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乙肝五項，所謂乙肝五項，就是乙型肝炎。三大抗原抗體系統(tǒng)，首先是表面抗原抗體系統(tǒng)，表面抗原表面抗體，其次是e抗原e抗體系統(tǒng)，另外一對就是核心抗原和核心抗體。為什么叫兩對半，因為的核心抗原，一般都不檢查。因為不會單獨存在于這個血液中，都是一種合成的形式，所以單獨測是測不到的。因此，測一般就測表面抗原抗體，e抗原e抗體和核心抗體，這樣的話就是兩對半。表面抗原陽性，表示這個病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治療過程中只要表面抗原陰轉(zhuǎn)，就是達到了臨床治愈，所以只要表面抗原陽性，那說明這個病人就沒有完全治愈。表面抗體跟對應(yīng)，這個表面抗體的出現(xiàn)是一種保護性的抗體，第一則是說明就是表面抗體出現(xiàn)在治療中，如果出現(xiàn)了表面抗體，那說明這個病人病情痊愈。而且對乙肝有這個免疫力以后也不會復(fù)發(fā)。還有一種情況就是在正常的人群接種了乙肝疫苗以后，出現(xiàn)了表面抗體，就說接種成功。還有就是母嬰阻斷的時候，看這個孩子母嬰阻斷是不是成功，那就要看表面抗體是不是達到了這個應(yīng)有的這個數(shù)量，一般就大于100，是正常值，他就是說保護成功。另外一個系統(tǒng)就是e抗原e抗體系統(tǒng)，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是陽性的，也就是老百姓經(jīng)常說的大三陽。在經(jīng)過了病毒清除或者是經(jīng)過了藥物治療以后，病人會出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰e抗體出現(xiàn)，這個時候就是老百姓講的小三陽。這個在乙肝治療過程中也是一個里程碑似的一個結(jié)果，這是一個比較好的結(jié)果。另外還有一個就是核心抗體的陽性，這個核心抗體，是始終都是陽性的。核心抗體在這個病情的始終都會是陽性，相當于就說我感染了乙肝以后，一直是陽性。就相當于人手要剌了個口子以后他可能會有一個掌上以后會有個疤，即便他好了，這個疤可能永遠存在，這個就是核心抗體。因為在治療過程中追求的是表面抗原轉(zhuǎn)陰和那個表面抗體的這個陽性。

體檢兩對半，實際上就是要查的乙肝五項，也就是乙肝病毒感染的血清標記物。兩對半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗體，這是一對，還有E抗原和E抗體，這是第二對。還有一個是核心抗體，因為核心抗原是存在在，肝細胞的細胞核內(nèi)在周圍血清當中不能夠檢測到，所以只能查到核心抗體。這樣算來乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體還有核心抗體，這五項結(jié)果叫乙肝病毒五項，也就俗稱乙肝兩對半。通過檢查兩對半就能了解，一個人是否感染了乙肝病毒或者對乙肝病毒有沒有免疫力，是不是曾經(jīng)感染過乙肝病毒，通過兩對半能夠了解這些情況。

乙肝的傳播途徑，主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，我們的唾液當中其實不含有乙肝病毒。因為乙肝病毒，主要是存在于乙肝病人的血液當中，唾液環(huán)境并不是乙肝病毒喜歡的生存方式，所以不用擔心乙肝病毒會通過唾液的方式進行傳播。大多數(shù)還是通過血液途徑，比如有時候可能是破潰的傷口，會帶有少量的乙肝病毒，如果有乙肝的表面抗體，有乙肝的保護性抗體，那么一般不用擔心乙肝的傳染，接種了乙肝疫苗之后，對我們都會形成保護，有了保護之后就可以保護我們免得乙肝的感染?？梢缘结t(yī)院去查一下乙肝五項，不用擔心通過唾液傳播，所以如果有乙肝的病人，還是希望能夠及早的去治療。

根據(jù)乙肝病毒傳播的不同途徑，其感染的幾率也不一樣。目前所有的獻血員，血制品都經(jīng)過病毒性肝炎的嚴格篩查，通過輸血傳播乙肝病毒的風險已大大降低，但是如果是需要反復(fù)輸血治療的一些血液系統(tǒng)疾病患者，通過輸血感染乙肝的幾率仍然存在。成人感染乙肝的幾率要小于10%。雖然乙肝是傳染性的疾病，接觸到乙肝病毒以后會有不同的轉(zhuǎn)歸，結(jié)果受多種因素的影響，可以自發(fā)性的清除，產(chǎn)生或不產(chǎn)生保護性抗體，也可以轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者，甚至引發(fā)急性暴發(fā)性肝炎。兒童感染乙肝病毒以后，由于體內(nèi)的免疫系統(tǒng)不健全，不能有效的清除病毒，大多數(shù)會轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者。如果母親為乙肝病毒感染者，經(jīng)過積極的母嬰阻斷以后，感染乙肝的機率也大大降低，而未采取免疫阻斷的人群仍然有感染乙肝病毒的風險仍然較大。

乙肝核心抗體陽性有兩種意義，一種是乙肝核心抗體陽性，但IgM抗體水平較低，表示以前感染過乙肝病毒，現(xiàn)已康復(fù)；另一種是乙肝核心抗體陽性，IgM抗體水平也較高，表明體內(nèi)有乙肝病毒存在，且乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性，此情況需要抗病毒治療。乙肝核心抗體包括乙肝核心抗體IgM和乙肝核心抗體IgG，常用競爭法檢測。HBV感染后，在多數(shù)人血清中能檢出此抗體，是一種敏感的血清學(xué)標志。乙肝核心抗體陽性表示曾經(jīng)感染過HBV，這是一個永遠的標志，即只要曾經(jīng)感染過乙肝病毒就會存在。但在實際檢測中，由于不同時段，核心抗體在體內(nèi)的水平不同，或者在不同醫(yī)院檢查，儀器和試劑之間的誤差，有時呈"陰性"。但從醫(yī)學(xué)理論上講，核心抗體是一個標志性抗體。乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義，單獨核心抗體陽性，只能說感染過HBV，但沒特別的臨床癥狀。臨床上，大三陽，小三陽，都不一定有癥狀，主要看肝功能，肝功能有問題才可能會出現(xiàn)臨床癥狀，如黃疸，消化不良等。單獨分析乙肝核心抗體一般不會有太大的意義，要和其幾項一起分析，如果表面抗原、e抗原和核心抗體同時呈陽性，表示乙肝大三陽；如果表面抗原、e抗體和核心抗體同時呈陽性，表示乙肝小三陽。