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新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。盡管引起新生兒黃疽的原因很多，但臨床上常見(jiàn)有新生兒溶血病、生理性黃疽和母乳性黃疽三種， 由于這三種黃疽的癥狀輕重和對(duì)嬰兒的影響不一，必須及時(shí)診斷、正確處理。

新生兒黃疸的幾種情況

1、新生兒溶血?。盒律鷥喝苎?，是指因母嬰血型不合，母親的血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)人胎兒體內(nèi)引起胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而造成的一種溶血病。

2、生理性黃疽：生理性黃疽是指因其膽紅素代謝尚不完善而引起的暫時(shí)性黃疽，并不是由于某些病理因素所致。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料報(bào)道，約70％的新生兒出生后2-3天會(huì)出現(xiàn)黃疽，但大部分新生兒的生理性黃疽在生后10到14天會(huì)自行消退。新生兒生理性黃疽的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。

3、母乳性黃疽：有的孩子吃了母乳后會(huì)出現(xiàn)黃疽，停喂母乳后黃疽便逐漸消失，醫(yī)學(xué)上將這種吃母乳引起的黃疽，稱為母乳性黃疽。母乳性黃疽的發(fā)病率并不低。據(jù)國(guó)外報(bào)道，新生兒的母乳性黃疽約占全部出生新生兒的1.3％，占所有母乳喂養(yǎng)兒的百分之二。 其病因與患兒母親乳汁中含有一種名叫3-2孕烷二醇的激素有關(guān)。這種激素能抑制肝臟中膽紅素葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，阻礙對(duì)膽紅素的及時(shí)處理，使血液中總膽紅素大量增加，再加上新生嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善，酶的合成功能比較有限，不能有效地結(jié)合、輸送和排泄膽紅素，致使全身皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疽。

新生兒黃疸應(yīng)該如何預(yù)防?

1、婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

4、如需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

媽媽必須還要注意：一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期，只要不是太冷的大風(fēng)天氣，每天都應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)換氣，讓自然光線照進(jìn)室內(nèi)，條件允許的最好給寶寶勤洗澡，這樣既利于觀察發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸，又可以增強(qiáng)寶寶的體制和抵抗力。