段，通過(guò)CT檢查可以將新冠肺炎分為輕度、普通、重度、極重幾種情況。根據(jù)不同情況，CT所檢查出來(lái)的影像有所區(qū)別，輕度和普通型新冠肺炎，肺里呈現(xiàn)很淡的磨玻璃陰影，重度與極重患者，會(huì)出現(xiàn)多發(fā)、實(shí)變、激化類的磨玻璃陰影，甚至出現(xiàn)白肺。對(duì)于輕度和普通類型的病人，有時(shí)需要采用高分辨率CT，也就是HRCT進(jìn)行檢查。如果患者第一次沒(méi)有看到明顯肺炎征象，應(yīng)隔一兩天再進(jìn)行復(fù)查，因?yàn)樾鹿诜窝鬃兓芸欤舳螘r(shí)間就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
嘔吐是新型肺炎嗎
嘔吐不是新型肺炎典型癥狀，看是否合并其他呼吸道癥狀以及臨床檢查才能確診。根據(jù)新型肺炎診療方案實(shí)行第五版的通知，新型肺炎的臨床表現(xiàn)，最主要以發(fā)燒、乏力、干咳為主，少數(shù)有流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、腹瀉。如果出現(xiàn)嘔吐，我們首先要問(wèn)一問(wèn)最近有沒(méi)有吃什么不干凈的東西，比如隔夜的飯菜沒(méi)有熱透。還有就是除了嘔吐之外，有沒(méi)有肚子疼、拉肚子。如果有不潔的進(jìn)食這種病史，同時(shí)出現(xiàn)惡心、腹痛、腹瀉，那么這種情況我們就要考慮是不是急性胃腸炎的表現(xiàn)。如果嘔吐同時(shí)合并發(fā)燒，還有干咳、鼻塞、流涕這些呼吸道的癥狀，建議去醫(yī)院做一個(gè)檢查。一般新型肺炎輕癥的主要表現(xiàn)是低熱，體溫不超過(guò)38度，輕度的乏力，沒(méi)有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，大多數(shù)是在發(fā)病一周以后。有的病人沒(méi)有呼吸困難，來(lái)醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)有低氧血癥，嚴(yán)重的進(jìn)展就比較迅速了。從目前的收治病例來(lái)看，多數(shù)患者預(yù)后比較好，少數(shù)患者病情比較危重，對(duì)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的人，預(yù)后比較差。兒童癥狀相對(duì)較輕一些。來(lái)醫(yī)院做一些檢查，血常規(guī)里血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛘呓档?，淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)是減少的。做一個(gè)胸部影像學(xué)、胸部CT，早期呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影，以肺外帶明顯。如果病情進(jìn)展的話，可以迅速發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃和浸潤(rùn)影。如果嚴(yán)重的話，可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。如果在鼻咽部位、痰，還有下呼吸道的分泌物、血液，或者糞便里，檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸的話，對(duì)確診新型冠狀病毒肺炎是有意義的。
為什么新型肺炎會(huì)接觸傳播
新型肺炎是會(huì)接觸傳播的，如果直接進(jìn)行了接吻、性交這種親密的活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致冠狀病毒直接達(dá)到體內(nèi)，引起直接性的接觸傳播。如果接觸了帶有冠狀病毒的物品，然后沒(méi)有及時(shí)洗手，就會(huì)導(dǎo)致冠狀病毒從嘴巴、鼻子、眼睛的粘膜進(jìn)入體內(nèi)引起間接性的接觸傳播。
喉嚨痛是新冠感染的癥狀嗎
喉嚨痛不是新型肺炎的典型癥狀，新型肺炎的典型癥狀是發(fā)燒、干咳、渾身無(wú)力，但也有患者會(huì)有鼻塞、喉嚨痛、腹瀉等不適癥狀。喉嚨痛除了可能是新型冠狀病毒感染引起之外，急慢性咽喉炎、感冒、急慢性扁桃體炎、上火等也會(huì)引起喉嚨疼。
肺炎一定會(huì)傳染嗎
肺炎是否傳染取決于病原體，病毒性肺炎和不典型病原體引起的肺炎有一定的傳染性，而細(xì)菌性肺炎和真菌性肺炎一般沒(méi)有傳染性。比如社區(qū)獲得性肺炎，最常見(jiàn)的病原體為肺炎鏈球菌，肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎是不傳染的。肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能正常時(shí)，為帶菌狀態(tài)不發(fā)病。機(jī)體免疫功能受損時(shí)，比如受涼、淋雨、疲勞、醉酒等誘因下，有毒力的肺炎鏈球菌入侵人體而致病。肺炎鏈球菌的致病力是的高分子多糖體的夾膜對(duì)肺組織的侵襲作用，引起肺泡壁水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出，引起咳嗽咳痰等癥狀。預(yù)防大葉性肺炎主要增強(qiáng)體質(zhì)，避免過(guò)度勞累等誘因。
