乳腺癌的分子分型
發(fā)布時間：2020-12-1035176次瀏覽
乳腺癌是一種常見的女性腫瘤，隨著分子生物學技術(shù)的應用和醫(yī)療水平的不斷提高，乳腺癌的治療已經(jīng)取得了較大的進展，對乳腺癌進行分型，有助于正確診斷乳腺癌并對選擇治療方法和疾病的預后起指導作用，《Annals of Oncology》雜志上公布的《St. Gallen共識》中，專家組將乳腺癌分為Luminal A型、Luminal B型、H型、三陰性四種亞型。
1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌對內(nèi)分泌治療敏感，對化療不敏感，一般不需要進行靶向治療，雌激素受體(ER)和/或孕激素受體(PR)陽性，且Ki67<14%， 人表皮生長因子受體（HER2）陰性。
2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌對化療的反應性較Luminal A型好，但對內(nèi)分泌治療的敏感度相對較差，其中HER2陽性的患者還應該考慮抗HER2的靶向治療，ER和/或PR陽性，且Ki67>14%或HER2陽性。
3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均為陰性，同時HER2表達為陽性，一般需要考慮化療和靶向治療。
4）三陰性：三陰性乳腺癌患者ER、PR及HER2表達均為陰性，此類患者只有化療是有效的全身治療手段。
Tips: Ki67
Ki67是一種增殖細胞相關(guān)的核抗原，其功能與有絲分裂密切相關(guān)，在細胞增殖中不可缺少，但其確切機制尚不清楚。Ki67常作為標記細胞增殖狀態(tài)的抗原，陽性說明癌細胞增殖活躍。
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乳腺癌轉(zhuǎn)移部位有哪些
乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移部位，有著以下兩個途徑，第一主要是淋巴的轉(zhuǎn)移，常見的是腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和鎖骨下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。因為一旦有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見的地方會出現(xiàn)相應的淋巴結(jié)的腫大，這個時候從體表可以摸及，必要的時候可以做B超，進一步的明確診斷。第二個就是血運的轉(zhuǎn)移，血運的轉(zhuǎn)移常見的是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，特別的病例會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)相應的轉(zhuǎn)移，會有相應的癥狀和體征。胸部轉(zhuǎn)移的患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳血的情況。肝轉(zhuǎn)移的患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、肝功能異常，甚至黃疸。骨轉(zhuǎn)移的情況會出現(xiàn)相應轉(zhuǎn)移部位的疼痛，甚至病理性骨折。腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)神志的異常，甚至偏癱失語等情況。
乳頭上翹會不會是乳腺癌
乳頭上翹要進一步地鑒別和進一步地排除乳腺癌。乳頭上翹可能的原因與乳頭里面的平滑肌發(fā)育不健全或者說受牽拉引起，這就是局部的病灶引起的乳房的腫脹和水腫，這個均可以導致乳頭上翹。乳頭一旦發(fā)生上翹要注意有沒有合并乳房包塊，乳房包塊進一步要看包塊的大小與周圍組織的黏連情況。除了包塊之外還要注意有沒有乳頭的溢液，乳頭的溢液如果是血樣的，更應該考慮乳腺癌，如果要是乳白色的或者是漿液樣的乳頭溢液，多考慮良性的。還要注意有沒有腋窩淋巴結(jié)的腫大，腋窩淋巴結(jié)的腫大要考慮乳腺癌的可能性。綜上所述，一旦有了乳頭的上翹，進一步地檢查，如做B超，進一步地觀察包塊的情況，必要時候做乳腺的核磁共振，進一步地明確診斷。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴重嗎
乳腺癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，說明轉(zhuǎn)化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。當然了，相比較其他部位的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移相對來說在晚期乳腺癌里邊還是比較輕的。經(jīng)過很積極有效地局部，像手術(shù)或者是說放療以及全身的治療，包括化療、內(nèi)分泌靶向等等這些治療之后。有很多的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，獲得了長期的生存。臨床當中，也發(fā)現(xiàn)有很多骨轉(zhuǎn)移的患者，經(jīng)過積極有效地治療之后，很多年都不出問題，特別是LuminalA型的。長期帶瘤生存的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，也是非常的多。所以一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，也并不要太過驚慌失措。
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乳腺癌吃什么好
乳腺癌的患者提倡飲食多樣化，最重要的是低糖、低脂、高蛋白的飲食。還有新鮮的蔬菜和水果，特別是綠葉的蔬菜，富含維生素C的水果，包括葡萄、橙子、獼猴桃、蘋果等，都是對患者非常有利的食物。盡可能地每天攝入30種以上的各種食物，包括五谷雜糧，各種的微量元素，各種堅果類飲食，還有富含礦物質(zhì)的飲食。還要借助一些營養(yǎng)素，比較好的保健品也非常重要。特別禁忌的是避免含有激素類的食物，不恰當?shù)谋＝∑?，還有像蜂王漿、蜂蜜，可能含有激素類的飲食，都應該盡可能地避免。
