脊柱裂是怎么造成的
發(fā)布時(shí)間：2019-04-0961938次瀏覽
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過程中，神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素，比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的，比如孕婦體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，受到了病毒感染，服用了藥物等。
脊柱裂這種疾病一般分為顯性脊柱裂和隱形性脊柱裂。脊柱裂會(huì)從較小的椎板閉合不全發(fā)展到嚴(yán)重的畸形。會(huì)給患者的生活和外形帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。下面讓我們具體的來了解一下，造成脊柱裂的原因。
1、遺傳因素
在神經(jīng)管缺陷發(fā)病機(jī)制的研究中，多基因或多因作用與復(fù)雜的環(huán)境因素造成的這種疾病比較難于區(qū)分，比如某些家族可能和共同生活的環(huán)境有關(guān)系。我們就把某些特征歸結(jié)為基因因素作用導(dǎo)致的，比如不同地區(qū)和不同種族的人群神經(jīng)管缺陷發(fā)病率改變。一般近親結(jié)婚，就會(huì)在很大程度上造成生出的孩子患有脊柱裂疾病，另外，有神經(jīng)管缺陷的家族也會(huì)造成生出的孩子出現(xiàn)脊柱裂的疾病。
2、環(huán)境因素
一般在三個(gè)月內(nèi)，會(huì)由于環(huán)境因素導(dǎo)致胎兒在神經(jīng)管發(fā)育的過程中出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱裂。這些環(huán)境因素比如孕婦在懷孕的早期體內(nèi)缺乏葉酸和多種維生素，鋅、銅、鈣等微量元素。這樣就會(huì)影響胎兒神經(jīng)管的閉合，導(dǎo)致生出的孩子有脊柱裂的情況。另外，在懷孕的期間，受到了帶狀皰疹病毒的感染，服用了某些藥物，被放射線照射或者解除了一些化學(xué)物質(zhì)也會(huì)影響到胎兒神經(jīng)管的發(fā)育和閉合，導(dǎo)致生出的孩子有脊柱裂。有些在孕期酗酒的孕婦，也會(huì)導(dǎo)致生出的孩子出現(xiàn)脊柱裂的癥狀。
一些遺傳因素和環(huán)境因素會(huì)造成胎兒出現(xiàn)脊柱裂的情況，對(duì)于遺傳因素可能無法避免。但是環(huán)境因素是可以進(jìn)行改變的，在懷孕的期間，孕婦一定要注意營養(yǎng)的全面，要補(bǔ)充葉酸。要遠(yuǎn)離有病菌的地方，防止受到病毒感染，盡量不要服用藥物，以免影響到胎兒的健康。
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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎時(shí)就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說是脊柱裂但實(shí)際并不嚴(yán)重，臨床隱性裂非常常見，且大部分不會(huì)有過度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損，久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴(yán)重通過腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕，也不用通過手術(shù)的方法把脊柱裂的這個(gè)東西再給它關(guān)上或者治愈。這個(gè)是沒有必要的，因?yàn)樗菑呐咛ツ莻€(gè)時(shí)候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。
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脊柱裂怎么辦
對(duì)于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來不同的對(duì)待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時(shí)代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復(fù)。當(dāng)病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時(shí)，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時(shí)候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個(gè)上下椎體的固定，需要做一個(gè)脊柱的復(fù)位，需要做一個(gè)神經(jīng)的減壓。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一個(gè)可能是跟先天的脊髓栓系，或者說脊髓的病變影響了圓錐的功能。因?yàn)閳A錐損傷的話，可能會(huì)影響二便的功能。第二個(gè)可能是因?yàn)榧怪阎笤斐闪松窠?jīng)的損傷。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說尿失禁，可能還會(huì)有尿潴留，甚至還會(huì)有大便的異常。脊柱裂可能會(huì)有脊柱的滑脫。而這種滑脫會(huì)引起椎間盤的突出。這種嚴(yán)重的椎間盤突出導(dǎo)致的馬尾綜合征，就會(huì)出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者是尿儲(chǔ)留或者是大便的問題。
脊柱損傷的癥狀和術(shù)前準(zhǔn)備
脊柱損傷看損傷的程度，一般椎體如果壓縮達(dá)到了1/2或者1/3，或者是拍CT以后，椎管內(nèi)損傷壓迫占位達(dá)到了1/2，那么就應(yīng)該實(shí)行手術(shù)治療。頸椎、胸椎和腰椎脊柱骨折，按照分型標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這要讓?？拼蠓騺砜词遣皇切枰中g(shù)。大部分的脊柱骨折是需要手術(shù)治療的。手術(shù)前一定要看病人的年齡。如果是老年人，要檢查心肺功能、查血常規(guī)、查全身的情況，詢問病史有沒有原發(fā)病。比如有高血壓、糖尿病，那就要查血糖、測血壓，血壓的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情況來做術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咄ㄟ^術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)達(dá)到在心理上消除對(duì)手術(shù)的顧慮和懼怕，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；在心理上排除各種不利于手術(shù)的因素，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受性。
開放性脊柱裂如何治療
