半月板損傷檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2057107次瀏覽
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。
1.X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節(jié)紊亂。關(guān)節(jié)造影術(shù)是分析膝關(guān)節(jié)疾病的有價(jià)值的輔助措施。但由于現(xiàn)代MRI等非侵入性和高準(zhǔn)確性的檢查手段，造影技術(shù)目前已較少應(yīng)用。
2.MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)檢查手段，準(zhǔn)確率達(dá)98%。半月板撕裂的MRI表現(xiàn)為低信號(hào)的半月板內(nèi)，有線狀或復(fù)雜形狀的高信號(hào)帶貫穿半月板的表面。
3.關(guān)節(jié)鏡檢查 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已被公認(rèn)為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關(guān)節(jié)鏡不應(yīng)成為半月板撕裂的常規(guī)檢查手段。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之后，關(guān)節(jié)鏡檢查為證實(shí)診斷并同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理時(shí).才能顯示其優(yōu)越性。
相關(guān)推薦
01:01
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通常可以拆除固定裝置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬不要自行開展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
如何自測半月板是否損傷
半月板是否損傷可以通過劇烈運(yùn)動(dòng)后是否引起膝關(guān)節(jié)疼痛、漆關(guān)節(jié)響聲等進(jìn)行自測。1.半月板損傷后產(chǎn)生的疼痛多與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常表現(xiàn)出劇烈運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、外側(cè)疼痛，并且在劇烈運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫痛。2.半月板損傷后除典型的疼痛外，還可能出現(xiàn)響聲，并且響聲和疼痛同時(shí)發(fā)生在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間隙處。3.半月板損傷后將膝關(guān)節(jié)屈曲90°，并對(duì)膝關(guān)節(jié)兩側(cè)的間隙進(jìn)行按壓，按壓后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛加重或手指感覺關(guān)節(jié)里有碎響的情況。因此，通過上述癥狀可以針對(duì)半月板損傷進(jìn)行自測，建議應(yīng)及時(shí)選擇就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，確診疾病后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，避免加重。
腿疼膝蓋疼怎么才能緩解
腿疼、膝蓋疼往往都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的病變引起來的。如果是膝關(guān)節(jié)的疼痛，就要針對(duì)膝關(guān)節(jié)的病變來進(jìn)行治療。而膝關(guān)節(jié)的疼痛往往包括膝關(guān)節(jié)的髕骨軟化癥、髕骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，還有膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因此，膝關(guān)節(jié)的疼痛，它的病因是非常繁多的。因此，要根據(jù)具體的情況，去具體的對(duì)癥治療。如果腿疼，這時(shí)候它的原因也比較多，大腿疼，還是小腿疼，還是大腿連著膝蓋疼，膝蓋和小腿疼，這些情況都有可能產(chǎn)生。包括腿疼，大腿疼了，小腿也疼，這種情況有可能是腰椎引起來的。比如大腿疼、膝蓋疼、膝蓋內(nèi)側(cè)疼、大腿前側(cè)疼，這種情況也有可能是髖關(guān)節(jié)的病變引起來的，比如髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，刺激了髖關(guān)節(jié)的閉孔神經(jīng)，導(dǎo)致了大腿疼，還有膝蓋疼。因此，腿疼、膝蓋疼痛是什么問題，怎么緩解，要具體問題具體分析，是什么病因，然后進(jìn)行怎么樣的一個(gè)治療，才能達(dá)到很好的臨床效果。因此，也不能一概而論，進(jìn)行了一個(gè)具體的治療。腿疼、膝蓋疼涵蓋的疾病的范圍非常多，因此，要具體問題具體分析。
半月板損傷檢查方法
大多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。
半月板損傷中醫(yī)治療的方法？
半月板損傷是常見的骨科疾病，其發(fā)生往往造成疼痛等諸多不適感，對(duì)工作和生活造成了較大的影響。與西醫(yī)手術(shù)等治療方面不同的是，中醫(yī)治半月板損傷具有無創(chuàng)傷，有效，安全無副作用等諸多優(yōu)點(diǎn)，所以不少半月板損傷的患者特別是初期患者都寄希望通過中醫(yī)方法治療。
老年人得半月板損傷能活多長時(shí)間
老年人的體質(zhì)相對(duì)年輕人比較弱，骨頭比較脆，十分容易受到創(chuàng)傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷是老年人中常見的疾病之一，這種疾病對(duì)老人的生活影響很大，患者不能走路，容易引起心理問題，相信大家都想知道老年人得半月板損傷能活多久，以下是詳細(xì)介紹。
半月板損傷確診有哪些
對(duì)半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。那么，半月板損傷確診有哪些呢?
