慢性闌尾炎癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2260402次瀏覽
慢性闌尾炎早期癥狀不明顯，一般是隱隱作痛或者是進(jìn)食后脹痛。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)輕重不一的胃腸道反應(yīng)，常見是消化不良，嚴(yán)重的可能有消瘦的情況，老年患者還會(huì)出現(xiàn)便秘。而慢性闌尾炎按壓患者右下腹部，也會(huì)有壓痛感。
闌尾炎的發(fā)生和日常飲食有直接關(guān)系，當(dāng)患者不小心進(jìn)食了帶有細(xì)菌和病菌的食物，就很容易導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。急性闌尾炎都需要手術(shù)治療才能控制病情，而如果是慢性闌尾炎，可能因癥狀不明顯往往被疏忽，等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候也已經(jīng)很嚴(yán)重了。那慢性闌尾炎的癥狀有哪些呢？
一、慢性闌尾炎的癥狀
1.腹部疼痛
慢性闌尾炎在早期，最明顯的表現(xiàn)就是腹部疼痛，一般出現(xiàn)在右下腹。但是這種情況的疼痛感，一般不明顯，大多都是隱隱作痛，或者是間接性的脹痛，疼痛感時(shí)輕時(shí)重。不過很多患者，大多都是進(jìn)食之后，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛感。
2.胃腸道反應(yīng)
慢性闌尾炎還會(huì)表現(xiàn)一些胃腸道反應(yīng)，不同患者表現(xiàn)的程度也有所不同。輕則可能是消化不良或者是胃功能不足。嚴(yán)重的可能伴隨著消瘦和體重驟降的情況，一般不會(huì)出現(xiàn)惡心反胃感，而老年患者可能還有便秘的情況。
3.腹部壓痛
壓痛也是慢性闌尾炎比較明顯的特征，當(dāng)按壓患者右下腹部，且稍微用力的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)疼痛感。而且不會(huì)有反跳痛和肌肉緊張的情況，同時(shí)有時(shí)候可以觸及到脹氣的直腸。
二、如何預(yù)防慢性闌尾炎的發(fā)生
1.保持樂觀心態(tài)
想要預(yù)防疾病發(fā)生，就需要避免情緒長(zhǎng)期處于悲傷、憂慮、憤怒的情況，這些都會(huì)擾亂神經(jīng)功能，導(dǎo)致腸胃痙攣，同時(shí)經(jīng)常的腹瀉、便秘，就會(huì)誘發(fā)闌尾炎的發(fā)生。
2.預(yù)防慢性疾病
預(yù)防闌尾炎，平時(shí)也最好進(jìn)行體育鍛煉，這樣不僅可以改善心扉功能，還能增加身體體質(zhì)，可以有助于避免闌尾炎的發(fā)生。
3.飲食少吃多餐
想要避免闌尾炎發(fā)作，飲食上不能過于飽腹，最好一餐少吃點(diǎn)，多吃幾餐，這樣更利于胃腸道的消化與吸收。同時(shí)進(jìn)食后也不宜馬上做劇烈運(yùn)動(dòng)，多攝入五谷等纖維素含量較高的食物。
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闌尾炎左邊痛還是右邊痛
對(duì)于正常人體結(jié)構(gòu)，闌尾的位置一般長(zhǎng)在人體的右下腹部。所以闌尾炎發(fā)病的時(shí)候，主要表現(xiàn)還是一個(gè)右下腹部的疼痛。但是，在闌尾炎的早期，往往都是劍突下，就是心口窩那個(gè)地方先疼，在發(fā)病四到六個(gè)小時(shí)以上，闌尾炎的疼痛才會(huì)固定到右下腹部，表現(xiàn)為右下腹固定的壓痛的表現(xiàn)。但是，還有一部分人不是這樣。如果反復(fù)闌尾發(fā)作的人群，闌尾這個(gè)位置就會(huì)變高，就不是在右下腹，有一部分人就會(huì)在臍的右旁，甚至到右上腹出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，就叫變異闌尾炎。還有一部分，也是比較少見，在十萬分之一左右人群里，有器官反位的人群，闌尾沒長(zhǎng)在右下腹部，闌尾是長(zhǎng)在了左下腹部，這部分人群如果發(fā)生闌尾炎之后，就會(huì)表現(xiàn)為左下腹的疼痛。對(duì)于正常的人，闌尾炎一般還是在右下腹的疼痛最常見。還有和闌尾炎的疼痛有關(guān)系，有些人表現(xiàn)的不是前面不疼，后腰疼，后腰疼的原因是什么，是因?yàn)殛@尾的位置長(zhǎng)在了盲腸的壁下面，相當(dāng)于盲腸的后位，后位闌尾炎。闌尾發(fā)生炎癥以后，刺激的是腰部的腰大肌，并且不在腹腔內(nèi)，在腹腔的外面。這部分炎癥的時(shí)候，主要表現(xiàn)的就是腰部的酸痛、發(fā)燒，腹腔內(nèi)的炎癥相對(duì)會(huì)比較輕，沒有明顯的右側(cè)腹部的疼痛。所以，闌尾炎對(duì)于大多數(shù)人，都是右下腹的疼痛表現(xiàn)明顯的。但對(duì)于少部分，可能存在著闌尾的變異，所以疼的位置也不太一樣。對(duì)于闌尾炎診斷，除了右下腹疼痛，還看相關(guān)的其它臨床表現(xiàn)，像發(fā)熱，有沒有腹瀉，甚至需要影像學(xué)的檢查，看闌尾周圍是不是有炎性的改變來判斷。
