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頭皮屑多，和平時(shí)的飲食，比如辛辣刺激食物攝入過(guò)多，糖類、脂肪攝入過(guò)多，熬夜還有頭皮上分布的微生物菌群有關(guān)系。其中頭皮上的微生物包括葡萄球菌、丙酸桿菌和馬拉色菌，與頭皮屑關(guān)系最密切的微生物是馬拉色菌。研究發(fā)現(xiàn)頭皮屑與角質(zhì)層的游離脂肪酸、膽固醇、神經(jīng)酰胺水平明顯下降有關(guān)系，致使頭皮的水屏障遭到破壞，角質(zhì)層水合作用減少使其體積和面積變小，裂開(kāi)而形成鱗屑。這些油脂的減少可能與內(nèi)因和外因都有關(guān)系。馬拉色菌和其他的微生物可能會(huì)影響神經(jīng)酰胺酶的活性。脂質(zhì)減少，反映了潛在炎癥相關(guān)的表皮分化過(guò)程的損害，油脂減少可能與水屏障破壞、不易修復(fù)有關(guān)系。同時(shí)水屏障破壞還加重了微生物和真菌的污染，環(huán)境污染，而造成了不良的循環(huán)，致使頭皮屑會(huì)反復(fù)發(fā)作，不能緩解

頭皮屑的治療方法：我們正常的頭皮上分布著許多微生物，主要包括葡萄球菌、丙酸桿菌、馬拉色菌等。與頭皮屑病因最有關(guān)系的微生物是馬拉色菌。有研究發(fā)現(xiàn)，頭皮與角質(zhì)層的游離脂肪酸、膽固醇、神經(jīng)酰胺水平會(huì)有明顯的下降，而導(dǎo)致頭皮的水屏障遭到破壞。治療上首先要用一些針對(duì)性的殺菌藥物，常用的包括二硫化硒洗劑或者酮康唑洗劑。伴有瘙癢時(shí)，可以適當(dāng)口服抗組胺藥物，比如西替利嗪、咪唑斯汀等。也可以外用一些復(fù)合制劑，比如曲安奈德溶液或者消炎止癢水、舒膚止癢酊等。洗頭的頻率每周2到3次為宜，水溫不要過(guò)燙。

治療頭皮屑，首先要生活規(guī)律，避免熬夜、辛辣刺激飲食、煙酒等不良習(xí)慣，避免用熱水和堿性大的洗發(fā)水過(guò)度清洗。因?yàn)轭^皮屑會(huì)有一種壓力性分泌，越勤洗，它可能會(huì)分泌越旺盛，一般建議每周洗頭2到3次。口服藥物可以服用維生素B2、B6，以及復(fù)合維生素B。伴有瘙癢癥狀時(shí)，可以用一些抗組胺藥，比如西替利嗪、氯雷他定。對(duì)于有紅斑炎癥反應(yīng)的患者，可以酌情外用哈西奈德溶液。藥用的洗劑可以選擇二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等。一般隔置一次使用會(huì)有較好的效果。

有很多原因會(huì)造成頭皮癢：第一個(gè)最常見(jiàn)的是頭部的脂溢性皮炎。頭部的脂溢性皮炎，主要是和頭部的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)，再導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，甚至是炎癥反應(yīng)。它會(huì)導(dǎo)致頭皮出油多，甚至出現(xiàn)紅斑，伴有比較嚴(yán)重的瘙癢。這種情況下，患者需要針對(duì)脂溢性皮炎來(lái)治療。脂溢性皮炎，有些時(shí)候還可能和精神情緒、緊張、壓力有關(guān)系，熬夜也會(huì)加重頭皮油脂的分泌。如果得了脂溢性皮炎，患者一定要精神情緒放松，一定要早睡早起，不要熬夜，以免加重頭皮油脂分泌的狀況。頭皮有炎癥的時(shí)候，還要根據(jù)這種情況，給予一些抗組胺藥物，或者是使用一些外用的消炎止癢的藥物治療。也可以內(nèi)服一些養(yǎng)血潤(rùn)燥、熄風(fēng)止癢的中成藥來(lái)治療，也會(huì)取得一個(gè)不錯(cuò)的療效。還有一個(gè)引起頭皮癢的一個(gè)疾病是頭皮的濕疹，或者是神經(jīng)性皮炎。頭皮的濕疹通常分為兩種情況：一種是濕性的濕疹，是頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出的情況，這種情況下，要通過(guò)溶液濕敷的方法來(lái)治療。還有一種頭皮的干性濕疹。頭皮干性濕疹的表現(xiàn)通常和頭皮的神經(jīng)性皮炎的表現(xiàn)差不多，它通常發(fā)生在頭皮的頸后，會(huì)出現(xiàn)頭皮的紅斑、干燥、苔蘚化，就是皮膚的增厚，瘙癢比較劇烈。如果單次發(fā)作，可以考慮用一些激素類的藥膏。如果反復(fù)發(fā)作，盡量不要使用激素，因?yàn)榧に乜赡軙?huì)導(dǎo)致皮膚變薄，使?jié)裾罡尤菀追磸?fù)發(fā)作。這個(gè)時(shí)候，最好用一些中成藥的藥膏來(lái)治療。如果濕疹更加頑固，建議內(nèi)服一些藥物，可以服一些中成藥，比如潤(rùn)燥止癢的藥物，或者是對(duì)癥使用一些滋陰潤(rùn)燥、涼血熄風(fēng)的藥物來(lái)治療。還有一種引起頭皮癢的常見(jiàn)疾病是頭癬。頭癬可能表現(xiàn)為整個(gè)頭皮彌漫性的出現(xiàn)紅斑、瘙癢，可能和真菌感染有關(guān)系?；蛘呤潜憩F(xiàn)為局限性的紅斑，甚至出現(xiàn)斷發(fā)。一般情況下，頭蘚主要是和真菌有關(guān)系。在治療的時(shí)候，首先要抑制真菌，從根本上控制住真菌，頭癬才能夠治療好。還有一種引起頭皮瘙癢的情況是頭皮的毛囊炎。當(dāng)頭皮出現(xiàn)毛囊炎的時(shí)候，主要表現(xiàn)為頭部出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)，出現(xiàn)一些膿皰，會(huì)有點(diǎn)痛，甚至在出發(fā)的時(shí)候會(huì)比較瘙癢。這種情況下，患者要注意頭皮的清潔，甚至可以用肥皂洗頭，可以加用一些清熱、解毒、消炎的內(nèi)服藥或者是外用藥，來(lái)治療頭皮的毛囊炎。還有一種頭皮癢的情況可能和護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系，使用了一些過(guò)度干燥的洗發(fā)用品，或者是有刺激性、容易導(dǎo)致過(guò)敏的一些洗護(hù)用品，也會(huì)導(dǎo)致頭皮瘙癢的情況。

