腦出血應(yīng)該如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028612次瀏覽
腦出血是嚴(yán)重的急性病，也是死亡的重要因素之一，腦出血還會引發(fā)失語、偏癱、意識不清等后遺癥，這些都是在腦出血病患中經(jīng)常遇到的事情，醫(yī)院里有腦出血的病人要怎么辦呢?家里人應(yīng)該對腦出血病人如何護(hù)理呢?
醫(yī)生會通過每個(gè)病人的病癥不同，給出相應(yīng)的護(hù)理措施，通常的護(hù)理有：
1、急性期應(yīng)絕對臥床，尤其是發(fā)病后24～48小時(shí)，避免搬動，床頭提高15°～30°，以減輕腦水腫，病室保持安靜，避免聲、光刺激，限制親友探視，各項(xiàng)護(hù)理操作均需輕柔，對面神經(jīng)癱瘓的病人，取面癱側(cè)朝上側(cè)臥位，以利于口腔分泌物的引流?；杳圆∪藷o瞬眼動作，用生理鹽水紗布或凡士林消毒紗布蓋眼，每天滴氯霉素眼水3～4次。
2、飲食護(hù)理
急性腦出血病人發(fā)病24～48小時(shí)內(nèi)禁食，如生命體征平穩(wěn)，無顱內(nèi)壓增高及嚴(yán)重上消化道出血，可進(jìn)流質(zhì)飲食，昏迷者鼻飼，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素?cái)z入，同時(shí)做好口腔護(hù)理。
3、高熱的護(hù)理
引起高熱原因有：感染、血腫吸收熱、藥物反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞損傷等。一般采取物理降溫，給予乙醇或溫水擦浴，頭部及全身大動脈處冰袋冷敷，冰袋要用一層毛巾包裹，固定一處時(shí)間不宜過長，可以輪換部位，注意觀察皮膚，防止凍傷。
4、皮膚的護(hù)理
保持床鋪干燥、平整、無皺褶。絕對臥床病人每2小時(shí)翻身一次，大小便失禁病人及時(shí)清除排泄物，便后擦洗干凈局部皮膚，涂以保護(hù)性潤滑油，尿失禁病人給予留置尿管，按留置導(dǎo)尿護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
5、肢體護(hù)理
急性期應(yīng)保持肢體于功能位置，病情穩(wěn)定后，可對癱瘓肢體進(jìn)行按摩和被動運(yùn)動，防止肢體肌肉失用性萎縮及下肢深靜脈血栓形成。康復(fù)訓(xùn)練時(shí)活動量由小漸大，時(shí)間由短到長，由被動到主動，循序漸進(jìn)。
對失語的病人，應(yīng)評佑失語的類型和程度，向病人和家屬解釋失語的原因，鼓勵(lì)病人進(jìn)行言語訓(xùn)練。早期加強(qiáng)非語言溝通，使病人有講話的欲望，鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人用非語言方式來表達(dá)自己的需求。語言訓(xùn)練由簡到繁，循序漸進(jìn)，訓(xùn)練過程中給予人鼓勵(lì)和肯定，以增進(jìn)康復(fù)的信心。
密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化，及時(shí)判斷病人有無病情加重及并發(fā)癥的發(fā)生。
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腦出血手術(shù)后能活多久
取決出血的量、出血嚴(yán)重程度、意識狀況是否發(fā)生并發(fā)癥等。出血量比較小沒有明顯意識障礙，經(jīng)過手術(shù)治療血腫得到清除明顯改善，后續(xù)在高血壓等方面能控制的，預(yù)期壽命可以達(dá)到普通正常人群的預(yù)期壽命。血量比較大，術(shù)前發(fā)生腦疝，及時(shí)手術(shù)血腫清除，意識未必能恢復(fù)正常，在此基礎(chǔ)出現(xiàn)肺部的炎癥、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，任何一個(gè)并發(fā)癥沒有得到有效治療，都會在短的時(shí)間內(nèi)危及生命。
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腦出血手術(shù)后吃什么好
患者在飲食方面沒有特別的限制，一般建議患者食用低鹽、低糖、低脂的飲食，但是也要注意飲食的均衡和營養(yǎng)的充足。比如食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，像魚、蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，這些食品含有比較豐富的蛋白質(zhì)，對患者各方面的體能恢復(fù)是有幫助的。另外，建議患者少食用長期腌制的食品，像長期腌制的榨菜、酸菜，以及烹炸的食品，同時(shí)建議患者盡量少飲用對神經(jīng)興奮性比較高的，含有咖啡因比較多的飲品，比如濃茶、咖啡等。除此之外，還建議患者多食用蔬菜和水果。
