什么是高位肛瘺
發(fā)布時(shí)間：2019-03-1858866次瀏覽
肛瘺屬于肛腸疾病，很多人都不是很了解它，還有就是它在自己不能直視的地方，發(fā)生問題了本人都可能不知道，肛瘺多數(shù)發(fā)生在各種年齡和不同性別階段，以青年男性居多。為遠(yuǎn)離疾病做好提前預(yù)防，下面我們一起了解一下，什么是高位肛瘺？
1、肛瘺分低位肛瘺和高位肛瘺，因高位肛瘺復(fù)雜也增加了治療難度，是肛腸外科臨床較難處理的疾病之一，手術(shù)治療存在復(fù)發(fā)的可能性約10%。
2、高位肛瘺的疼痛與腫塊，平時(shí)疼痛不怎么明顯，隨著膿液的積存過多在管腔內(nèi)不流暢暢時(shí)，引起局部脹痛并且碰壓也明顯感覺到痛，通過引流膿液后疼痛可減輕。
3、高位肛瘺主要以肛門處流膿水為主，膿液多少與瘺管大小、長短及有關(guān)，嚴(yán)重的膿水流是整天都有，而且量也不少。而且膿水氣味還特別的難聞，因此這會給患者帶來很大的生活困擾。長期的流膿導(dǎo)致肛周潮濕，而且會滋生細(xì)菌還會刺激皮膚，造成患者感染上肛周膿腫。膿水的惡臭影響患者與人的正常交流。
4、瘙癢，隨著肛內(nèi)黏液分泌物的增多，加上肛口周圍膿液的刺激，濕疹和瘙癢注定常常找上門來了。
5、內(nèi)外瘺，常有糞便和氣體與膿汁混在一起從外口流出。瘺管與子宮和陰道、膀胱和尿道相通時(shí)，都有特殊表現(xiàn)。
肛瘺病癥中的高位肛瘺治療難度大，因此對于高位肛瘺怎樣治療，患者要做好充足的心理準(zhǔn)備，慎重的做出選擇。如果高位肛瘺發(fā)展成為復(fù)雜性高位肛瘺，那么患者要引起高度重視盡早治療，避免給身體帶來難以預(yù)計(jì)的后果。
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復(fù)雜性肛瘺飲食禁忌有哪些
復(fù)雜性肛瘺飲食禁忌一定要避免辛辣、刺激性食物及油膩腌制食物，避免飲酒這是最重要的，因?yàn)檫@些食物會刺激到傷口，使傷口愈合緩慢，引起傷口出現(xiàn)炎癥感染。1、注意不要吃任何生冷食物。2、避免吃不易消化的食物、帶籽的食物、海鮮類食物及牛羊肉。3、如果出現(xiàn)腹瀉這個(gè)時(shí)候要注意避免使用一些豆制品或者豆乳類的食物。4、避免食用一些化學(xué)刺激性比較強(qiáng)的食物，例如咖啡。5、在手術(shù)后一個(gè)星期內(nèi)不要一直吃像面制品、大米粥等素食。
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)成功率多高
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)的成功率還是比較高的，現(xiàn)在國家的醫(yī)療設(shè)施比較先進(jìn)，復(fù)雜性肛瘺的成功率還是非常高的，但是要注意術(shù)后護(hù)理，如果不注意病情會反復(fù)發(fā)作。術(shù)后一定要保持排便通暢，有便意時(shí)就盡快去排便。手術(shù)后要保持局部清潔肛門傷口處，每天更換敷料，排便后用溫水坐浴，保持傷口處清潔干燥。注意平常的飲食禁止吃辛辣刺激性的食物、油炸等食物，日常生活中保持良好的排便習(xí)慣，在廁所排便時(shí)不要蹲太長時(shí)間。手術(shù)后，采取平臥位或側(cè)臥位，避免受壓傷口引起疼痛。
肛瘺有什么臨床表現(xiàn)
核心提示:瘺管的外口經(jīng)常受炎性分泌物的刺激，引起瘺口乳頭樣結(jié)締組織增生。肛瘺發(fā)生初期增生不明顯，時(shí)間一長就會有乳頭樣增生出現(xiàn)。每個(gè)疾病的癥狀都是有區(qū)別的，正因?yàn)檫@樣的原因，我們都分不清什么是肛瘺的癥狀，這就導(dǎo)致我們不能在第一時(shí)間就有所察覺并加以治療。其實(shí)，只要我們細(xì)心觀察，要知道是肛瘺并不難，
肛瘺患者該做什么檢查呢
肛瘺患者一般都需要做檢查，因?yàn)橹挥型ㄟ^檢查才知道患者病情的嚴(yán)重程度，然后再制定出相應(yīng)的治療方案，如果您患有肛瘺請及時(shí)治療，不然會引起更多疾病的發(fā)生。在治療前需要做一些檢查，下面我們詳細(xì)了解一下檢查項(xiàng)目。1.探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管，食指伸入肛管，多數(shù)探針可在齒線處的內(nèi)口穿出。對瘺道彎曲者，探針多不能順利穿過，切忌用力過猛，使探針穿破瘺管壁，造成新的感染。2.肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門，可見有紅