首先要分清楚是什么原因?qū)е碌念^皮癢。最常見(jiàn)的一個(gè)導(dǎo)致頭皮癢的原因是脂溢性皮炎。通常脂溢性皮炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能和皮脂腺的分泌、炎癥、過(guò)敏，甚至是精神、情緒有關(guān)系，是一個(gè)綜合性的因素。所以在治療時(shí)，首先要控制油脂的分泌，之后要控制過(guò)敏的因素。如果在頭皮出現(xiàn)炎癥的情況下，也可以用一些控制炎癥的藥物。頭皮脂溢性皮炎，有些時(shí)候是合并真菌感染，所以脂溢性皮炎的治療是一個(gè)比較復(fù)雜而且長(zhǎng)期的一個(gè)過(guò)程，通常脂溢性皮炎的治療周期為1到3個(gè)月。建議脂溢性皮炎患者要及早治療，因?yàn)槿绻患霸缰委?，很容易?dǎo)致脫發(fā)的出現(xiàn)。還有一種常見(jiàn)的引起頭皮癢的因素是頭部的濕疹，或者是神經(jīng)性皮炎，頭部的濕疹在這種濕性的情況下，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、糜爛。這種情況下，要用一些溶液來(lái)濕敷，先把這種滲出的狀態(tài)控制住?？梢酝瑫r(shí)口服一些治療濕疹的藥物，如果癢的比較嚴(yán)重，甚至可以加用一些抗組胺的藥物來(lái)治療。如果是慢性濕疹，可能會(huì)和神經(jīng)性皮炎的表現(xiàn)類似，比如在頸后頭皮位置會(huì)出現(xiàn)一塊紅斑，時(shí)間長(zhǎng)了，除了瘙癢之外，它會(huì)出現(xiàn)皮疹的肥厚、苔癬化的表現(xiàn)。這種情況下，通常需要使用一些藥膏來(lái)治療，當(dāng)瘙癢比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以考慮在濕疹最早期的時(shí)候配合激素來(lái)用，但是如果反復(fù)發(fā)作，就不要再使用激素，最好是用一些內(nèi)服的藥膏，用一些中成藥的藥膏，來(lái)減少激素的復(fù)發(fā)。建議內(nèi)服一些潤(rùn)燥止癢，養(yǎng)血熄風(fēng)的中藥，再配合一些去肝火的藥物，會(huì)取得一個(gè)比較不錯(cuò)的療效。頭皮瘙癢的原因還有一個(gè)是頭癬。頭癬主要和真菌感染有關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)頭皮的彌漫性的紅斑、鱗屑。頭皮屑特別多并且伴隨瘙癢。還有一部分的頭蘚是出現(xiàn)斑塊狀的紅斑，甚至出現(xiàn)一些紅斑、鱗屑，出現(xiàn)斷發(fā)的情況，這種情況下也會(huì)伴有瘙癢。但是這個(gè)時(shí)候的治療，主要是以抗真菌治療為主，可以涂用一些抗真菌的藥膏，比如最常用的達(dá)克寧、環(huán)比酮胺、特比萘芬這一類的軟膏，甚至可以用酮康唑的洗液來(lái)洗頭，或者是使用一些中成藥，比如皮膚康洗液，來(lái)控制炎癥。如果頭蘚特別嚴(yán)重，可能還需要配合內(nèi)服的抗真菌藥來(lái)治療。還有一個(gè)引起頭皮瘙癢的是頭部的毛囊炎，這個(gè)比較常見(jiàn)。頭部的毛囊炎比較嚴(yán)重的是穿掘性膿腫性毛囊炎，會(huì)表現(xiàn)為囊腫膿皰，甚至?xí)殡S脫發(fā)。這種情況下，可能會(huì)伴有瘙癢，要用一些清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥來(lái)治療。如果患者有毛囊炎，并伴隨著脂溢性皮炎和真菌感染的情況，還要根據(jù)情況來(lái)綜合治療。還有一個(gè)引起頭皮瘙癢的原因，可能和一些頭皮的洗護(hù)用品的使用不當(dāng)有關(guān)，產(chǎn)生了過(guò)敏。這個(gè)時(shí)候首先要停止用這種洗護(hù)用品，盡量避免這種過(guò)敏原，再根據(jù)情況使用一些抗組胺藥，或者是清熱解毒、利濕的中藥來(lái)治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)，基本上只要去除了過(guò)敏原，再加以及時(shí)的治療，基本上都會(huì)比較好的控制住癥狀。