黃疸如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-06-2661146次瀏覽
新生兒病理性黃疸是需要積極治療的，可以通過(guò)光療、激素藥物療法、輸血漿、輸白蛋白、特殊西藥治療、針對(duì)性中藥治療等方法來(lái)幫助新生兒遠(yuǎn)離病魔。其實(shí)新生兒黃疸還有一些明顯的癥狀，需要家長(zhǎng)及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)，必須做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
新生兒黃疸是新生兒期常見(jiàn)的疾病之一，包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種。新生兒病理性黃疸，當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)340μmol/L時(shí)，會(huì)導(dǎo)致核黃疸或膽紅素腦病。如治療不及時(shí)就會(huì)威脅新生兒的生命，因此對(duì)于新生兒黃疸一定要積極的治療。那黃疸如何治療？
一、新生兒病理性黃疸治療方法
（1）光療：光療可以說(shuō)是治療新生兒病理性黃疸最安全有效的方法，一般光療都需要一到兩天，必要時(shí)重復(fù)照射。注意光療時(shí)患病的寶寶應(yīng)裸體，但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。
（2）激素療法：激素療法也是治療新生兒病理性黃疸的方法之一，這種方法能夠增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，并阻止抗原抗體反應(yīng)，可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，也可以口服。
（3）輸血漿或白蛋白：血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合（1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素），因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合，這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
（4）苯巴比妥作為酶誘導(dǎo)劑可激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化，劑量5毫克/千克體重/天，口服。
（5）中藥治療：菌陳黃（黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃）或菌陳蒿湯口服。
二、黃疸的基本癥狀
1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。
2、尿和糞的色澤改變。
3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動(dòng)過(guò)緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
患者可以表現(xiàn)出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無(wú)力、尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、少數(shù)重型肝炎病例可見(jiàn)腹脹、少尿、出血傾向等癥狀。
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黃疸指數(shù)正常值是多少
黃疸指數(shù)的正常值一般在3.4-17.1μmol/L，足月新生兒應(yīng)小于221umol/L，早產(chǎn)新生兒應(yīng)小于257umol/L。如果數(shù)值異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。黃疸指數(shù)通常是通過(guò)測(cè)量血液中的總膽紅素水平來(lái)確定的。而總膽紅素是膽紅素的總量，包括與蛋白質(zhì)結(jié)合的膽紅素和游離的膽紅素。其正常范圍一般在3.4-17.1μmol/L，具體數(shù)值可能會(huì)因?qū)嶒?yàn)室的不同而有所差異。如果黃疸指數(shù)存在異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查，然后根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，以免對(duì)身體健康造成不良影響。另外，由于新生兒還未發(fā)育完善，因此黃疸指數(shù)通常較高，但足月新生兒應(yīng)小于221umol/L，早產(chǎn)新生兒應(yīng)小于257umol/L。如果新生兒黃疸指數(shù)比較高，家長(zhǎng)可以通過(guò)帶新生兒曬太陽(yáng)、母乳喂養(yǎng)等方式進(jìn)行改善。日常生活中，建議多喝水，可促進(jìn)膽紅素的排出，有助于改善癥狀。
黃疸指數(shù)18是不是必須住院
黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，如果是新生兒出現(xiàn)了這種黃疸指數(shù)超過(guò)了18，是一定要進(jìn)行積極的就診，考慮是否出現(xiàn)了一個(gè)病理性的黃疸，也要進(jìn)行進(jìn)一步的一個(gè)檢查和治療。如果成人的話(huà)，黃疸指數(shù)是18的話(huà)，要看看這個(gè)黃疸指數(shù)指的是哪一項(xiàng)，因?yàn)閷?duì)于黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素的話(huà)，是由直接膽紅素加上間接膽紅素這樣的一個(gè)指標(biāo)之和，如果超過(guò)了18他只是一個(gè)輕微的升高，也是需要做進(jìn)一步的檢查的，包括這種生化的檢查，看看一個(gè)肝功以及各項(xiàng)膽紅素的一個(gè)指標(biāo)的情況，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)的檢查，包括肝臟和膽系相關(guān)的一個(gè)b超，或者是ct，核磁，看看有沒(méi)有肝膽系統(tǒng)方面的疾病，如果是都沒(méi)有這些問(wèn)題的話(huà)，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測(cè)黃疸的指標(biāo)就可以了。
黃疸乙肝會(huì)不會(huì)傳染
黃疸乙肝的話(huà)是具有一定的傳染性的，主要通過(guò)以下幾種傳播途徑，包括經(jīng)過(guò)血液，體液，還有一些母嬰的傳播，他是有可能會(huì)發(fā)生傳染的。對(duì)于乙肝的傳播，他也不是100%一定會(huì)傳播傳染，還是要跟這個(gè)攜帶者的一個(gè)病毒的載量，與他目前是否有這種強(qiáng)的一個(gè)傳染性有關(guān)系，而且也和這種被傳染者一個(gè)身體狀況，一個(gè)抵抗力的情況，是否身體里有這種抗體的存在，有沒(méi)有接種過(guò)乙肝的疫苗有一定的關(guān)系，當(dāng)身邊有這種乙肝患者的時(shí)候，一定要去定期監(jiān)測(cè)一個(gè)乙肝的載體量，有沒(méi)有經(jīng)過(guò)一個(gè)非常好的抗病毒的治療，同時(shí)跟他接觸的這個(gè)密切接觸的相關(guān)人員，也要定期的進(jìn)行這種乙肝的一個(gè)疫苗的注射，表面抗體的一個(gè)檢測(cè)，來(lái)避免這個(gè)和減少這種接觸之后的一個(gè)傳播。
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嬰兒黃疸有哪些癥狀
嬰兒黃疸癥狀表現(xiàn)為是皮膚，黏膜的發(fā)黃，還可出現(xiàn)因黃疸導(dǎo)致疾病的相應(yīng)癥狀。黃疸本身表現(xiàn)，就是肉眼可見(jiàn)的孩子皮膚表面發(fā)黃。原發(fā)病或誘因的存在導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，可看到原發(fā)病的相關(guān)癥狀，如有呼吸道感染，可能就會(huì)看到鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)表現(xiàn)，消化道感染，可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)癥狀，有溶血病，往往會(huì)有較明顯的貧血，可能出現(xiàn)心率快、活動(dòng)耐力下降、進(jìn)奶無(wú)力等相關(guān)癥狀。黃疸嚴(yán)重出現(xiàn)繼發(fā)膽紅素腦病，可出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至發(fā)熱、抽搐等。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實(shí)際上間接膽紅素偏低對(duì)人體沒(méi)有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正?？偰懠t素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個(gè)數(shù)值臨床上沒(méi)有明確的意義，高于這個(gè)數(shù)值稱(chēng)為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒(méi)有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒(méi)有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒(méi)有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問(wèn)題了以后，會(huì)導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會(huì)增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個(gè)問(wèn)題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過(guò)于緊張，要綜合來(lái)看看您肝功能、ALT、AST這些有沒(méi)有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒(méi)有問(wèn)題，總膽紅素水平如何，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測(cè)，還有就是血常規(guī)有沒(méi)有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測(cè)，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒(méi)有什么明顯的臨床意義。
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不拉屎能排黃疸嗎
