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消化內(nèi)科包括的病，包括有上消化道以及下消化道疾病，還有肝、膽、胰的疾病。先說一下上消化道，上消化道包括食管、胃、十二指腸，都算是一個上消化道，上消化道常見的病有哪些呢？包括胃食管反流病、反流性食管炎、食管癌等等，當(dāng)然食管癌的話，早期的話消化內(nèi)鏡下，可以把它給像片烤鴨似的把它給片掉，但如果是那種累及的黏膜下層以及深層的話，可能就建議去腫瘤科，或者去胸外科去做治療，然后再往下的話，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門管潰瘍等等這一塊的話，也是消化科最常見的疾病。下消化道有哪些疾??？下消化道最常見的話，比如說下消化道出血，包括痔瘡、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌，還有不明原因的小腸的出血，比如說有血管畸形，梅克爾憩室合并出血等等，這些是比較常見的一些疾病，比較罕見的一些疾病，包括小腸的惡性腫瘤，是一個相對比較少見的疾病。然后除了上消化道，還有下消化道，消化內(nèi)科其他的，囊括的一些疾病就是包括肝、膽、胰也大部分是在消化內(nèi)科，來進(jìn)行就診，那肝臟的一些疾病，包括自身免疫性肝病、脂肪肝、肝功能損傷等等，大部分是在消化內(nèi)科就診，當(dāng)然有一些病毒性的肝炎，比如乙肝、丙肝，有的醫(yī)院的話是在消化科來看，有的醫(yī)院的話是在感染科來看，然后在有些地方的話，還有所謂的傳染病的?？漆t(yī)院，這個根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌目剖一蛘呤轻t(yī)院的劃分來進(jìn)行就診。膽囊的一些疾病，比如說包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎，當(dāng)然有一些膽總管結(jié)石，需要外科手術(shù)治療的可能就經(jīng)過消化內(nèi)科的初篩，建議去外科去就診的，胰腺的疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎，也都是在消化內(nèi)科就診。

打嗝是我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中每個人都會有的一種癥狀，吃多了、吃了產(chǎn)氣比較多的食物，比如豆類、薯類或者是包菜，就容易產(chǎn)氣和出現(xiàn)打嗝。還有一部分就是整體的代謝類疾病，比如糖尿病，或者是系統(tǒng)性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會引起上消化道的動力障礙，可能會出現(xiàn)打嗝或者是呃逆。打嗝肯定是讓人不舒服的，但是我們需要尋找它背后的原因，是飲食性、消化系統(tǒng)系統(tǒng)性還是代謝類的疾病。需要警惕的是有一種格林巴利綜合征，它可能早期會表現(xiàn)為消化道的動力的障礙，但它可能會進(jìn)展成為呼吸的障礙。它這種診斷就比較復(fù)雜，需要神經(jīng)科的?？漆t(yī)生來協(xié)助診斷。

胃脹如果比較嚴(yán)重的話，有可能會引起心慌癥狀，這在醫(yī)學(xué)上稱為胃心綜合征，是有胃部的一些疾病，如潰瘍、糜爛等一些疾病，反射性的引起心悸，心前區(qū)不適等癥狀。但如果胃脹比較輕的話，是不會引起心慌的。因為胃脹多是由于胃的排空延遲，或是胃的動力不足引起胃內(nèi)食物積存過多，發(fā)酵所產(chǎn)生氣體。有的患者伴有噯氣、打嗝排氣增多的癥狀，我們可以通過飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣來調(diào)整，不要吃一些辛辣、刺激油膩的食物。要吃一些易消化的清淡的一些食物，多吃蔬菜和水果，如果不見好轉(zhuǎn)的話，到醫(yī)院進(jìn)一步就診。

一般的胃脹氣是不會引起拉肚子的。胃脹氣是最常見的一個病癥，分為功能性的和病理性的。如果是功能性的，我們可以通過調(diào)整生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣來改善。如果是病理性的，我們可以通過做胃鏡檢查來查明是否胃炎、潰瘍或者是胃部的腫瘤等一些疾病所引起的胃脹氣，這樣的患者通常會有燒心、反酸、打嗝、排氣排便減少等情況。若患者有脹氣，還有拉肚子，考慮有可能吃了不干凈的食物所引起的急性腸炎等情況，看患者是否有發(fā)熱。如果腹瀉嚴(yán)重，還有發(fā)熱，及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，做一個血常規(guī)，還有一個便常規(guī)，看是不是腸炎引起。

消化不良可能胃十二指腸潰瘍、急性胃炎等，也跟情緒飲食有關(guān)系。1、生氣、煩惱、憂思過多、焦慮，都會引起胃的損害，導(dǎo)致腹脹，引起消化不良。2、飲食不潔，有些病菌導(dǎo)致腸道有毒素，造成急性胃腸炎等胃腸道疾病，引起消化不良。3、飲水量太少，纖維素食物進(jìn)食太少，造成便秘，脹氣等消化不良的癥狀。4、生活作息不正常，不進(jìn)行定時、定餐的進(jìn)食，或者過急、過飽，導(dǎo)致胃脹不適。5、吃太油膩的飲食，高蛋白、高脂肪，造成腸道菌群改變。6、吃得太快，消化液和食物不能充分的攪拌混合，對腸道造成損害，出現(xiàn)腹脹。7、其它的疾病，比如胃十二指腸潰瘍、急性胃炎都會有消化不良的癥狀出現(xiàn)。在治療上首先要進(jìn)行飲食的調(diào)理，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，少吃產(chǎn)氣、油脂類食物，及油煎、油炸食品，多吃清淡、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果。必要時可以服用增強胃腸動力的藥物以及助消化藥物，有利于緩解癥狀。如果長期出現(xiàn)胃脹的癥狀，也要考慮是否由于幽門螺旋桿菌感染、慢性胃炎等胃部疾病導(dǎo)致，需要進(jìn)行胃鏡檢查、碳14呼氣試驗檢查，明確病因，針對治療。