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宮頸活檢CIN1級(jí)，HPV高危是指感染了高危型HPV病毒，同時(shí)合并宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí)是屬于宮頸癌前病變最初級(jí)的階段，往往是由于炎癥感染造成的。所以，對(duì)于這種情況，一般是建議要注意增強(qiáng)免疫力，可以適當(dāng)鍛煉。針對(duì)高危型HPV感染的話，目前還沒有特效的藥物，在臨床上大多數(shù)可能會(huì)用干擾素或者是之類的藥物來進(jìn)行外用。針對(duì)CIN1級(jí)的時(shí)候，也有的人會(huì)采用定期復(fù)查的情況，或者是積極的人也可能會(huì)進(jìn)行宮頸的物理治療，把病變的部位給燒灼掉。大概CIN1級(jí)的人70%都是可以治愈的，只有30%可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。所以出現(xiàn)CIN1級(jí)和HPV感染，既不要過于擔(dān)心，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候還是處于早期階段，屬于炎癥階段。相對(duì)來說適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)體質(zhì)或者是進(jìn)行積極的治療，都是可以達(dá)到完全治愈的。所以不要過于擔(dān)心，但是同時(shí)也不要掉以輕心，一定要進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)也適當(dāng)?shù)陌凑蔗t(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，以免發(fā)生進(jìn)一步的發(fā)展。相對(duì)來說CIN1級(jí)和高危型HPV感染，愈后還是比較好的。如果結(jié)果進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)CIN2級(jí)以上或者是出現(xiàn)原位癌的情況。如果出現(xiàn)這些情況，相應(yīng)的也是可以采用手術(shù)的治療，像CIN2級(jí)往往是需要做利普刀手術(shù)。如果出現(xiàn)CIN3級(jí)的時(shí)候，可以進(jìn)行宮頸的錐切手術(shù)。還是處于癌前病變，所以相對(duì)來說愈后都是比較好。所以還是強(qiáng)調(diào)對(duì)于宮頸癌的預(yù)防主要是強(qiáng)調(diào)要篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌前的病變，進(jìn)行阻斷，進(jìn)行治療，愈后都是非常好的。

宮頸癌前病變篩查時(shí)，HPV16陽(yáng)性說明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒包括很多種分型，大概有200種分型，其中有13種分型，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，被稱為高危型HPV感染，最常見的就是16型和18型，大概有80%的宮頸癌是與16型和18型有關(guān)系。如果高危型的HPV感染出現(xiàn)持續(xù)感染超過兩年以上的話，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌前病變或者是宮頸癌的幾率增加，大概有80%左右的宮頸癌是與HPV16型和18型有關(guān)系。如果出現(xiàn)高危型HPV16型陽(yáng)性，需要進(jìn)一步的做陰道鏡的檢查，可以在陰道鏡下觀察取活檢，然后送病理看看宮頸是否發(fā)生了癌前病變或癌變。如果宮頸發(fā)生有可疑部位的時(shí)候，可以取活檢來送病理，看看結(jié)果是什么。如果同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)癌前病變，需要進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)的治療，像如果HPV高危型16陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)CIN2級(jí)以上的時(shí)候，這時(shí)候就說明宮頸出現(xiàn)了癌前病變，這時(shí)候可能會(huì)需要進(jìn)行利普刀的手術(shù)或者是進(jìn)行錐切手術(shù)。如果只是宮頸高危型HPV16感染是陽(yáng)性，但是取得宮頸活檢的結(jié)果是正常的，只是慢性炎癥，就說明還沒有發(fā)生宮頸的癌前病變。針對(duì)宮頸HPV16感染可以采用藥物的治療，當(dāng)然現(xiàn)在目前還沒有大家公認(rèn)的明確有效的藥物，大多數(shù)還是采用提高免疫力的方法，像可以用干擾素栓或者干擾素的凝膠、陰道上藥，使陰道宮頸局部的抵抗力增強(qiáng)，有利于病毒的清除，大概使用干擾素治療宮頸癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以達(dá)到清除掉病毒達(dá)到治愈。針對(duì)宮頸HPV16感染，還可以采用中藥的治療，像中藥治療的話主要是要根據(jù)病人的情況來進(jìn)行辨證論治，不同的人可能會(huì)采用不同的方藥來進(jìn)行治療。再一個(gè)出現(xiàn)感染也不要過度焦慮，可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，使抵抗力增強(qiáng)也會(huì)幫助病毒的清除。

宮頸癌早期切除子宮是可以徹底地消滅腫瘤。但是我們要建議根據(jù)腫瘤的大小和患者有沒有生育的要求，來決定宮頸癌早期是否需要切除子宮。如果是宮頸癌非常早期，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)是小于3mm，也就是非常早期1A1期的患者是可以通過宮頸的錐形切除，就可以把腫瘤徹底消滅干凈。我們醫(yī)院有很多宮頸1A1期的患者，進(jìn)行了宮頸的冷刀錐切以后，達(dá)到了治愈，而且患者可以自己懷孕，自己順產(chǎn)，不影響正常的生育。所以在宮頸癌的非常早期的時(shí)候，進(jìn)行宮頸的冷刀錐切就可以達(dá)到徹底消滅腫瘤的作用。而如果宮頸癌浸潤(rùn)已經(jīng)超過了3mm，但是小于2cm的，這種情況下通過切除子宮是可以徹底的消滅腫瘤。如果是宮頸癌腫瘤已經(jīng)達(dá)到了2cm甚至是4cm，這種情況下因?yàn)槟[瘤體積比較大，有可能會(huì)發(fā)生宮頸局部的浸潤(rùn)，影響到了宮頸的機(jī)能，這種情況就不能進(jìn)行宮頸的錐形切除，就建議進(jìn)行全子宮的切除，這樣才能徹底地消滅腫瘤。

宮頸癌是一種跟傳染相關(guān)的疾病，所有癌癥都是病因不清的，宮頸癌有一些感染的因素，有HPV感染引起的宮頸癌，陰道炎、性病都是宮頸癌發(fā)生的因素，早婚、早育、多產(chǎn)、做人流多、多次的換男朋友、換性伙伴、做完人流有感染這些因素都有關(guān)系。

疫苗要打，幾種情況可以不打。首先，是對(duì)于宮頸疫苗的有這種活性成分或者它是賦形劑有這種超敏反應(yīng)的病人是禁止注射的。第二個(gè)是在妊娠期是不推薦注射疫苗的。還有一個(gè)因?yàn)镠PV它可以反復(fù)的感染，這個(gè)病人感染了HPV同時(shí)又出現(xiàn)了宮頸病變。那么建議病人治療以后等HPV轉(zhuǎn)移以后再進(jìn)行接種。