腦出血術(shù)后恢復(fù)期多久
腦出血術(shù)后恢復(fù)期一般在4周到半年左右。大約在2~4周，手術(shù)的影響就可以恢復(fù)，腦出血帶來到底影響恢復(fù)需要大約半年。手術(shù)后應(yīng)該積極配合治療，尤其應(yīng)該注意控制血壓，高血壓者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，保持心情平和，不宜過早的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以免再次出血。手術(shù)恢復(fù)期過后，需要積極進(jìn)行康復(fù)治療，恢復(fù)腦出血帶來的影響。腦出血后的影響包括癱、失語、感覺障礙、運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙等，這些癥狀需要后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行恢復(fù)。不同病人的具體恢復(fù)時(shí)間可能會有較大差異，主要取決于腦出血時(shí)的病情輕重、后期血壓控制以及年齡。
輕微腦出血有后遺癥嗎
腦出血不管是輕微還是嚴(yán)重，作為一種腦科疾病，一旦沒有得到及時(shí)的治療，那么就會造成非常嚴(yán)重的后遺癥，一般來講輕微腦出血，如果能夠得到及時(shí)的救治，那么可能不會有后遺癥，但是如果耽誤了治療那患者可能就會有肌肉力量減退，失眠多夢，以及性格改變等癥狀，這些都算得上是后遺癥。
腦出血能治愈嗎
腦出血的患者積極的進(jìn)行治療還是可能治愈的，如果出血量比較大的話，建議最好還是及時(shí)通過手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果出血量較少，如果得到及時(shí)有效的治療，可以取得很好的治療效果，部分患者甚至不會出現(xiàn)明顯的后遺癥。
腦出血頭痛持續(xù)多久
腦出血誘發(fā)了頭痛的出現(xiàn)，通常需要2周到4周的時(shí)間才可以慢慢得到恢復(fù)。為了更快地緩解頭痛，建議患者首先可以借助一些健腦藥物來營養(yǎng)神經(jīng)；其次選擇甘露醇來降低顱內(nèi)壓。當(dāng)血腫逐步被腦組織吸收以后，就可以得到緩解，甚至消失。
腦出血后腦積水怎么治療
一般來說，患者自身要是出現(xiàn)了腦出血的問題，需要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行處理和安排，首先，需要到正規(guī)醫(yī)院確定形成的原因，并且要注意在腦出血后期出現(xiàn)的腦積水問題，并且根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度來確定自身的特有的治療方案，這樣對于自身的幫助是比較大的。
輕微腦出血有危險(xiǎn)嗎
輕微腦出血是否有危險(xiǎn)，最關(guān)鍵的，就是看看出血的部位在哪個(gè)地方。倘若發(fā)生在腦干這種關(guān)鍵部位，那么即便是輕微的出血，也有可能導(dǎo)致患者存在生命的威脅。倘若不是發(fā)生在關(guān)鍵部位，那么，通常不會誘發(fā)生命危險(xiǎn)的威脅。
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腦出血有哪些危險(xiǎn)因素
造成腦出血的危險(xiǎn)因素有年齡的因素，一般腦出血發(fā)生在中老年人，并帶有基礎(chǔ)病，比如有動脈硬化、高血壓、高同型半胱酸血癥、糖尿病等。同時(shí)這些患者還可能平時(shí)就有煙酒的嗜好，會加重病情的惡化，往往是在這些病的基礎(chǔ)上，在負(fù)面的刺激下情緒大起大落，血壓突然升高，導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血，患者在治療控制期間還是在康復(fù)期間都有可能有再出血的發(fā)生。腦出血的危險(xiǎn)因素有很多，盡量去避免，早發(fā)現(xiàn)早治療，控制那些基礎(chǔ)病和合并癥，做到一級預(yù)防和二級預(yù)防。
腦出血有什么后遺癥