肛瘺有哪些后遺癥
肛瘺手術(shù)后，會有肛門疼痛后遺癥，不過這種后遺癥會隨傷口恢復(fù)逐漸消失；若肛瘺手術(shù)操作不當(dāng)，會引起肛門失禁、肛門畸形、肛周膿腫、尿潴留等后遺癥。
低位肛瘺的治療
低位肛瘺的治療，有如下幾個(gè)方面：第一，藥物治療。藥物治療適用于發(fā)作期帶有流膿、紅腫、疼痛的癥狀者，或者暫時(shí)不適合手術(shù)者，可以采取藥物治療的方法來暫時(shí)緩解癥狀。采用外用的中藥洗劑坐浴，如：馬應(yīng)龍金玄痔科熏心散，外涂藥膏，如：金黃膏，同時(shí)使用抗生素對急性期發(fā)作有一定的幫助，使用時(shí)間一般不超過1周。第二，手術(shù)治療。手術(shù)的目的是要將肛瘺的瘺管切開，讓肛瘺的瘺管引流通暢，讓傷口逐漸愈合。手術(shù)中的觀念是正確的找到內(nèi)口，然后將內(nèi)口切開或切除，常用的方法是使用探針引導(dǎo)下進(jìn)行息肉的切除。
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什么是低位肛瘺
肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺，只要是在齒狀線附近的都管它叫低位的肛瘺，如果說高于齒狀線以上的有可能是高位的肛瘺。肛瘺最主要的原因就是有肛管的感染，有竇道，肛門有一點(diǎn)流膿，有的時(shí)候流血。還有可能是因?yàn)楦亻T腫痛，得了肛周膿腫沒有及時(shí)治療，發(fā)展為低位的肛瘺。低位的肛瘺，如果不去醫(yī)院去救治，當(dāng)感染控制的不好時(shí)，就能夠發(fā)展成高位的肛瘺。低位的肛瘺治療目前為止認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)治療最好。如果說低位的肛瘺不去治療，發(fā)展成高位的肛瘺，有的病人肛瘺的時(shí)間長了，屁股經(jīng)常流膿、流血，治療的時(shí)間也很長，有可能需要肛管掛線。所以，低位肛瘺最好及時(shí)診斷，及時(shí)治療。
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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
按照低位肛瘺，做一次根治術(shù)加上換藥的時(shí)間，最快的手術(shù)恢復(fù)時(shí)間：年輕人可能在15天到20天左右；老年人恢復(fù)的可能慢，一般20天到30天左右；小孩可能在15天左右。所以一般來說，肛瘺的恢復(fù)期在15天到20天左右，但是這也是因人而異的，還和創(chuàng)口的大小、生活習(xí)慣、工作性質(zhì)和時(shí)間有關(guān)。但是不管多少天恢復(fù)，肛瘺做手術(shù)是必須的，但是完全恢復(fù)一定要注意以下幾點(diǎn)：第一，術(shù)后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行合理的飲食，少吃辛辣的食物，保持大便通暢。第二，術(shù)后按時(shí)換藥，一般要隔兩三天要到手術(shù)的醫(yī)院去換藥治療，最好找手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行換藥。第三，患者要注意休息，最好是要休息一周左右。
肛瘺術(shù)后可以吃什么
肛瘺術(shù)后飲食和常規(guī)的肛腸科術(shù)后飲食基本差不多，患者要多吃水果、蔬菜。1、飲食的關(guān)鍵是肛瘺術(shù)后，避免辛辣食物，也不要喝太多酒，抽煙。當(dāng)然，患者不可能一點(diǎn)辣食物也不吃，只要不吃太過的辣就可以。2、太過油膩食物也要注意一點(diǎn)，不要吃太多。3、平衡飲食，葷素搭配。4、患者平常要多喝點(diǎn)水，適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活規(guī)律，同時(shí)要避免疲勞，調(diào)理好身體。把身體調(diào)養(yǎng)好，有利于術(shù)后康復(fù)。
