宮外孕的治療
發(fā)布時間：2019-06-1157093次瀏覽
宮外孕，顧名思義，就是受精卵在子宮外面著床發(fā)育，又叫做異位妊娠。引起宮外孕的原因有很多。在宮外孕的治療上，一般都是以藥物治療和手術(shù)治療為主。
說起宮外孕，大家都不陌生。隨著社會的發(fā)展，很多病癥都會慢慢得到治療。宮外孕的危害很大，輕則損傷輸卵管，重則有生命危險，因此，懷孕后要盡快去做B超檢查，如果一旦發(fā)生宮外孕要盡早的進(jìn)行治療。今天就來講講宮外孕的治療。
1、手術(shù)治療， 一旦確診發(fā)生了宮外孕，那么最好的辦法是進(jìn)行手術(shù)治療。對于年輕的女性，還有生育需求的，采用切開輸卵管取出孕卵。一般來說發(fā)生宮外孕，都是直接切除單側(cè)的輸卵管。
2、微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)的好處就是受傷小，恢復(fù)快。宮外孕微創(chuàng)手術(shù)只需要在腹部開 幾個小孔，然后將儀器進(jìn)入人體觀察，然后在病灶部位進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，即可降低病人的痛苦，也可以節(jié)省費(fèi)用，且最關(guān)鍵的是可以有效的保留輸卵管的完整性，不影響今后的生育功能。
3、中藥保守治療，中藥也可以治療宮外孕，其主要用藥有丹參、赤芍、桃仁等，另外會根本不同病人的情況添加其他藥物等。當(dāng)歸、赤芍有活血祛瘀、促進(jìn)包塊吸收作用。
4、其他方式，另外宮外孕還有一些其他方式，如化學(xué)療法和介入療法等，這些比較少用，且要根據(jù)病人的情況選擇合適的治療方式。
綜上所述，宮外孕的治療方法主流的還是以手術(shù)為主，但是也需要根據(jù)病人的情況來選擇合適的方式來進(jìn)行治療。如果選擇手術(shù)治療，手術(shù)后要注意日常護(hù)理確保能盡快恢復(fù)。飲食上也要注意調(diào)理，手術(shù)后兩三個月內(nèi)最好再回去醫(yī)院做B超檢查看下術(shù)后恢復(fù)情況。另外，日常生活中，注意個人衛(wèi)生，防止各類婦科炎癥疾病等。
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宮外孕手術(shù)后肚子疼是什么原因
有些人做了宮外孕手術(shù)，會有術(shù)后的腹部疼痛，這種情況考慮是局部的盆腔的粘連。宮外孕手術(shù)的方法有兩種，一種是局部的切除，一種是輸卵管的一個開窗。哪種情況都有可能會造成盆腔的粘連，這種情況就會出現(xiàn)腹痛的情況。其實(shí)不僅僅是宮外孕，任何手術(shù)都可能會引起盆腔的粘連，會出現(xiàn)一個慢性的腹痛，包括外科的手術(shù)和婦科的手術(shù)，這種情況都是比較常見的。因此，是建議女性術(shù)后，及早的活動，不是說手術(shù)完了以后就臥在床上一動不動。適當(dāng)?shù)幕顒?，早期下地，可以減少這種粘連的發(fā)生，減少術(shù)后的一種腹腔疼痛的情況。如果術(shù)后腹腔疼痛的比較嚴(yán)重，要及時到醫(yī)院去就診，除外其他的問題。
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宮外孕必須切除輸卵管嗎
宮外孕是指胚胎妊娠在宮腔之外，最常發(fā)生于輸卵管，也可能發(fā)生在宮頸，卵巢及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠部位。如果發(fā)生在輸卵管異位妊娠，治療要根據(jù)胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血壓、心率，綜合的判斷是需要藥物治療，還是手術(shù)治療。?如果患者沒有明顯內(nèi)出血的癥狀，血HCG的水平小于2000IU/L，血包塊也小于4cm，可通過藥物保守治療。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包塊比較大，大于4cm-5cm，建議積極的手術(shù)，進(jìn)行輸卵管的切除或輸卵管開窗病灶取出。
宮外孕能不能傳染
宮外孕能不能傳染?傳染性的疾病不僅對患者本身造成極大的影響，對其他人甚至整個社會都是存在一定危害的，宮外孕是產(chǎn)科比較常見的一種異位妊娠，病情兇險，我們要積極預(yù)防，下面為大家介紹一下宮外孕能不能傳染?
