眼底出血的原因有哪些
有些時(shí)候眼睛底部,會(huì)莫名其妙出血,出血的原因有幾種常見(jiàn)的,視網(wǎng)膜經(jīng)脈堵塞,不僅影響眼視力,嚴(yán)重導(dǎo)致眼部出血;糖尿病患者由于糖尿病的病變,早期眼部會(huì)有少量點(diǎn)狀血出現(xiàn),病情嚴(yán)重視力會(huì)下降;老年性的黃斑病變,也會(huì)導(dǎo)致眼部出血,高血壓、腎病、血液的病變,都會(huì)導(dǎo)致眼底部出血。
眼底出血是一種發(fā)病突然的眼疾,患者經(jīng)常是眼前忽然漆黑,或者視線模糊,是非??植赖氖虑?,給生活帶來(lái)很大的壓力,而且眼底出血,很有可能會(huì)伴隨著視網(wǎng)膜及黃斑病變,而黃斑等眼底病變,是十分復(fù)雜的眼疾,對(duì)患者的視力影響巨大,那么引起眼底出血的原因都有哪些呢?
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
患者常有高血壓、動(dòng)脈硬化病史,臨床表現(xiàn)為突然的視力下降或視物模糊。眼底檢查可見(jiàn)靜脈阻塞區(qū),出現(xiàn)大量片狀或火焰狀出血,同時(shí)可伴視網(wǎng)膜水腫和滲出。
如果視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞,眼底出血一般僅限于,靜脈阻塞區(qū)局部,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞時(shí),眼底出血廣泛而嚴(yán)重。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞累及黃斑區(qū),或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,患者可出現(xiàn)顯著的視力下降。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知曉,血糖檢查可明確診斷,糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼底出血,是逐漸發(fā)展的,早期僅表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀出血,伴微血管瘤,隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)點(diǎn)片狀出血和滲出。
此時(shí)患者多無(wú)自覺(jué)癥狀,一旦病變進(jìn)展到增生期,或出現(xiàn)黃斑水腫,患者可表現(xiàn)為視力下降。如果視網(wǎng)膜新生血管,導(dǎo)致視網(wǎng)膜前大量出血,或玻璃體出血,患者通常出現(xiàn)視力驟降,嚴(yán)重者僅可見(jiàn)手動(dòng)。
3、老年性黃斑變性
老年性濕性黃斑變性的眼底出血,部位一般局限在黃斑區(qū),患者年齡多在50歲以上。臨床表現(xiàn)為突然的視力下降,以中心視力損害為主。OCT檢查可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū),視網(wǎng)膜下新生血管膜(CNV),濕性黃斑變性晚期,也可以出現(xiàn)大面積的視網(wǎng)膜下出血,甚至玻璃體出血,引起更嚴(yán)重的視力損害。
4、其它原因
高血壓性視網(wǎng)膜病變、腎病性視網(wǎng)膜病變、血液病等全身疾病,均可導(dǎo)致眼底出血。視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷等眼病,也可以導(dǎo)致眼底出血。
出現(xiàn)眼底出血后,首先要臥床休息,避免活動(dòng)和精神緊張,做好血壓、血糖等的控制。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用激光療法、纖溶制劑、抗血小板聚集劑等方法治療,這些療法在臨床運(yùn)用中,有一定的效果,但對(duì)于恢復(fù)視力遠(yuǎn)不理想。
預(yù)防出血宜用眼適度,不要長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)報(bào)、電視,建議看過(guò)40分鐘后休息2~3分鐘,不要過(guò)度興奮、疲勞、激動(dòng)或惱怒,保持良好和充足的睡眠。此外要少吸煙、少飲酒,少吃有刺激性的食物,禁喝濃茶或咖啡。
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