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抽血查癌癥叫做癌胚抗原的檢查。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物，在肺癌、胃癌、腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個標(biāo)志物，往往在體檢時發(fā)現(xiàn)，癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對多種腫瘤的療效判斷，病情發(fā)展監(jiān)測和預(yù)后估計(jì)是一個良好的指標(biāo)。在抽血查癌胚抗原的時候需要注意空腹，如果不空腹的話，食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，均會給癌胚抗原的指標(biāo)造成一定的影響，出現(xiàn)假陽性或者假陰性的結(jié)果，導(dǎo)致癌胚抗原對于疾病的輔助診斷作用減弱，還會導(dǎo)致對于疾病的誤判或者漏診。

食管癌放療后常見的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時要注意，其病變浸潤黏膜、黏膜下，甚至到肌層，比較深，容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起，但腫瘤穿透食管壁。在放療中，由于腫瘤脫落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時，要最大限度鼻飼插管。1、保證營養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦，食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后，腫瘤控制有纖維化狹窄，狹窄后吞咽困難、進(jìn)食受阻，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。所以此種情況下，如果發(fā)生，可以通過支架或檢查，必要時可做擴(kuò)張緩解，當(dāng)然治療中急性反應(yīng)主要是吞咽疼痛、進(jìn)食困難。所以建議食管癌在放療期間，為了減少營養(yǎng)不良刺激穿孔，要鼻飼插管，保證治療過程的順利完成。此期間保證營養(yǎng)得到充分保障，而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降，而且吞咽疼痛也會明顯減少。

肺癌的檢查方法目前最常見的還是影像學(xué)的隨訪，也就是CT的隨訪。CT的隨訪首先是進(jìn)行門診或者體檢CT的一個低劑量平掃，平掃完了以后可能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。如果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，如果是有一些高危因素或者在45歲以上，可以年度進(jìn)行一個胸部CT的低劑量的體檢。那么如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，看結(jié)節(jié)的大小情況，根據(jù)不同結(jié)節(jié)大小的情況，影像科大夫會給您一個具體的建議。如果通過隨訪不能確診或者高度懷疑是一個腫瘤，這種情況可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。進(jìn)一步檢查主要有什么，比如支氣管鏡的一個活檢或者CT引導(dǎo)下的穿刺的活檢，這些都是肺癌的檢查方法，還有一些比如CT的增強(qiáng)，這些都是肺癌的一個檢查的方法。肺癌的檢查方法還有一些比如腫瘤標(biāo)記物的檢查，通過腫瘤標(biāo)記物的檢查，提示可能是一個肺癌的發(fā)生。因此通過這么多種的檢查手段，可以讓肺癌無以遁形。

早期肺癌篩查的方法目前主要還是影像學(xué)低劑量螺旋CT的隨訪復(fù)診。如果首次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，比如單發(fā)的、多發(fā)的、磨玻璃的混雜的這些結(jié)節(jié)，就需要根據(jù)影像科的大夫的提示，進(jìn)行隨診復(fù)查。如果結(jié)節(jié)大于一公分，就要進(jìn)行增強(qiáng)、穿刺、活檢以及相關(guān)的其他的檢查，去明確看看需要不要手術(shù)。如果在過程中發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大或者是淋巴結(jié)增多，還要進(jìn)行淋巴結(jié)的檢查。還可以進(jìn)行PET-CT進(jìn)一步的檢查，看看有沒有周圍的轉(zhuǎn)移或者全身遠(yuǎn)程的轉(zhuǎn)移，就是檢查的主要的方法。當(dāng)然，早期肺癌篩查，尤其是對于小結(jié)節(jié)，是時間比較長的過程，有些患者或者是有些結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)者有心理負(fù)擔(dān)，如果實(shí)在有心理負(fù)擔(dān)，可以適當(dāng)?shù)目s短一下復(fù)查的周期時間。另外，患者一定要聽從醫(yī)生的建議，畢竟醫(yī)生有比較好的臨床經(jīng)驗(yàn)，既可以避免帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)或者身體各方面的影響，另外也可以及時的發(fā)現(xiàn)病變的問題，可以進(jìn)行早診斷、早治療。作為患者一定要遵循科學(xué)的合理的檢查，這是最主要的。

