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        24小時(shí)尿蛋白定量的意義
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-03-1965143次瀏覽
        
    

    
        
            
        24小時(shí)的尿蛋白定量顧名思義，就是對(duì)患者一天24小時(shí)之內(nèi)的尿液進(jìn)行時(shí)時(shí)的觀測(cè)與取樣檢驗(yàn)。對(duì)患者疾病的檢測(cè)非常重要，可以隨時(shí)觀察患者一天的尿蛋白反應(yīng)，有著重要的取樣檢驗(yàn)意義。臨床上可以通過(guò)尿蛋白檢測(cè)出。下面我們一起來(lái)了解一下，24小時(shí)尿蛋白定量的意義。
        1、首先看24小時(shí)尿蛋白取樣的過(guò)程：24小時(shí)的尿蛋白取樣是有具體要求的，并不是說(shuō)把患者一天的尿液收集起來(lái)就成功了。首先患者早晨起床后的第一次小便時(shí)要排出去的，從患者的第二次小便開(kāi)始取樣，之后的每次小便斗正常取樣，直到第二天的第一次小便結(jié)束取樣，這是一個(gè)完整的24小時(shí)尿蛋白取樣過(guò)程，患者必須保證是這個(gè)24小時(shí)之內(nèi)的樣本尿液。才能進(jìn)行準(zhǔn)確的病情觀察。
        2、看一看出患者的腎功能是否正常：尿液是經(jīng)過(guò)我們的腎臟過(guò)濾排出的，那么尿液中的尿蛋白就可以觀察出我們的腎臟功能是否健康。比如最簡(jiǎn)單的腎小球，我們可以通過(guò)對(duì)24小時(shí)尿蛋白的結(jié)果分析出腎小球的流失多與少或者是正常值，然后辨別患者的腎臟健康狀況，這都是非常重要的檢測(cè)意義。
        3、可以看出慢性病或者是某一特定人群的身體狀況：這里說(shuō)的慢性病就是指高血壓和高血糖的三高人群，通過(guò)尿蛋白的檢測(cè)可以看出這類(lèi)三高病人的身體內(nèi)部功能的異常，如果尿蛋白量過(guò)高或者過(guò)低都是因?yàn)榛颊呱眢w的機(jī)能異常造成的。還有我們所說(shuō)的特定人群就是孕婦這類(lèi)群體，孕婦的產(chǎn)檢尿蛋白檢測(cè)是非常重要的，可以隨時(shí)掌握孕婦的和胎兒的健康指標(biāo)是否異常，以便及時(shí)作出反應(yīng)。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            做腎穿刺有后遺癥嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        做腎穿絕大部分情況下是不會(huì)有后遺癥的。除非患者在腎穿的過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的穿刺出血，而且內(nèi)科用藥止血不良的情況下，可能會(huì)給患者做選擇性腎動(dòng)脈的拴塞或者是做出血側(cè)的腎臟的切除，當(dāng)然這都是極端的情況。腎活檢的安全性是比較高的，不會(huì)有什么并發(fā)癥，因?yàn)榇┐提樢脖容^細(xì)，在腎臟上面留下一個(gè)很小的傷口，數(shù)天之后就可以愈合了。所以如果有適應(yīng)癥又沒(méi)有明顯的禁忌癥的話，還是應(yīng)該做積極的腎活檢來(lái)明確診斷。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            55742次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:54
                
            
            
        
                雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)是腎功能不全嗎
                
        
                    
        雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，是B超下的一個(gè)影像學(xué)的描述，通常是提示腎臟里面硬化的腎小球比較多，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，但是40歲以后正常人也會(huì)有逐漸的出現(xiàn)部分腎小球的硬化，所以看起來(lái)有雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，但是抽血查腎功能卻是正常的，所以雙腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，并不一定就是提示著是腎功能不全。如果想知道是否真的有腎功能不全，還是需要做血肌酐的檢查或者是血肌酐清除率的檢查來(lái)明確。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:06
                
            
            
        
                做腎穿刺有危險(xiǎn)嗎
                
        
                    