開放性脊柱裂一旦確診，要盡早手術(shù)治療。開放性的脊柱裂可以分為脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半側(cè)脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。開放性脊柱裂屬于先天性畸形的范疇，主要是由于致畸因子導(dǎo)致的。開放性脊柱裂，常常會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脊柱形態(tài)的異常，脊柱的疼痛，同時(shí)出現(xiàn)步態(tài)的異常。多數(shù)患者神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，患者一般情況下，在出生后應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，以恢復(fù)其局部的解剖結(jié)構(gòu)，并盡最大可能的保護(hù)患者的脊髓神經(jīng)組織。手術(shù)的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神經(jīng)根的黏粘連，同時(shí)對(duì)軟組織缺損處進(jìn)行修復(fù)，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神經(jīng)組織束的牽制，導(dǎo)致患者的癱瘓，甚至死亡等。開放性脊柱裂，一般來說，如果患者癥狀沒有早期得到緩解，其預(yù)后往往不佳。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過手術(shù)治療的一種方式來改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過必要時(shí)也需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時(shí)矯正，都可能會(huì)引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會(huì)引起尿床。
脊柱裂如何治療
脊柱裂有顯性和隱性之分。顯性患者根據(jù)癥狀通過腰背肌訓(xùn)練、理療、局部推拿、熱敷以及手術(shù)等方式治療，隱性患者無癥狀時(shí)，不用治療。脊柱裂治療，首先考慮是顯性脊柱裂。顯性脊柱裂可造成嚴(yán)重疾病、對(duì)生命造成影響，多數(shù)較難存活或出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，治療比較棘手。隱性脊柱裂可終生攜帶，不會(huì)引起嚴(yán)重癥狀。沒有癥狀時(shí)，不需要治療。若有腰部酸痛，功能受影響，如不能持久做事情、搬重物困難，要做腰背肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)脊柱，讓腰功能恢復(fù)。也可根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，如理療、局部推拿、熱敷等。少數(shù)人神經(jīng)功能受影響，會(huì)引起下肢麻木、下肢肌肉力弱，并發(fā)嚴(yán)重疼痛癥狀。若已經(jīng)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性受到嚴(yán)重影響，需做手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，之后癥狀可緩解。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天發(fā)育畸形，它主要表現(xiàn)為脊柱椎管的閉合不全，可以合并椎管內(nèi)容物，如硬脊膜、脊髓和神經(jīng)向外膨出，也可以單純地表現(xiàn)為椎管閉合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N原因干擾到胚胎的發(fā)育而形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要做手術(shù)。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。有沒有脊柱裂，脊柱裂是什么類型，危害到什么程度，是否需要手術(shù)，要做核磁共振才能明確。
哪些人容易得脊柱裂
對(duì)脊柱裂的流行病學(xué)調(diào)查在我國以及全世界已經(jīng)開展了幾十年，但是如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，這還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。一般在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)與一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染也有關(guān)系；另外一些貧困地區(qū)可能要比發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這20來年葉酸的大量的普及，以及孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又稱椎管閉合不全，屬于一種常見的脊柱先天畸形。是人體在胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起的一種疾病。脊柱裂這一疾病的病情發(fā)展，可以從比較小的畸形，如棘突缺如或（和）椎板的閉合不全，到嚴(yán)重的畸形。然而，造成脊柱裂畸形的病因，目前還尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為脊柱裂畸形與妊娠早期，胚胎受到化學(xué)性或者物理性的損傷有關(guān)。在女性的懷孕期間，孕婦攝入足量的葉酸，對(duì)于預(yù)防胎兒畸形尤為重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N各樣的原因，干擾到胚胎的發(fā)育而造成脊柱裂的形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要通過做手術(shù)來進(jìn)行治療。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面：一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問題。運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異?？梢员憩F(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱，比如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內(nèi)容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀，就一定要盡早進(jìn)行治療，要嚴(yán)防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴(yán)重的損害。
小兒脊柱裂手術(shù)該怎么做
脊柱裂，是一種常見的先天畸形，由胚胎發(fā)育過程中，脊椎椎管閉合不全而致，可發(fā)生在脊椎椎管的頸段、胸段、腰段和骶段，或是騎跨兩個(gè)節(jié)段，一般為單發(fā)，多以腰骶部最為常見。