不拉屎也可以排黃疸。膽紅素是由肝臟合成來(lái)進(jìn)行分泌的，它可以通過(guò)膽管系統(tǒng)來(lái)排到腸道中，膽紅素轉(zhuǎn)變成糞膽元排出體外，部分的膽紅素可能通過(guò)腸道的粘膜兒進(jìn)行重吸收，通過(guò)腸肝循環(huán)又回到血液系統(tǒng)，回到肝臟，還有一部分會(huì)進(jìn)入到腎臟通過(guò)尿液排出體外。膽紅素升高之后，大部分的膽紅素通過(guò)尿液排出體外，可以通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)，當(dāng)尿中膽紅素升高反過(guò)來(lái)會(huì)提示出現(xiàn)了問(wèn)題，有可能會(huì)出現(xiàn)肝膽系統(tǒng)方面的疾病，需要進(jìn)一步的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
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孩子黃疸嚴(yán)重嗎
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重，取決于黃疸的程度，如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸，那就沒(méi)有問(wèn)題、很正常，因?yàn)樗械男律鷥荷蠖紩?huì)有黃疸。正常的生理性的黃疸，如果出現(xiàn)的時(shí)間都正常，正常的時(shí)間消退，程度也不重，那就是正常情況，但是，如果黃疸是病理狀態(tài)下，尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過(guò)了20mg/dl，也就是超過(guò)了340μmol/L孩子就很危險(xiǎn)了。外觀(guān)能看到孩子發(fā)黃，而且能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦子里，進(jìn)入腦子就變成了核黃疸，而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病，所以非常嚴(yán)重。
黃疸最新診斷標(biāo)準(zhǔn)
很多的家長(zhǎng)朋友都知道新生兒黃疸這種疾病，但是大家對(duì)他的分類(lèi)并不是特別的了解，其實(shí)這種有生理性黃疸和病理性黃疸兩種，生活中我們只有學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)才能更好的判斷該病，那么新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
如何診斷和檢查黃疸
黃疸只是一種癥狀/體征并非疾病。對(duì)于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L(1～2mg/dl)時(shí)，而肉眼看不出黃疸者稱(chēng)隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時(shí)，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。
黃疸治愈率有多大
小寶寶最有可能患上黃疸的問(wèn)題，也危害了患兒的健康，而且大便發(fā)黃，皮膚也會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃的情況，這種疾病是嚴(yán)重的，在新生寶寶發(fā)病之后必須要盡快進(jìn)行治療，那么黃疸治愈率有多大呢，其實(shí)這是和黃疸的治療辦法有關(guān)系的，下面就一起來(lái)具體了解一些黃疸的治療辦法吧。
如何防止黃疸的發(fā)生
大家知道新生兒黃疸是一種危害比較大的疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康，想要避免疾病危害，大家需正確的了解這個(gè)病，并且找到針對(duì)性的治療方案，同時(shí)生活中要做好預(yù)防工作，避免疾病發(fā)生在自己的孩子身上，那么預(yù)防新生兒黃疸的方法是什么呢?
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母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸不需要特殊的治療，只需密切觀(guān)察，看新生兒是否有特殊的神經(jīng)系統(tǒng)異常。如果食欲精神狀態(tài)和活動(dòng)均無(wú)異常，可觀(guān)察2周～4周，根據(jù)黃疸消退的情況再采取針對(duì)性的治療和處理。母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，2～4周達(dá)高峰，一般狀況良好，無(wú)溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降。若再以母乳喂養(yǎng)，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)到原有程度。
眼白發(fā)黃是怎么回事
眼白發(fā)黃并不是什么嚴(yán)重的疾病，引起眼白發(fā)黃的原因有很多，比如營(yíng)養(yǎng)不良，濫用藥物等都會(huì)導(dǎo)致人的眼白出現(xiàn)發(fā)黃的情況，出現(xiàn)了這樣的情況后，患者只需要從各個(gè)方面多加注意，改善自己的用眼衛(wèi)生就可以讓眼白發(fā)黃的情況得到很大程度的改善。
新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀，不需要治療即痊愈。而病理性黃疸則需醫(yī)療干預(yù)。
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，一般不需要外部干預(yù)，也可以自愈。而病理性黃疸的病情發(fā)展較快，一天之內(nèi)，黃染的程度會(huì)加深很多，而且病理性黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，不及時(shí)治療對(duì)新生兒的危害較大。
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