發(fā)熱中醫(yī)辨證
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1764018次瀏覽
發(fā)熱給很多人帶來了困擾，中醫(yī)將發(fā)熱分為外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱兩種，外感發(fā)熱主要是由于受到六淫之邪侵襲，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀；內(nèi)傷發(fā)熱主要是由于飲食勞倦，或七情變化導(dǎo)致，比如肝郁化火等，要根據(jù)不同癥狀，辯證治療。
發(fā)熱在我們的日常生活中，是非常常見的，可以通過中醫(yī)進(jìn)行辯證治療，發(fā)熱在中醫(yī)上主要分為兩個(gè)類型，一個(gè)是外感導(dǎo)致的發(fā)熱，一個(gè)是內(nèi)傷發(fā)熱。不同的類型，發(fā)熱的具體情況是不同的，下面我們就來仔細(xì)分析一下發(fā)熱的中醫(yī)辨證吧。
1、外感發(fā)熱
外感發(fā)熱，因感受六淫之邪及疫癘之氣所致。外感發(fā)熱多實(shí)，見于感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病證。外感發(fā)熱中醫(yī)辨證主要是根據(jù)小兒發(fā)熱證型進(jìn)行。外感發(fā)熱一般起病較急，初起常伴惡寒。
應(yīng)注意起病季節(jié)，當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病的流行情況，有無接觸史等。例如小兒寒熱往來，發(fā)熱時(shí)，有無出現(xiàn)寒顫，或夾雜一系列的癥狀。繼而相對(duì)應(yīng)的出現(xiàn)脈象的變化、指紋的變化，以此來判斷外感發(fā)熱的病因。
另外，需結(jié)合發(fā)病時(shí)所處的時(shí)節(jié)、時(shí)令，根據(jù)綜合情況判斷外感發(fā)熱的性質(zhì)。此外，引起外感發(fā)熱的發(fā)病因素，通常有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、風(fēng)燥等。如果是新起惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻寒流清涕，脈浮緊。
風(fēng)寒束表，這種情況就需要使用辛溫解表的藥物，比如荊防敗毒散。弱風(fēng)熱外襲出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。就需要疏散風(fēng)熱，使用銀翹散治療。
2、內(nèi)傷發(fā)熱
內(nèi)傷發(fā)熱，多由飲食勞倦或七情變化導(dǎo)致陰陽失調(diào)，氣血虛衰所致。內(nèi)傷多虛，內(nèi)傷發(fā)熱一般起病徐緩，病程較長(zhǎng)，或有反復(fù)發(fā)作史。其起病一般不伴惡寒，但覺發(fā)熱，或雖感畏冷但得衣被可減。
發(fā)熱多表現(xiàn)為低熱，通常伴有自覺手足心熱、頭暈、神倦、自汗、盜汗、脈弱等癥。比如說有些患者可能肝郁化火，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，口苦而干，苔黃，脈弦數(shù)。治療要選擇疏肝解郁、清肝瀉火的藥物。其中丹梔逍遙散就是比較對(duì)癥的湯劑。
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量體溫幾分鐘
目前來講，我們臨床上量體溫的方式，常用的是三種：一種是口腔的溫度，一種是腋窩的溫度，一種是肛門的溫度。在新冠疫情發(fā)生以后，額溫槍做額頭的體溫的測(cè)量，也比較常見。不同的測(cè)量方式，測(cè)量的時(shí)間有所不同。如果是口腔的溫度，一般要大于五分鐘。腋窩溫度有時(shí)候會(huì)用水銀的溫度計(jì)，一般超過五分鐘的測(cè)量時(shí)間才會(huì)有效，電子的溫度計(jì)一般來講是五到十分鐘。肛溫相對(duì)腋窩溫度，一般會(huì)高0.5℃左右，一般腋窩的正常體溫是36~37℃，而肛門溫度一般是36.5~37.5℃之間。
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老人反復(fù)發(fā)燒怎么回事
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不明原因低燒幾大疾病