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闌尾炎術(shù)后第四天可以吃點(diǎn)什么食物
闌尾炎炎癥較輕，一般術(shù)后1天排氣就可喝水，逐漸可吃一些清流質(zhì)食物，像粥湯面湯。到3、4天時(shí)，就可喝帶米粒的粥、或骨頭湯、或鴿子湯等流質(zhì)食物。如流質(zhì)食物后沒有不舒服，可再逐漸過渡，像雞蛋羹甚至加蘇打餅干或較軟較爛水果；如再過渡可吃饅頭、較爛的面條。如炎癥較重，可能在3、5天排氣后才可以進(jìn)食，如術(shù)后4天才開始吃東西也要從流質(zhì)食物過渡，不管吃清流質(zhì)食物或流質(zhì)食物不能吃太多，要少量多餐，一次可吃50到100ml，一天可多吃幾次，逐漸過渡。如術(shù)后吃得過急，就易發(fā)生腸道黏連性腸梗阻。一旦發(fā)生，再次黏連梗阻的幾率就會(huì)大大增加。不管是闌尾炎還是其它手術(shù)，術(shù)后遵循原則是少量多餐，從易消化食物開始，逐漸過渡。
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闌尾炎有糞石是怎么回事
闌尾長(zhǎng)在小腸末端，盲腸和回腸連接的位置，是一個(gè)盲端，如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動(dòng)，就會(huì)成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因?yàn)殛@尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來說，有闌尾糞石要積極地進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長(zhǎng)，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的，這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。
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闌尾炎手術(shù)后多久不痛
對(duì)于急性闌尾炎，最常用的是微創(chuàng)，在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)，其創(chuàng)傷會(huì)比較輕松，疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會(huì)消失。而如果是開放性闌尾炎手術(shù)，一般在術(shù)后四五天左右的時(shí)間才會(huì)逐漸減輕。另外一個(gè)疼痛，來源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染，需要在腹腔炎癥消退以后，才會(huì)腹痛明顯減輕，多數(shù)是在3-5天左右的時(shí)間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重，甚至引起彌漫性腹膜炎，即使進(jìn)行手術(shù)后，也治得不特別徹底，所以術(shù)后疼痛甚至可達(dá)2周以上。對(duì)于慢性闌尾炎，患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，一般術(shù)后1-2天的時(shí)間，疼痛就會(huì)消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天即可回家，休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，如果闌尾炎在發(fā)病一天就進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，其術(shù)后炎癥相對(duì)較輕，一般術(shù)后一到兩天就可出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，其腹腔的炎癥也會(huì)比較重，術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做，一般都可以在術(shù)后1天出院，在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù)，患者隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)，需要開腹手術(shù)，甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者，術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)些，一些年齡較大的老人，合并其他心肺功能疾病，其術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)也會(huì)較長(zhǎng)。