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乳房不對稱是乳腺癌嗎
乳房不對稱并不一定是乳腺癌。女性關(guān)注，關(guān)愛自己的乳腺是正確的一種生活方式，但檢查乳房時建議在兩次生理期中間進一步檢查，乳房的包塊要注意包塊的大小、質(zhì)地以及柔韌度、周圍組織的黏連情況。發(fā)現(xiàn)有黏連，建議去醫(yī)院讓醫(yī)生進一步檢查，到醫(yī)院常規(guī)地做B超，B超會根據(jù)病人的情況建議做個進一步的分級，從0級一直到5級。一般0級到3級是良性的，到4級最好進一步加做鉬靶或核磁，到5級及時做手術(shù)來治療。乳腺癌的診斷最終的金標準仍然是病理診斷。
乳腺癌的早期癥狀
近年來乳腺癌已經(jīng)成為了威脅女性健康的第一殺手，女性對于乳腺癌的重視程度也變得越來越高。想要預防乳腺癌疾病，就要先了解一下乳腺癌早期有什么癥狀，常常自檢，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療
擴散后晚期乳腺癌患者能活多久
擴散后晚期乳腺癌患者其生存期要根據(jù)復發(fā)的部位以及嚴重程度而定，如果屬于局部復發(fā)，一般預后較好，如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移患者生存期僅為3~6個月左右，發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移時生存期一般在2~3個月左右?？墒侨绻l(fā)生部分肺轉(zhuǎn)移，或者是肝臟轉(zhuǎn)移病變比較小，后期進行系統(tǒng)性治療，患者生存期可以得到明顯改善，能夠維持3~5年左右。
乳腺癌早期可以痊愈嗎
乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高，乳腺癌的預后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預后。隨病情進展，腫瘤分期越晚，預后越差，被治好的幾率越小。對于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者，經(jīng)及時積極治療后，在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段，再活5年的幾率就會降低到27%左右。分期越晚，預后越差，被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預后要比其他分子分型的癌癥差?；颊叩纳眢w狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會對預后產(chǎn)生影響，年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對治療的耐受性較差，預后往往較差，痊愈的機會較小。
乳腺癌皮膚潰爛怎么辦
乳腺癌皮膚潰爛是局部晚期乳腺癌腫瘤侵犯乳腺皮膚引起。如果出現(xiàn)皮膚潰爛，首先因保持局部清潔，清除表面壞死及膿苔，定期換藥，預防感染。同時如果條件允許，需進行空心針穿刺或切取部分腫瘤組織進行病理檢查，明確診斷及腫瘤的分子分型，為后續(xù)治療提供治療依據(jù)。同時需完善胸腹部CT，腋窩如果有腫大淋巴結(jié)需進一步穿刺明確是否為轉(zhuǎn)移性，提供腫瘤的分期及有無遠處轉(zhuǎn)移。明確腫瘤的分期分型后，根據(jù)患者身體狀況，合理選擇化療方案、靶向治療、放療及免疫治療等綜合治療，以及腫瘤降期，病情緩解，改善患者的生存期及生活質(zhì)量。部分患者經(jīng)輔助治療后，腫瘤降期，局部情況緩解后，評估腫瘤可手術(shù)切除后，主張積極手術(shù)治療，部分患者術(shù)后也會獲得較好的治療效果。
乳腺癌靶向藥效果怎樣
靶向治療目前最多的是針對HER2過表達的病人，常用的藥如曲妥珠單抗，以及在中國新上市的帕妥珠單抗，這些藥療效非常確切。乳腺癌早期術(shù)后輔助治療階段，對HER2過表達的患者，可以在化療的基礎(chǔ)上加上靶向治療，能降低50％的復發(fā)，效果非常好，所以患者一定要積極地抗HER2的靶向治療；晚期乳腺癌患者，如果HER2過表達，也應用抗HER2的靶向治療，仍可以顯著的延長疾病控制時間、延長生存期。乳腺癌其他的靶向治療，如針對受體陽性，在內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)加上CDK46抑制劑，這種靶向治療也可以顯著的延長疾病控制時間；還有目前新的免疫治療、抗血管生成等靶向治療，也在逐漸的應用，也是有一定的療效。所以，乳腺癌患者一定要根據(jù)病情，選擇合適的靶向治療。
乳腺癌的原因
乳腺癌是病發(fā)率比較高的一種疾病，對于乳腺癌大家或多或少都有一些了解。乳腺癌作為一種惡性腫瘤，我們一定要引起重視。乳腺癌形成的原因一般有遺傳因素、精神壓力過大，或者做過多次人流。
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乳腺癌早期癥狀
乳腺癌的臨床癥狀多種多樣，早期的乳腺癌可能沒有任何癥狀。在體檢時檢查不出來，手也摸不到，只有通過彩超或者鉬靶照相、核磁，在影像下才能發(fā)現(xiàn)乳房里有很小的腫物。但是晚期乳腺癌就不一樣，可能乳房里面有腫塊，腫塊表面很大，甚至已經(jīng)破潰、出血、感染。按照教科書上的內(nèi)容，乳腺癌早期癥狀就是無痛性的腫物。
高級別導管內(nèi)癌是幾期
導管內(nèi)癌即乳腺導管內(nèi)原位癌，對于這種類型的乳腺疾病，臨床的治療方法還是很多的，其中以外科手術(shù)為主，導管內(nèi)癌手術(shù)治療之外，依舊有復發(fā)的可能所以需要做好日常防范才行，那么，高級別導管內(nèi)癌是幾期呢?
乳腺癌都那么可怕么
一提起乳腺癌，大家都會比較緊張。很多患者感覺，一旦得了癌癥，那么基本上生命就要終結(jié)了，十分的沮喪和悲觀。其實呢，乳腺癌總體來講預后還是很不錯的。其中有一種乳腺癌叫做小葉原位癌?？瓷先ツ且彩且环N癌癥。
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- 1 怎么知道乳腺癌
- 2 乳腺癌是怎么引起的嗎
- 3 乳腺癌怎么引起的
- 4 乳腺癌是怎么引起的
- 5 乳腺癌有什么特點呢？
- 6 什么是乳腺癌
- 7 什么叫乳腺癌
- 8 乳腺癌是怎么得的
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