腦出血的癥狀很多，通常來講看它的發(fā)病部位和它的出血量的大小。一般來講，癥狀有肢體功能障礙。比如患者手抬不起來，路走不了，偏癱。還有一些失語，比如患者不能說話，或者是說話說不清楚。還有一些患者吞咽障礙，比如吃東西開始存食，舌頭伸不出來，開始流哈喇子，喝水開始嗆，這也屬于吞咽障礙。還可以引起認(rèn)知功能減退。比如記憶力減退，患者吃什么飯，早上吃什么飯不記得，朋友來看他，不記得，認(rèn)不出人，記憶力減退。理解力減退，比如醫(yī)生說的話，患者可能聽不懂，潛臺詞不懂，問患者成語，他可能不知道，理解力可能減退。判斷力減退、計(jì)算力減退，比如說去上街買菜，找錢。他不知道找多少錢，原來很精明的人。還可能出現(xiàn)感覺功能障礙，這種病人冬天帶熱水袋，很可能就把自己燙傷，因?yàn)槠c以后，肢體的感覺沒有，可能有感覺障礙。這是最常見的腦出血的障礙和癥狀。還有一些腦出血的病人，他可能能走路，但是走不直，就跟喝醉酒一樣，可能是小腦出血，這些都是常見的一些腦出血的癥狀。
小腦出血壓迫腦干怎么辦
出現(xiàn)急性小腦出血，患者會迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀，初期癥狀為眩暈，惡心，嘔吐，共濟(jì)失調(diào)，隨著小腦出血造成的血腫擴(kuò)大腦水腫現(xiàn)象很有可能壓迫周邊的組織包括腦干。一旦小腦出血壓迫到腦干，患者會明顯出現(xiàn)顱高壓癥狀，并且意識障礙迅速出現(xiàn)問題，造成昏睡，昏迷現(xiàn)象，中樞性高熱，四肢強(qiáng)直甚至出現(xiàn)腦積水，腦疝問題危及生命。所以出現(xiàn)這種危險(xiǎn)狀況一方面要及時(shí)內(nèi)科靜脈給予脫水降顱壓，減輕腦水腫治療，代表藥物有甘露醇，甘油果糖，呋塞米注射液等。與此同時(shí)需要神經(jīng)外科醫(yī)聯(lián)合會診評估，在患者身體狀況允許的情況下及時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)，血腫抽吸術(shù)等手術(shù)治療減輕血腫壓迫腦干的情況，爭取小腦出血吸收恢復(fù)的時(shí)間，減少這種病人的死亡危險(xiǎn)。
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腦出血最佳治療方法
腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通?？梢圆扇”Ｊ刂委?。如果患者的腦組織移位比較嚴(yán)重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見的高血壓或者非血管畸形導(dǎo)致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就比較低。如果腦出血是血管畸形導(dǎo)致，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血前兆
腦出血前兆是指長期的高血壓患者如果出現(xiàn)突發(fā)的鼻子流血或感到一過性的黑蒙或是后枕部的脹疼，或部分患者低頭下巴頦抵不到胸部，或是出現(xiàn)一過性的偏身感覺障礙，或?qū)?cè)的肢體、上下肢的活動不好，說話不清楚，手腳無力都可能有出血的風(fēng)險(xiǎn)。腦溢血又稱腦出血，發(fā)病急，且進(jìn)展迅速，數(shù)據(jù)顯示，在發(fā)生腦出血的患者中，有先兆癥狀，腦溢血是指腦內(nèi)微血管破裂出血，是老年人的常見病，好發(fā)于寒冷的冬季。
過量飲酒會引起腦出血嗎
過量飲酒會引起腦出血。腦出血有許多致病因素，過量飲酒是致病的因素之一。飲酒為什么會誘發(fā)腦出血，目前認(rèn)為過量飲酒可通過以下途徑促使腦出血發(fā)生：一、可引起腦動脈粥樣硬化。酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管壁失去彈性，還刺激肝臟，促進(jìn)膽固醇和甘油三酯合高，從而導(dǎo)致動脈硬化。二、它可以引起高血壓，飲酒引起高血壓，確切機(jī)制尚不十分清楚，可能與酒精引起的交感神經(jīng)興奮有關(guān)系。它使心臟排出量增加，從而使血管收縮物質(zhì)釋放增多，引起血壓升高。三、它可以影響凝血物質(zhì)和血小板，長期大量飲酒，它影響肝臟的功能，使肝臟合成蛋白質(zhì)的功能明顯減退，進(jìn)而引起某些凝血因子缺乏，纖維蛋白原溶解活性增加，血小板生成減少，使出血時(shí)間延長而發(fā)生腦出血，而且出血后這種出血也不容易凝血，過量飲酒是有害的。不過如果身體健康，適當(dāng)?shù)拈g斷地飲一些低濃度的黃酒、葡萄酒也是無可非議的。也有人認(rèn)為少量飲酒有助于改善循環(huán)，可能有利于健身。