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闌尾炎是一陣陣疼還是一直疼
闌尾炎最主要的特點(diǎn)是固定在右下腹的疼痛，且疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。另外闌尾長(zhǎng)在腹膜后的闌尾炎，其疼痛是鈍痛，且腹腔的疼痛相對(duì)會(huì)偏弱一些，主要表現(xiàn)為腹膜后向腰部的持續(xù)性脹痛。如果肚子平常不疼，有時(shí)一陣陣的絞痛，往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或是胃腸炎的一種表現(xiàn)。闌尾炎除了疼痛外，往往多數(shù)會(huì)合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱，患者會(huì)逐漸表現(xiàn)出發(fā)熱、低熱，甚至是高熱，另外泌尿系結(jié)石也是容易和闌尾炎混淆的一個(gè)疾病。
幼兒闌尾炎怎么治療
幼兒闌尾炎的治療主張以手術(shù)治療為主，由于幼兒的身體發(fā)育還不完善，當(dāng)出現(xiàn)闌尾炎時(shí)，特別是急性闌尾炎，就容易引起穿孔，彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥，并且死亡率也相對(duì)比較高。其病情發(fā)展也相對(duì)迅速，因此盡早進(jìn)行手術(shù)治療是十分有必要的?；純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)，高熱，嘔吐，肌緊張，局部壓痛的表現(xiàn)，造成一定失液，脫水的可能性，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正脫水，避免病情的進(jìn)展。除了手術(shù)治療和糾正脫水以外，抗炎和抗菌治療也是十分必要，可以運(yùn)用廣譜的抗生素來進(jìn)行控制病情以及防止術(shù)后炎癥的復(fù)發(fā)，一般情況下來講，越早治療恢復(fù)情況越好。
闌尾炎吃點(diǎn)什么消炎藥
闌尾炎患者應(yīng)該及早就醫(yī)檢查，確診病情以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者實(shí)際情況，采取抗炎藥物治療。部分患者病情發(fā)展較快，演變?yōu)榧毙曰撔躁@尾炎、壞疽性闌尾炎甚至闌尾穿孔，此時(shí)，只是采取抗生素藥物抗炎治療，是無法治愈病變的。需要患者及早手術(shù)治療，將闌尾切除，同時(shí)配合抗炎藥物治療才能夠治愈病變。所以，不建議患者隨意用藥，以免耽誤治療。另外，抗生素藥物具有一定的副作用，如果患者隨意用藥，還可能加重肝臟腎臟損害，對(duì)患者身體健康也是有影響的，反而不利于病情恢復(fù)。
闌尾炎手術(shù)后多久吃飯
闌尾炎手術(shù)以后，一般需要5-7天，才可以恢復(fù)正常飲食。另外，在患者手術(shù)以后，麻醉作用消退以后，鼓勵(lì)患者及早下地走動(dòng)，通過活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。當(dāng)患者放屁通氣以后，才可以開始進(jìn)食。開始飲食應(yīng)該清淡飲食，吃一些米湯、菜湯，吃一些新鮮蔬菜、水果，隨著身體逐步恢復(fù)，5-7天可以恢復(fù)正常飲食。在患者恢復(fù)正常飲食以后，也需要注意作息，飲食習(xí)慣調(diào)整，應(yīng)該保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，不要吃刺激性食物，不要吃生冷食物，減輕對(duì)胃腸道的影響，同時(shí)注意腹部保暖，確保胃腸功能良好。
闌尾炎做微創(chuàng)好嗎
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)比傳統(tǒng)開腹手術(shù)來說，損傷更小、術(shù)后并發(fā)癥更少、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，可以更快的恢復(fù)正常生活、工作，因此，微創(chuàng)手術(shù)要更好一些。但是，并不是所有闌尾炎患者都適合微創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)前，需要進(jìn)行查體，結(jié)合患者實(shí)際病情以及身體狀況，采取相應(yīng)的手術(shù)方案。通過闌尾B超、血常規(guī)、CRP以及腹部查體情況，明確患者當(dāng)前闌尾炎的嚴(yán)重程度，對(duì)于急性單純性闌尾炎患者來說，通過微創(chuàng)手術(shù)，會(huì)有較好的手術(shù)效果，如果形成壞疽性闌尾炎，就需要開腹闌尾切除，同時(shí)需要清理腹腔。
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