        做腎穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，首先做腎穿刺是很容易出血的，還有腎功能不全、腎臟纖維化、血壓高的患者的穿刺風(fēng)險(xiǎn)還是比腎功能正常以及血壓正常的患者風(fēng)險(xiǎn)要高一些。但是目前腎穿往往都是B超引導(dǎo)下穿刺、進(jìn)針，定位都是比較準(zhǔn)確，穿刺的風(fēng)險(xiǎn)性比以前大大的是減少了，而且腎活檢是腎臟病診斷的金指標(biāo)，可以明確腎臟病的病理類(lèi)型來(lái)給患者制定方案，所以為了明確診斷，還是應(yīng)該積極做腎活檢。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腎功能損害能恢復(fù)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎功能損傷是有可能修復(fù)的。腎功能修復(fù)程度主要是看腎小球損傷的嚴(yán)重性，如果腎小球損傷是急性病變，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，多?shù)病例預(yù)后良好患，甚至有些患者的腎小球急性損傷，不治療，自己也能夠自愈。但是如果是慢性的腎小球損傷，就不可以恢復(fù)。因?yàn)槁缘哪I小球損傷，意味著一些腎臟的實(shí)質(zhì)性的組織已經(jīng)凋亡、壞死，而腎臟組織又不可以再生，所以慢性的腎小球的損傷不可以恢復(fù)。從病理上看，如果患者腎小球已經(jīng)硬化，已經(jīng)有纖維疤痕，這樣的腎小球組織就不可以再修復(fù)，但是如果僅僅是一些細(xì)胞的增生，那完全是有希望經(jīng)過(guò)治療來(lái)恢復(fù)的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07
                        
                        
        
                            2021-05-11
                        
        
                        
        
                            65993次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            尿少是腎功能不好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿少不一定是腎功能不好。尿少不一定是腎功能不好，其他的因素也可以引起尿量減少。如果24小時(shí)尿量小于400ml，在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是少尿狀態(tài)。少尿的原因：第一、生理性減少。如飲水過(guò)少或出汗較多，此時(shí)腎臟濾過(guò)減少，尿量減少，而并非腎臟功能不全導(dǎo)致的少尿。如多飲水后，尿量就能恢復(fù)正常。第二、患有尿道結(jié)石或前列腺增生等疾病，腎臟濾過(guò)功能正常，但尿道堵塞，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)的尿液潴留在腎臟、輸尿管和膀胱之內(nèi)，無(wú)法通過(guò)尿道排出體外。此時(shí)需解除梗阻，尿量即可恢復(fù)正常。第三、腎性少尿。此種情況屬于腎臟功能不全或腎不好引起的少尿，因?yàn)槟I功能破壞，濾過(guò)減少，尿量減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)恢復(fù)身體。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2021-05-11
                        
        
                        
        
                            102840次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)能力的客觀指標(biāo)，它是反應(yīng)腎功能最好的一個(gè)指標(biāo)。國(guó)際上根據(jù)腎病患者的估算腎小球?yàn)V過(guò)率，將腎友的腎功能分為5個(gè)階段：第一階段，也就是CKD1期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率≥90；第二階段，也就是CKD2期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率60~90之間；第三階段，也就是CKD3期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率30~60之間；第四階段，也就是CKD4期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率15~30之間；第五階段，也就是CKD5期，估算腎小球?yàn)V過(guò)率小于15。以上分期是給已有腎病的患者做腎功能分期。對(duì)于健康人，沒(méi)有腎損傷證據(jù)者，腎小球?yàn)V過(guò)率大于60即為正常，沒(méi)有CKD1期和2期這一說(shuō)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13
                        
                        
        
                            2021-04-16
                        
        
                        
        
                            76013次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                對(duì)癥治療腎功能不全
                
        
                    
        治療腎功能不全的方法有很多種，但是一定要對(duì)不同的癥狀，采取不同的治療腎功能不全的方法，這樣才能藥到病除，下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)幾種治療腎功能不全的方法...
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腎功能不全代償期怎么治比較好
                
        
                    
        腎病是一種對(duì)我們的身體有很大傷害的疾病，那么，我們需要更好的了解腎功能不全代償期如何治療，才能幫助我們及時(shí)的進(jìn)行治療。選擇一種合適的方法能夠更好的幫助我們恢復(fù)健康...
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                脾腎兩虛型腎功能不全
                
        
                    
