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喉嚨總感覺有東西卡著的原因包括出現(xiàn)咽喉炎、喉嚨確實(shí)存在異物、咽喉過敏、甲狀腺的腫物。喉嚨有東西的感覺，老有東西卡著，臨床有一個(gè)名詞叫咽部異物感。中醫(yī)也有一個(gè)名詞叫梅核氣。是指喉嚨有異常的那種感覺，可以覺得有東西卡不出來，也可以有痰吐不出來，甚至于吃藥的時(shí)候，總覺得藥片卡在里邊，咽也咽不下去，吐也吐不出來，實(shí)際上什么也沒卡著，這是一種黏膜的異常感覺。第一個(gè)是咽喉炎，尤其是慢性咽喉炎，會造成喉嚨咽部這種感覺過敏。第二個(gè)真是有東西卡著了。吃魚有一個(gè)魚刺，不小心會卡到喉嚨里邊，如果插的不是很嚴(yán)重，刺比較小不會覺得有刺痛，可能老覺得有異物，這種異物可能長期會存留，可能會造成異物感，會有輕微的炎癥。第三個(gè)是喉感覺過敏，包括局部炎癥的刺激。一個(gè)是比如說鼻炎、鼻竇炎，有鼻涕從鼻子倒流入咽喉，老會覺得那粘有粘痰，也是有同樣的感覺。再有一個(gè)，下呼吸道，比如說氣管炎經(jīng)常的老咳嗽，老清嗓子，老是這樣會對局部黏膜造成刺激，老是覺得那邊有東西，越咳嗽越刺激，造成局部黏膜的腫脹，可能異物感會更明顯。第四個(gè)是一部分人是因?yàn)槲甘彻芊戳?，老覺得打嗝、反酸、燒心，這是嚴(yán)重的時(shí)候。有一部分病人打嗝、反酸、燒心并不是很嚴(yán)重，咽喉反流這種癥狀不是很嚴(yán)重。輕微的反流他感覺不到，有打嗝、反酸的情況，僅僅的表現(xiàn)在嗓子里有東西。第五個(gè)，還有少部分的原因是因?yàn)轭i部甲狀腺。近些年來甲狀腺的腫物也是越來越多見了。當(dāng)有甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物時(shí)，這個(gè)腫物比較大的時(shí)候，比如大過一厘米了，可能會對咽喉有壓迫感，這個(gè)時(shí)候也會覺得嗓子有東西，還卡不出。如果這種情況，通過休息，避免刺激性飲食，通過咽喉炎對癥治療，一周之內(nèi)消失就可以了。如果持續(xù)一周以上都有這感覺，卡的消失不了，消失不退，還是應(yīng)該到耳鼻喉科?？崎T診去查個(gè)究竟。

對于不同情況引起的咽喉部充血，需要采取相應(yīng)的治療方案來緩解，避免反復(fù)的刺激，導(dǎo)致咽喉部難以恢復(fù)到正常的水平。咽喉部充血一般是由于咽喉部受到炎癥的刺激，咽喉部的黏膜在細(xì)菌感染下出現(xiàn)水腫、充血、疼痛，主要是細(xì)菌或者是病毒感染引起，像急性的咽喉炎、感冒，都是會導(dǎo)致咽喉部的充血。在急性感染期的，需要用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要用治療咽喉炎的中成藥以及含片、漱口水進(jìn)行治療，抗炎抗感染治療可以緩解。職業(yè)病導(dǎo)致經(jīng)常使用嗓子，像教師、歌唱家、銷售等職業(yè)，需要持續(xù)性地使用嗓子，反復(fù)對咽喉部造成刺激，并且說話比較用力，需要大聲的說話，時(shí)間長就會導(dǎo)致咽喉部的充血。需要糾正不正確的發(fā)聲方式，合理使用嗓子，并且要注意發(fā)聲休息，才能得到緩解。長時(shí)間生活在環(huán)境污染中也會對嗓子造成刺激，像粉塵比較多、有刺激性的氣味的氣體接觸，會對咽喉部造成刺激，出現(xiàn)充血的狀況。咽喉部充血主要是不合理地使用嗓子，以及炎癥感染刺激導(dǎo)致，尤其是咽喉炎、鼻咽炎等疾病，都是會導(dǎo)致咽喉部的充血，還會伴有咽喉的疼痛癥狀。