宮外孕腹痛是一直痛嗎
宮外孕初期可能并沒有任何的癥狀，隨著孕囊的不斷增大，有可能會伴隨隱隱的作痛，也有可能會出現(xiàn)悶痛干，當(dāng)出現(xiàn)輸卵管破裂之后會引起撕裂性的疼痛，建議大家早一點(diǎn)到醫(yī)院排查。
宮外孕試紙可以測出嗎
我們的早孕試紙主要的目的來檢測是否有懷孕的，它的檢測的原理是通過試紙來檢測人絨毛膜促性腺激素，也就是說我們平時所謂HCG，HCG它可以出現(xiàn)在血里邊，也可以出在出現(xiàn)在尿里面，所以我們能通過尿液來檢測這個HCG，但是不管是宮內(nèi)孕還是宮外孕，血和尿的HCG都會明顯的增加，所以這時候去做早孕試紙地檢測，都會表現(xiàn)出一個陽性的反應(yīng)。而宮內(nèi)孕和宮外孕它最主要的差別在于妊娠部位的不同。我們正常的宮內(nèi)孕，它的懷孕應(yīng)該是在懷孕的宮腔的。由于子宮的內(nèi)膜和肌層是足夠厚，足夠結(jié)實(shí)的，所以對于懷孕來說是安全的。如果懷孕沒有懷孕在宮腔，種植在其它部分部位，比如說最常見的輸卵管的部位，隨著胎囊的胎盤進(jìn)一步生長，它有可能把輸卵管長破了，就會出現(xiàn)出血的這種情況。所以宮內(nèi)孕和宮外孕的主要的差別是位置的差別，而它們倆同時都會有HCG值的上升。所以我們單純的通過早孕的試紙進(jìn)行檢測，通常是測不出來的。通常要想去判斷宮外孕的辦法，最簡單的那就是進(jìn)行B超的檢測。
宮外孕可以測出來嗎
宮外孕也叫異位妊娠，一般女性出現(xiàn)了月經(jīng)不正常來潮，也就是說正常月經(jīng)是一個月來一次的時候，突然出現(xiàn)40天都沒有來或者是50天沒有來月經(jīng)的時候，需要到醫(yī)院檢測你是不是懷孕了。如果確定是懷孕又伴有陰道不規(guī)則的出血，一定要弄清楚你是先兆流產(chǎn)還是有宮外孕（異位妊娠）的可能，這時候可能做一個B超可以幫助醫(yī)生來確診你是不是有宮外孕，那么臨床上還可以配合有抽血的化驗(yàn)，然后動態(tài)觀察可以比較早的發(fā)現(xiàn)你到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕（異位妊娠），希望早期確定。如果是宮內(nèi)孕，那你沒有什么危險，如果是宮外孕，要及早的做相應(yīng)的治療，防患于未然，不要出現(xiàn)大出血、休克的狀態(tài)發(fā)生
宮外孕如何治療
宮外孕是指受精卵著床于子宮體腔以外的部位，最常見的部位就是輸卵管，我們稱為輸卵管妊娠。宮外孕的治療，那么我們根據(jù)部位是有不一樣的。宮外孕的治療包括手術(shù)治療與藥物治療，另外還有期待治療。手術(shù)治療主要針對于宮外孕的破裂，急性的宮外孕破裂，出現(xiàn)大量的腹腔內(nèi)出血的患者，或者在超聲檢查中我們發(fā)現(xiàn)在輸卵管的部位已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎，并且出現(xiàn)了胎心的搏動，宮腔內(nèi)沒有胚胎發(fā)生。另外血清HCG的異常升高，沒有達(dá)到宮內(nèi)妊娠的標(biāo)準(zhǔn)。這種情況我們要進(jìn)行宮外孕的手術(shù)治療。根據(jù)患者是否有生育要求，手術(shù)包括保守型的手術(shù)和根治性的手術(shù)。保守性手術(shù)就是保留輸卵管的手術(shù)，而根治性手術(shù)主要針對于沒有生育要求的女性和急性的輸卵管破裂的女性，也就是切除輸卵管的手術(shù)。一般手術(shù)在腹腔鏡下完成，屬于微創(chuàng)手術(shù)，病人恢復(fù)比較快。藥物的治療也就是化學(xué)藥物的治療，我們常用的藥物是氨甲喋呤MTX藥物是有一定的副作用和禁忌癥的，我們使用藥物之前要經(jīng)過充分的評估再進(jìn)行治療。只有當(dāng)血清HCG水平較低，而患者病情較為穩(wěn)定的時候，才可以給藥物治療與期待治療。
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宮外孕早期癥狀
宮外孕在最早期的時候，有可能沒有什么典型的癥狀，只有到醫(yī)院去檢查才會發(fā)現(xiàn)。宮外孕的血HCG值也會升高，但是它達(dá)不到宮內(nèi)孕那樣的48小時倍增的效果。那么它的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)主要是因?yàn)樗彩菓言?，只是因?yàn)樗驳牟课划惓?，在子宮外，但只要它也是一次懷孕也會有停經(jīng)史。那么再一個就是腹痛，如果是著床在輸卵管的部位，那么這個受精卵長到一定程度的時候，就會使輸卵管膨大，產(chǎn)生腹部的脹痛，如果有一天導(dǎo)致了輸卵管的破裂，就會造成一個急性的腹痛。那么陰道出血也是一個表現(xiàn)，宮外孕的病人都會有陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的HCG增長的速度變慢甚至下降，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，造成陰道出血。