肛瘺的預(yù)防方法是什么
肛瘺是一種非常常見的疾病，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，女性患者多于男性患者。主要因素是由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，讓女性容易發(fā)生肛瘺。因此，女性想要預(yù)防肛瘺，這是非常正確的認(rèn)知。肛瘺的預(yù)防方法主要是，熱敷肛門，預(yù)防孕期便秘，改變飲食，注意經(jīng)期衛(wèi)生和護(hù)理等等。
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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
主要與肛瘺的輕重、肛瘺采取的手術(shù)方法有關(guān)系，如果是低位的肛瘺，采取直接切開的辦法，肛瘺切除術(shù)，通常在術(shù)后兩三周，也就完全愈合了；如果是高位的肛瘺，它的內(nèi)口位于肛門內(nèi)更高的位置，涉及到肛周很多的括約肌組織，這種高位的肛瘺通常愈合的時(shí)間就會相應(yīng)的延長。另外，肛瘺手術(shù)以后恢復(fù)時(shí)間同采取的手術(shù)方法是密切相關(guān)的，如果采取傳統(tǒng)的肛瘺掛線的方法，患者是很痛苦的，疼痛非常的劇烈，同時(shí)愈合的時(shí)間也會非常的長，所以一般是不采取肛瘺掛線這種辦法的，因?yàn)樗o患者造成非常多的痛苦，通常采取肛瘺直接切開根治的這種手術(shù)，患者術(shù)后的疼痛會輕很多，而且恢復(fù)的會更快一些，而且不會像掛線手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后由于瘢痕組織過重刺激肛門的變形，導(dǎo)致患者術(shù)后控制排便能力下降的行為。
肛瘺掛線療法
掛線顧名思義就是把線或者皮筋這些工具掛到想切開的位置。肛瘺的治療原則是一定要敞開，敞開的方法為直接切開，就像一個(gè)管道似的拿刀給切開，自然就會長好，但是切的時(shí)候，可能會涉及到括約肌，涉及到括約肌的時(shí)候，能不能直接切，是很專業(yè)的問題。切的時(shí)候非?？简?yàn)醫(yī)生技術(shù)，如果這塊肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，會失禁，所以在切的時(shí)候就會用線慢性的切開，用線勒住，邊切邊長，就不會像松緊帶似的直接切開，不會有一個(gè)突然斷裂的過程，不會影響肛門的收縮功能，就叫做掛線，實(shí)際上就是慢性的切開。
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肛瘺檢查方法
肛瘺檢查首先為視診，檢查體位為側(cè)臥位，視查如果肛門外有破潰口或炎性增生膿液分泌，則會懷疑為肛瘺；方法二是指診，指診是醫(yī)生用手指沿外口往肛門內(nèi)摸，檢查是否能摸到像筷子或鎖條樣的瘺管。另外到肛門內(nèi)部做內(nèi)指診，也是用手指摸，檢查是否有內(nèi)口。此外括約肌處有瘺管，也會有明顯的鎖條或硬結(jié)；方法三是探針檢查，用一根較細(xì)的探針從外口探入，探測是否有瘺管；方法四是B超檢查，尤其針對高位復(fù)雜性肛瘺，專業(yè)B超師能夠測出瘺管；方法五是核磁，比較有經(jīng)驗(yàn)大夫能夠利用核磁看出瘺管走形。
肛瘺的治療原則
手術(shù)是治療肛瘺的主要手段，基本原則是：去除病灶、通暢引流，盡可能減少肛門括約肌損傷，保護(hù)肛門功能。由于肛瘺的復(fù)雜性和一些特殊的病理背景，肛瘺術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率。鑒于高位復(fù)雜性肛瘺的特殊病理和生理環(huán)境及肛門功能的重要性，“帶瘺生存”亦可作為一個(gè)原則加以選擇，不應(yīng)為盲目追求手術(shù)根治而忽視其可能帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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