任何一種科技在社會接受度，大家都會聽到循證醫(yī)學(xué)，它的證據(jù)。其實(shí)癌癥是一場“反恐戰(zhàn)爭”，如果簡單把放療叫槍，外科叫刀，拿把刀，內(nèi)科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀優(yōu)勢大，但為什么又沒有病人，因?yàn)榈兜臍v史，治療的病例，所得到的證據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要多。但是放療過程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數(shù)都拿著刀在切腫瘤。所以它的證據(jù)、它從業(yè)的人員、外科醫(yī)生的人數(shù)、治療病人的數(shù)量，大數(shù)據(jù)都是以以這些數(shù)據(jù)作為目前醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)證據(jù)，不代表這一證據(jù)是對患者最佳。但是證據(jù)可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥甚至還可以打死蟲。但歷史偏短、病例不認(rèn)知、學(xué)科的調(diào)整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據(jù)有短板，這樣就造成本來一個最先進(jìn)的手段，人家說沒有證據(jù)，這也是醫(yī)學(xué)里邊需要反思的地方。有一個病人雙腎同時得癌，這就是醫(yī)學(xué)的慣性思維，去感受一下醫(yī)學(xué)的有趣的地方。雙腎同時得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問題，再去找腎源來進(jìn)行人工腎。流程聽起來路徑很完美，沒有任何瑕疵，而外科醫(yī)生到哪兒都是很高級的專家，因?yàn)椴∪耸且粋€高級干部，會診的都是頂級的專家，路徑就這么進(jìn)行。他很有幸他碰見了我，他咨詢我怎么辦，我說如果你相信兩枚導(dǎo)彈把兩個腎的目標(biāo)摧毀，兩個腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個目標(biāo)同時摧毀、兩個腎臟功能還完好無損。他說為什么醫(yī)學(xué)不推薦，因?yàn)獒t(yī)生從事的專業(yè)、掌握的手段就是這樣一個過程，這就是醫(yī)學(xué)的證據(jù)，因?yàn)槟I癌幾十年就是開刀，后來患者問一個泌尿外科的頂級專家說，他后來找到我說可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術(shù)失敗以后才能放療，首長一聽，他是搞作戰(zhàn)出身，是一軍人，他說打仗怎么失敗以后才找人家呢，應(yīng)該最好的手段、最先進(jìn)的武器，是一開始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏敵人，那一開始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個病灶同時摧毀，現(xiàn)在快兩年，兩個腎臟完好無損。所謂的證據(jù)，是一堆人最早開展這項(xiàng)工作，這個工作開展完以后一定時間得到一定的數(shù)據(jù)和論文，成為世界經(jīng)典，長期引用就只能是這樣。為什么反復(fù)要講創(chuàng)新，十九大以后為什么國家要創(chuàng)新發(fā)展，是人類社會的要件。如果按照這個概念醫(yī)學(xué)不用發(fā)展、都有證據(jù)，永遠(yuǎn)開刀，現(xiàn)在不開刀要有這種創(chuàng)新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)有很多要求，就是要做多少病人、寫出多少論文、但首長他運(yùn)氣好，他沒有論文，他找到了我，我敢于擔(dān)當(dāng)、勇于創(chuàng)新、用他的邏輯思維，用先進(jìn)的技術(shù)方法實(shí)施了有效的兩個目標(biāo)摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進(jìn)這么慢，就有很多原因，既有技術(shù)，本身也有結(jié)構(gòu)的問題，還有傳統(tǒng)對各種手段認(rèn)知，還有很多疾病長期對著某一個專業(yè)，患者只能進(jìn)到胡同里，進(jìn)去出不來。找到別的專業(yè)給治療也沒辦法說人家不是對的，這是很多需要調(diào)整的問題。