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血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來治療，主要是通過監(jiān)測就可以改善。來看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個時候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測，來明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個時候如果診斷明確，就需要針對原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過像羥基脲這樣的藥物來治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長期的應(yīng)用。因為長期應(yīng)用以后，可能會有第二腫瘤的可能性。還可以通過干擾素，來控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過長期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過治療骨髓纖維化，來改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說蘆可替尼這樣的藥物，來改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會合并血小板增多，就要通過治療免疫系統(tǒng)性疾病，來改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細胞性的貧血，或者是紅細胞的體積偏小，同時又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問題。

中青年女性出現(xiàn)缺鐵性貧血，一般是跟月經(jīng)的增多有關(guān)。有統(tǒng)計資料顯示在發(fā)展中國家，10%的女性基本都有這種情況。對與40歲以上男性以及中老年人如果出現(xiàn)這種缺鐵性貧血的情況，往往會與腫瘤有一定的關(guān)系。腫瘤主要是消化道腫瘤，包括結(jié)腸癌或者腸癌、胃癌，這種腫瘤會有一個慢性的失血的狀況，在不知不覺當(dāng)中紅細胞的丟失，就造成了一個缺鐵性貧血。缺鐵性貧血紅細胞提升和血紅蛋白的糾正還是比較簡單的，我們通過輸注鐵劑或者服用琥珀酸亞鐵，血紅蛋白可以得到很快的改善，但是重要是病因的一個治療。腫瘤以及任何疾病還都是希望及早診斷，及早治療，這樣對疾病的康復(fù)會有很大的益處。

缺鐵性貧血是臨床很常見的一種表現(xiàn)，育齡期的婦女常見的貧血類型一般與月經(jīng)有關(guān)。中老年人要注意排查是否因為腫瘤引起的貧血，因為類似于腸癌、胃癌這些腫瘤會造成一個慢性失血的情況，從而引發(fā)缺鐵性貧血。一般情況的缺鐵性貧血口服琥珀酸亞鐵這類藥物就可以得到改善。如果是胃腸道的疾導(dǎo)致的缺鐵性貧血，病人往往消化系統(tǒng)吸收比較差，所以采用輸注蔗糖鐵來改善貧血。在口服補鐵的同時，可以加一些維生素C促進胃內(nèi)的酸性環(huán)境、促進鐵的吸收。但是一定要在用藥的基礎(chǔ)上來考慮食物輔助的作用，而不能說遇到貧血回去吃點東西補一補就行了。這種行為在臨床上是不認可的。

孩子缺鐵性貧血，如果屬于輕度貧血，建議可以通過添加輔食來解決；如果孩子的貧血癥狀比較嚴重，就需要口服一些補鐵藥物治療。如果是輕度的貧血，吃些輔食就會改善，家長給寶寶添加輔食，含鐵量豐富的食物有強化鐵的米粉、動物肝臟、動物血等動物性食品，都可以熬粥或者煮湯給寶寶喝，還可以用紅棗、紅花生或者豬肝、菠菜熬粥給寶寶吃。但是應(yīng)該慢慢來，不可一次性添加過多，必須在第一種輔食適應(yīng)后，再添加第二種，不用擔(dān)心寶寶愛吃或不愛吃，最好不要從小給寶寶養(yǎng)成挑食的習(xí)慣。如果是中重度的，建議口服蛋白琥珀酸亞鐵，補充鐵劑。一般服用鐵劑后半月，血紅蛋白會逐漸上升，3到4周達到正常。血紅蛋白恢復(fù)正常后，再繼續(xù)服用鐵劑6到8周。

寶寶缺鐵性貧血是因為鐵是寶寶生長發(fā)育所必需的元素，如果鐵的吸收不足或者損失過多，同時寶寶生長發(fā)育特別快，身體對鐵的需求增加，導(dǎo)致紅細胞內(nèi)鐵缺乏，不能補充身體所需要的氧氣以及營養(yǎng)，寶寶就會出現(xiàn)貧血外貌，面色蒼白，眼瞼口唇蒼白，有的會出現(xiàn)精神上和行為上的異常，寶寶會出現(xiàn)頭暈乏力、異食癖，例如喜歡啃手指甲等。家長要及時觀察寶寶，如果出現(xiàn)上述行為和外觀異常要及時就醫(yī)。通過化驗血液能夠明確是缺鐵造成的貧血，要及時服用鐵劑治療貧血，常用的鐵劑有無機鐵和有機鐵兩類。無機鐵以硫酸亞鐵為代表，有機鐵則包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵等，口服鐵劑要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，選擇適合寶寶口味的藥物，同時改善飲食習(xí)慣，多吃含鐵豐富的食物。