膝蓋后面疼痛是什么原因
引起膝蓋后面疼痛的疾病主要有髕下滑囊炎、滑膜炎、半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等等。髕下滑囊炎，當(dāng)滑囊受到過度的反復(fù)摩擦和擠壓時(shí)，滑膜襞壁發(fā)生輕度的炎癥，反應(yīng)滑液分泌增多，同時(shí)液體滲出，使滑囊增大所需的時(shí)間長為幾天或幾周?？梢宰龀暫痛殴舱駲z查，避免繼續(xù)摩擦和壓迫關(guān)節(jié)，給予適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)并附于理療，多數(shù)可消退。如果疼痛較重，可以口服非甾體抗炎藥。對(duì)于保守治療無效的患者，可以行滑囊切除手術(shù)，但容易復(fù)發(fā)。半月板損傷后常伴有關(guān)節(jié)的劇痛，不能伸直，并迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，有時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。慢性半月板損傷，在活動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)突然聽到咔嗒一聲，關(guān)節(jié)便不能伸直，忍痛揮動(dòng)幾下小腿，再次聽見咔嗒聲，關(guān)節(jié)又能伸值。
02:24
關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動(dòng)不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個(gè)動(dòng)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶變長、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來了，肌腱韌帶的滑動(dòng)不正常了，就會(huì)聽到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
半月板損傷如何恢復(fù)
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，傷后引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖及活動(dòng)受限。半月板損傷的治療和恢復(fù)，要看半月板損傷的部位以及嚴(yán)重程度。半月板損傷常伴有膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，予以在局麻下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，再加壓包扎。半月板偏中心的損傷屬于半月板白區(qū)，血供較差，一般進(jìn)行縫合等處理以后也很難愈合。輕度的半月板撕裂損傷，可以采取保守治療，患肢可以用石膏固定，口服消炎鎮(zhèn)痛以及促進(jìn)膝關(guān)節(jié)軟骨、半月板修復(fù)等藥物治療，可以在3~6個(gè)月左右恢復(fù)，如果仍然有功能障礙，也可以考慮二期進(jìn)行半月板成形術(shù)。如果是半月板的完全撕裂損傷，或者累及的范圍較大，縫合很困難，也可以進(jìn)行半月板的關(guān)節(jié)鏡下切除處理，對(duì)患者的關(guān)節(jié)功能影響并不大。手術(shù)后患者恢復(fù)也較快，通常在2~3個(gè)月就可以恢復(fù)活動(dòng)。
髕骨下面疼怎么辦
髕骨下面疼的原因很多，首先要明確病因，做行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，待檢查結(jié)果進(jìn)行下一步治療。如髕骨前滑囊炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，前后叉韌帶損傷，半月板損傷，髕骨骨挫傷等。髕前滑囊炎是當(dāng)髕前滑囊受到過度的反復(fù)摩擦和壓時(shí)，滑囊壁發(fā)生輕度的炎癥反應(yīng)，滑液分泌增多，同時(shí)液體滲出使滑囊膨大，所需時(shí)間常為幾天或幾周。1、避免繼續(xù)摩擦和壓迫，關(guān)節(jié)予以適當(dāng)制動(dòng)并輔以物理治療后多數(shù)可消退。2、口服非甾體抗炎藥。3、經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)積液，然后注入潑尼松龍，加壓包扎，有時(shí)可治愈。4、對(duì)非手術(shù)治療無效者可考慮做滑囊切除術(shù)，但有復(fù)發(fā)可能。5、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體建議行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。6、前后叉韌帶損傷，半月板損傷如沒有明顯手術(shù)指征，建議行石膏固定4周，并口服非甾體抗炎藥。7、髕骨骨挫傷，建議支具固定四周，口服非甾體抗炎藥。
02:49
半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷，但沒有癥狀的，多觀察，不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合治療；對(duì)于白區(qū)撕裂、沒有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
02:45
半月板損傷癥狀
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒有特異性整個(gè)關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動(dòng)走路就響，突然卡住動(dòng)不了，活動(dòng)后又能動(dòng)，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)把擠到不礙事的地方但能活動(dòng)并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個(gè)過程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝栃?。如果前角損傷和后角損傷，可以做過伸試驗(yàn)和過屈試驗(yàn)，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問題。
02:22
半月板損傷能治愈嗎
半月板損傷可以出現(xiàn)縱形裂、橫行裂、水平裂、混合裂等。半月板的營養(yǎng)供應(yīng)基本是靠關(guān)節(jié)液的供應(yīng)。如果靠近內(nèi)側(cè)部分的半月板邊緣撕裂，通常都予以切除。因?yàn)檫@個(gè)地方很難再長回去，靠近邊緣和后側(cè)的半月板，因?yàn)橛醒旱墓?yīng)，可以考慮進(jìn)行縫合。半月板在膝關(guān)節(jié)的功能當(dāng)中起非常重要的作用，對(duì)于一些青年人因?yàn)閯?chuàng)傷造成，盡量縫合，保留半月板的功能。對(duì)于一些老年人，關(guān)節(jié)使用減少或減弱，如果沒有保留或膝關(guān)節(jié)退變得比較嚴(yán)重，可以考慮切除半月板。半月板大部分切除之后，功能會(huì)受到影響，膝關(guān)節(jié)的退變會(huì)早一步發(fā)生。但是保留了半月板的邊緣部分和后側(cè)部分，大部分功能可以保住。
半月板損傷和半月板退變的區(qū)別
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)兩個(gè)月牙狀的結(jié)構(gòu)，因而得名。這兩個(gè)月牙狀的結(jié)構(gòu)雖然很小，卻有有分散、傳導(dǎo)膝關(guān)節(jié)壓力的作用。半月板損傷有兩種情形：它可以在外傷下突然受傷，也可以在日?；顒?dòng)的反復(fù)勞損后逐漸撕裂。半月板撕裂有多種形式，處理方法也有所不同。
