怎樣治療白塞病呢
怎樣治療白塞病呢?相信很多的朋友也許對這個問題有疑問，特別是患有白塞病且病發(fā)的朋友，白塞病不僅是對身體的健康有很大的危害，同時對患者的生活也是有很大影響，那么，下面大家就來詳細的了解一個怎樣治療白塞病吧。
治療
1、一般治療
急性活動期，應(yīng)臥床休息。發(fā)作間歇期應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。如控制口、咽部感染、避免進刺激性食物。并發(fā)感染者給予抗生素治療。
2、局部治療
口腔潰瘍可局部用糖皮質(zhì)激素膏、冰硼散、錫類散等，生殖器潰瘍用1：5000高錳酸鉀清洗后加用抗生素軟膏;眼結(jié)、角膜炎可應(yīng)用皮質(zhì)激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎須應(yīng)用散瞳劑以防止炎癥后粘連，重癥眼炎者可在球結(jié)膜下注射腎上腺皮質(zhì)激素。
3、全身治療
(1)非甾類抗炎藥：具消炎鎮(zhèn)痛作用。對緩解發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、生殖器潰瘍疼痛及關(guān)節(jié)炎癥狀有一定療效，常用藥物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;雙氯芬酸鈉，25mg 3/d等，或其他非甾體藥和COX-2選擇性抑制劑(見類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療)。
(2) 秋水仙堿：可抑制中性粒細胞趨化，對關(guān)節(jié)病變、結(jié)節(jié)紅斑、口腔和生殖器潰瘍、眼色素膜炎均有一定的治療作用，常用劑量為0.5mg，2~3/d。應(yīng)注意肝腎損害、粒細胞減少等不良反應(yīng)。
(3) 沙利度胺(Thalidomide)：用于治療嚴重的口腔、生殖器潰瘍。宜從小劑量開始(50mg/d)，逐漸增加至200mg/d，分次口服。不良反應(yīng)有嗜睡、口渴、血細胞下降、肝酶增高、鏡下血尿和指端麻木等。服藥期間禁妊娠，以免引起胎兒畸形(詳見強直性脊柱炎用藥)，另外有引起神經(jīng)軸索變性的副作用。好轉(zhuǎn)后逐漸減量。
(4)糖皮質(zhì)激素：可有效地控制急性炎癥，常用量為潑尼松40~60mg/d。重癥患者如嚴重眼炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、嚴重血管炎患者可考慮采用靜脈應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍沖擊，1,000mg/d，3~5天為一療程，與免疫抑制劑聯(lián)合效果更好，單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素不能防止復(fù)發(fā)。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有不良反應(yīng)(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
(5)免疫抑制劑：重要臟器損害時應(yīng)選用此類藥。常與腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)用。在疾病活動期控制后，小劑量糖皮質(zhì)激素(10~15mg)隔日口服，并聯(lián)合免疫抑制劑是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效措施。此類藥物副作用較大，用藥時間應(yīng)注意嚴密監(jiān)測。
①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348)：用于治療視網(wǎng)膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及血管病變。用法為2mg 3/d。持續(xù)使用數(shù)月直至病情控制至穩(wěn)定，然后逐漸減量至小量維持。病情完全緩解半年后可考慮停藥 。但眼損害應(yīng)考慮用藥2~3年以上，以免復(fù)發(fā)。用藥期間、應(yīng)定期眼科就診檢查。副作用有繼發(fā)感染，長期應(yīng)用有可能停經(jīng)或精子減少、無精。
②硫唑嘌呤(Azathioprine)：效果較苯丁酸氮芥差。用量為2~2.5mg/kg/d?？梢种瓶谇弧⒀鄄坎∽兒完P(guān)節(jié)炎，但停藥后容易復(fù)發(fā)?？膳c其他免疫抑制劑聯(lián)用。應(yīng)用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能等。
③甲氨蝶呤(Methotrexate)：每周7.5~15mg，口服或靜注用藥。用于治療神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等病變，可長期小劑量服用。不良反應(yīng)有骨髓抑制、肝損害及消化道癥狀等。應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能等。
④環(huán)磷酰胺(Cyclophosphamide)：在急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害或肺血管炎、眼炎時，與潑尼松聯(lián)合使用，可口服或大劑量靜脈沖擊治療(每次用量0.5~1.0/體表面積，每3~4周一次)。使用時囑患者大量飲水，以避免出血性膀胱炎的發(fā)生，此外可有消化道反應(yīng)及白細胞減少等(見系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥)。
⑤環(huán)孢素(Cyclosporine)：對秋水仙堿或其他免疫抑制劑療效不佳的眼白塞病效果較好，劑量為3~5mg/kg/d。病情平穩(wěn)后使用4周，以后每8周減0.5 mg/kg/d。如常用劑量療效不佳，可酌情加大劑量至7 mg/kg/d。應(yīng)用時注意監(jiān)測血壓和肝腎功能，避免不良反應(yīng)。
⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d，可用于腸道白塞病或關(guān)節(jié)炎者，應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。
(6)其他
①α干擾素：治療口腔損害、皮膚病及關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，也可用于眼部病變的急性期治療。
②TNF單克隆抗體(Infliximab)用于治療復(fù)發(fā)性色素膜炎已有報道，仍需臨床進一步觀察。
③雷公藤制劑對口腔潰瘍、皮下結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)病、眼炎有肯定療效。對腸道癥狀療效較差。
④抗血小板聚集藥物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纖維蛋白療法(尿激酶、鏈激酶)亦可用于治療血栓疾病，但不宜驟然停藥，以免反跳。
⑤如患者有結(jié)核病或有結(jié)核病史，PPD皮試強陽性(5Iu有水皰)時，可試行抗結(jié)核治療(三聯(lián))至少三個月以上，并觀察療效。
4、手術(shù)治療
重癥腸白塞病并發(fā)腸穿孔時可行手術(shù)治療，復(fù)發(fā)與手術(shù)方式及原發(fā)部位無關(guān)，故選擇手術(shù)時應(yīng)慎重。血管病變手術(shù)后也可于術(shù)后吻合處再次形成動脈瘤，故一般不主張手術(shù)治療，采用介入治療可減少手術(shù)并發(fā)癥。眼失明伴持續(xù)疼痛者可手術(shù)摘除。手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑治療可減少復(fù)發(fā)。
以上就是怎樣治療白塞病的內(nèi)容了，白塞氏病一定要及早治療，避免病惡化，給患者帶來更多危害。
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