咽喉腫痛，尤其是吞口水的時(shí)候疼痛，最常見的疾病是咽喉的炎癥，包括輕度的炎癥、急性咽炎、急性扁桃體炎，甚至包括很嚴(yán)重的炎癥性病變，比如說急性喉炎、急性會厭炎這種臨床上會引起窒息的這種嚴(yán)重的病癥，都會引起吞咽疼。另外扎魚刺，扎的異物也會引起吞咽疼，甚至一些腫瘤的病人，有了一些其他的增生性病變的病人都可以引起咽喉疼痛，它是通過神經(jīng)的神經(jīng)痛。所以咽喉腫痛了，吞咽時(shí)候疼了，最好能分清楚什么原因引起來的，如果是炎癥引起來的，只需要抗炎，用消腫治療，甚至對癥吃止疼的藥物都可以，比如說樂松片，甚至解熱鎮(zhèn)痛的藥物，都能夠快速的止痛，前提是炎癥的控制得有效，如果說吃的這種抑制疼痛的藥物，止疼的藥物掩蓋了病情，這時(shí)候不疼了，但實(shí)際上炎癥還在繼續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步發(fā)展會引起呼吸困難，這樣就得不償失了，所以說在炎癥引起的疼痛，吃止疼藥之前一定要把炎癥控制的很好，診斷很明確才可以吃止疼藥，這是一點(diǎn)。再有一個(gè)如果說是局部的腫物侵犯到神經(jīng)引起的疼痛，只能吃一些強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥，甚至于嗎啡類的鎮(zhèn)痛藥，比如說卡馬西平這類的藥，才可以止住這種疼痛，普通的止疼藥，效果不太好，這類的藥需要到醫(yī)院用醫(yī)生用紅處方，用毒麻藥品處方才能開，自己是得不到這種的?？傊屎硖弁矗绕涫峭萄侍弁匆鸫蠹抑匾?，因?yàn)槠渲杏屑毙院硌祝绻委煵患皶r(shí)，是可能會引起窒息的。所以說第一步要診斷清楚，診斷清楚以后，炎癥控制以后，這種疼痛，最有效的就是止疼藥，就是解熱鎮(zhèn)痛的藥物，比如說撲熱息痛，比如說解熱鎮(zhèn)痛片。

感冒之后所導(dǎo)致的咽喉腫痛一般是由于病毒感染所導(dǎo)致的，表現(xiàn)為咽喉部黏膜的充血、腫脹，嚴(yán)重會有滲出、膿液形成。首先應(yīng)該給予抗病毒的藥物治療，可以應(yīng)用病毒唑或者是中成藥，比如說六神丸、雙黃連口服液或者是抗病毒口服液等。同時(shí)為了減輕咽喉部的腫痛，最好可以口含金嗓子喉寶，對咽喉腫痛有很快的緩解作用，也可以用華素片含服，要想更快一點(diǎn)好，可以同時(shí)做咽喉部的霧化吸入，可以用布地奈德一次一毫克，一日兩次做霧化。同時(shí)也要注意避免一些煙酒，還有一些辛辣刺激食物的刺激。還要注意休息、多飲水，這些都有助于感冒之后咽喉腫痛的恢復(fù)。感冒一般也屬于自限性疾病，有的可能不治療一周它也會好，主要是不出現(xiàn)一些其他的合并癥，不出現(xiàn)嚴(yán)重的合并細(xì)菌感染我們可以不用口服抗生素。如果有的感冒癥狀比較重，會有一些伴有發(fā)熱、周身乏力這些癥狀，還需要用退熱的藥物。比如說氨酚黃那敏顆粒或者是安瑞克用來退燒，嚴(yán)重可能會需要肌注安痛定來幫助退熱。

我們要明確，導(dǎo)致咽喉痛的原因是什么？針對病因來用藥是最有效，好的最快的一種最佳方法。一般引起咽喉腫痛的最常見原因，是急慢性的咽喉炎，使用中成藥，相對比較安全，而且療效也不錯(cuò)。我們常用的中成藥物包括，藍(lán)芩口服液，適合于肺火，以及胃火，引起的咽喉腫痛，比如說近期吃的比較油膩，咽喉部疼痛不舒服，我們可以考慮用藍(lán)芩口服液，柴銀口服液適合于外感風(fēng)熱引起的咽喉腫痛，那么外感風(fēng)熱的癥狀主要是發(fā)燒，不風(fēng)，頭疼，咽喉腫痛，出汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌象是舌邊比較紅，另外苔比較薄黃，需要提醒大家注意的是，有些特殊情況導(dǎo)致的咽喉腫痛，使用上述的藥物就不能起到治療作用，相反有可能還會，延誤病情診斷！比如說咽喉部的腫瘤，扁桃體的腫瘤，咽喉部的神經(jīng)痛等等，這些個(gè)不常見原因，引起的咽喉腫痛，那我們就不能單純依賴于，藥物治療，我們需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的診斷，以免耽誤病情。