宮外孕手術(shù)后還能生育嗎
宮外孕手術(shù)主要分為輸卵管切除，以及保守治療，采用保守治療宮外孕的方法，是指切除受精卵著床的對側(cè)輸卵管，而卵子和精子進(jìn)行受精的一側(cè)輸卵管不會切除，倘若是保留的一側(cè)輸卵管是正常的，這就不會影響正常生育。但是采用輸卵管切除的手術(shù)方式會導(dǎo)致卵子無法正常進(jìn)行受精，但是也可以做試管嬰兒達(dá)到生育的目的。
宮外孕是什么癥狀
宮外孕在沒有發(fā)生破裂的時候，它的癥狀容易與先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育這樣的一些癥狀相混淆起來。這是由于宮外孕也會出現(xiàn)不來月經(jīng)的現(xiàn)象，然后會出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的出血量是很少的，而且顏色比較深，有的時候會從陰道里面掉出一些像蛻膜樣的東西，這樣的情況下，一般是證明宮外孕的胚胎已經(jīng)死亡了。這個時候HCG下降。另外有的人會出現(xiàn)小肚子的疼痛，這種疼痛的感覺一般發(fā)生在一側(cè)小肚子上，這個時候說明輸卵管還沒有完全的破裂。如果這個時候沒有被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，那么病情會繼續(xù)發(fā)展。輸卵管破裂以后，患者就會出現(xiàn)急性的小肚子疼痛，這樣的疼痛一般是持續(xù)性的，或者是陣發(fā)性的。而且在疼痛的時候，有的人會有惡心嘔吐的感覺。
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怎么測出宮外孕
檢查宮外孕最簡單的辦法是做B超，或檢查血HCG值。宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。如果發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有孕囊，基本上就是宮內(nèi)孕。如果懷孕后做B超在宮內(nèi)沒有看見孕囊，則要考慮宮外孕可能。懷孕后查血HCG值，這個值一般大于2500，做B超應(yīng)該能看到宮內(nèi)孕。如果它的值大于2500，但是做B超沒有看到宮內(nèi)有妊娠囊，那就要高度懷疑是宮外孕。這個時候就需要動態(tài)檢測，過48小時再做血的HCG值，如果上升不滿意，但是也上升了，做B超宮內(nèi)還是沒有孕囊，甚至在子宮外發(fā)現(xiàn)了一個小包塊，或者在觀察過程中病人出現(xiàn)了腹痛，肚子里有液體，就考慮有內(nèi)出血，這些都可以提示有宮外孕的問題。
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試孕紙能測宮外孕嗎
試孕紙只能確定是否懷孕，但是不能判斷出是否是宮外孕。一旦試孕紙變色就說明懷孕。如果用試孕紙檢測沒變色，就是沒懷孕。懷孕后到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，不能單靠試孕紙判斷，需要臨床醫(yī)生，根據(jù)病史、停經(jīng)天數(shù)、有無出血、肚子疼等一些癥狀，再結(jié)合血HCG的值、B超等，綜合判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。
宮外孕之后懷孕的幾率
宮外孕之后懷孕的幾率因人而異，需要根據(jù)手術(shù)的方式來判定，如果行施的是保守性手術(shù)，保留了輸卵管的完整性，對后期懷孕的影響相對較小，受孕幾率也會大大增加，但是如果手術(shù)切除了輸卵管，會造成單側(cè)輸卵管缺如，受孕幾率將會減少。
上環(huán)后宮外孕機(jī)率大嗎
上環(huán)是一種常見的避孕方式，雖然它比較安全，避孕的成功率很高，對女性的身體危害甚微，但是上環(huán)仍舊不能達(dá)到百分百的成功率，宮外孕對孕婦的影響巨大，嚴(yán)重者可能會失去寶貴的生命，上環(huán)不容易宮外孕，但是長期放置可能會增加宮外孕的幾率。
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