        半年前，宋曉群在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查診斷為慢性腎功能不全，并由于病情需要而轉(zhuǎn)入省級(jí)三甲級(jí)中醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)生認(rèn)為她屬于脾腎兩虛，伴濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致，從健脾益腎，清利化濕的角度，選六君子湯進(jìn)行加減治療1年有余，終于穩(wěn)定腎功能。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            腎功能檢查項(xiàng)目有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腎功能檢查項(xiàng)目主要包含血生化、ECT雙腎彩超、雙腎動(dòng)脈檢查以及留尿做腎小管功能檢測(cè)等。血生化看腎功能狀態(tài)，如腎功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括電解質(zhì)、鉀鈉氯鈣磷等。目前很多醫(yī)院開(kāi)展胱抑素檢查，可比較早反映腎功能狀態(tài)。除這些檢查外，可做核醫(yī)學(xué)檢查看分腎功能、左右腎、腎小球?yàn)V過(guò)率。除腎功能檢查之外，還有腎小管功能檢測(cè)，可通過(guò)查尿、禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿NAG酶等檢查，看遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能，近端腎小管重吸收功能。ECT雙腎彩超以及雙腎動(dòng)脈檢查，還有留尿做腎小管功能檢測(cè)，都是腎功能檢查項(xiàng)目。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
        
                            2019-11-11
                        
        
                        
        
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                02:24
                
            
            
        
                肌酐正常值
                
        
                    
        評(píng)價(jià)腎功能最常用的指標(biāo)就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室正常值可能在78個(gè)微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室正常值在差不多40到133個(gè)微摩爾濃度。除了血肌酐之外，目前國(guó)際上比較推薦的一個(gè)比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過(guò)率，正常的狀態(tài)下腎小球?yàn)V過(guò)率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當(dāng)然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來(lái)說(shuō)肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個(gè)腎功能有受損。在臨床上的話，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)價(jià)腎功能，他的準(zhǔn)確率會(huì)更高一些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:10
                
            
            
        
                肌酐偏低的原因
                
        
                    
        肌酐偏低，臨床上見(jiàn)的較瘦小的或者營(yíng)養(yǎng)不好的人或有些疾病的原因?qū)е隆?shí)驗(yàn)室，對(duì)于血肌酐的檢測(cè)，也就是腎功能檢測(cè)，血肌酐都有一個(gè)正常值的范疇。不同實(shí)驗(yàn)室，血肌酐的正常值范疇是有所不一樣的。臨床上見(jiàn)的比較多的就是減肥或者是吃的很少，比較瘦小，營(yíng)養(yǎng)不好的人。可能有些疾病的原因出現(xiàn)腹瀉，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不好，這些狀態(tài)血肌酐也偏低。血肌酐低的時(shí)候，要綜合性的判斷，例如，尿素氮的水平，血漿白蛋白的水平，分析這個(gè)血肌酐偏低的原因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                肌酐清除率怎么算
                
        
                    
        計(jì)算肌酐清除率有兩個(gè)公式，一個(gè)公式是140減去年齡乘以體重，再除以72乘血肌酐的數(shù)值。另一個(gè)公式就是140減年齡乘以體重，再除以0.818乘血肌酐的數(shù)值，女性需要在這個(gè)計(jì)算結(jié)果上再乘以0.85。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                24小時(shí)尿蛋白定量方法
                
        
                    
        大家在留尿的時(shí)候一定要選好容器，最好選擇容易清洗，并且耐腐蝕，同時(shí)抗酸性還強(qiáng)的容器，此外建議大家選擇有蓋子的廣口容器，此外需要提醒大家在留尿的時(shí)候不要添加防腐劑，不然會(huì)適得其反的效果，除了以上幾點(diǎn)之外，建議大家在留尿當(dāng)天或者前一天的時(shí)候，不要進(jìn)行任何的劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)如果患者在檢查當(dāng)天正處于生理期，又或者說(shuō)出現(xiàn)發(fā)熱等情況的話，那么需要等到這些情況消失以后，再進(jìn)行留尿檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                02:07
                
            
            
        
                腎功能不全中醫(yī)如何治療
                
        
                    
        中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)定。氣虛要補(bǔ)氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對(duì)改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問(wèn)題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問(wèn)題的時(shí)候有很多辦法，氣虛的患者要補(bǔ)氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對(duì)癥了立馬各項(xiàng)腎功能，腎臟的指標(biāo)都會(huì)改善，蛋白、肌酐也都會(huì)下降，肌酐清除力也會(huì)改善。