不明原因低燒常見以下幾種：第一是感染性的，感染性最常見的可能是像結(jié)核，肺結(jié)核以低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差為主要臨床表現(xiàn)，還有一些病毒感染，像肝炎會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的低熱，還有就是一些其他的感染，包括慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張，反復(fù)的泌尿系感染等。第二種非感染因素又分為最常見的一類可能是自身免疫病，像狼瘡，還有一些干燥綜合征，皮肌炎等等，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱。第三方面像腫瘤性疾病，像白血病或一些淋巴瘤可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。第四是一些像甲亢這種因?yàn)檫@種代謝增強(qiáng)也會(huì)出現(xiàn)低熱。
小孩子37.8度算不算發(fā)燒
小朋友如果出現(xiàn)了體溫37.8℃，先要看一下測(cè)量體溫的方式是什么，是腋溫，還是耳腔耳溫，還是遠(yuǎn)紅外的測(cè)量所得到的體溫，不同的測(cè)量方式下，其實(shí)對(duì)于體溫的測(cè)量精度是有影響的。如果孩子是用體溫計(jì)，這是最標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)測(cè)量方法，用體溫計(jì)測(cè)量了一下腋溫，發(fā)現(xiàn)孩子37.8℃，這實(shí)際上是屬于發(fā)熱的范圍。醫(yī)學(xué)上一般來說，小孩的腋溫如果要是超過了37.2℃，實(shí)際上就屬于一個(gè)發(fā)熱的范疇。只不過如果體溫是37.8℃，也就是38℃以下，這時(shí)候一般來按照輕度的發(fā)熱，也就是低熱來進(jìn)行處理，這種情況下原則上是不需要用藥來干預(yù)的，只需要用一些物理的方法來降溫，比如給孩子擦一擦全身，或者給孩子沖一個(gè)熱水澡，這些方法來給進(jìn)行退熱，實(shí)際上這都是物理降溫的方法。如果孩子的溫度降下去，這時(shí)候可以再觀察。如果孩子的體溫持續(xù)的上升，而且超過了3天，這時(shí)候就需要家長(zhǎng)帶著小朋友去醫(yī)院做一下檢查，看他的血象高不高。另外，就要注意看這個(gè)孩子，聽一下肺里有沒有一些問題等。所以，對(duì)于小孩子如果出現(xiàn)了低熱，家長(zhǎng)在家里首先做的一個(gè)方法，一定要注意選擇比較合適的物理降溫方法，讓孩子的溫度能在短時(shí)間內(nèi)盡量的降下來，同時(shí)要密切觀察病情的變化。
燒到39度怎么快速降溫
體溫一旦超過了38.5度，可以口服退燒藥物。臨床上使用最多的主要是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等。兒童患者可以給予雙氯芬酸鈉酸劑塞肛治療。除此以外，還可配合物理的降溫方法。比如使用退熱貼或者用溫水酒精擦拭皮膚，增加散熱，還可以用干毛巾包裹冰塊放置在額頭、頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等部位。這些地方大血管相對(duì)比較淺，降溫效果更好。發(fā)燒期間患者要注意休息，并且適當(dāng)?shù)脑黾友a(bǔ)水量，避免脫水，飲食也應(yīng)該清淡易消化，吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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37.5度算發(fā)燒嗎
監(jiān)測(cè)體溫多采取腋溫，即腋下測(cè)試體溫的方式。診斷發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)，腋下水銀體溫超過37.3℃，包括37.3℃叫做發(fā)熱。37.3℃-38℃算是低熱，38℃-39℃算是中度的發(fā)熱，體溫大于39℃以上屬于高熱。初始發(fā)熱的時(shí)候不要過于緊張，37.5℃的發(fā)熱，一般建議患者主要是休息和多飲水，休息可以讓人體的免疫力、體力作用于與病毒的斗爭(zhēng)，多喝水可以代謝掉一部分病毒。同時(shí)要監(jiān)測(cè)體溫，一般體溫超過38.5℃以上，患者要積極的對(duì)癥治療，此時(shí)要積極退溫處理，可以采取物理降溫，亦可采取藥物降溫的方式。
大人腋窩37.5度算發(fā)燒嗎
體溫是很重要的標(biāo)識(shí)，因?yàn)槿藗兊那闆r不同，檢查的部位不同，體溫標(biāo)準(zhǔn)也存在差異，大人腋窩37.5度屬于低燒，如果是持續(xù)這樣，就可能是某些疾病導(dǎo)致，就需要積極的檢查，必要的排除疾病，效果比較好。
大人發(fā)燒39℃怎么退燒
大人發(fā)燒三十九攝氏度怎么退燒：體溫超過三十七點(diǎn)三攝氏度是發(fā)燒，當(dāng)體溫低于三十八點(diǎn)五攝氏度時(shí)，可以多喝水、采用物理降溫的方法，如洗熱水澡、酒精擦浴等。當(dāng)超過三十八點(diǎn)五攝氏度時(shí)，可以使用退熱藥物，如口服對(duì)乙酰氨基酚片，布洛芬口服液等，同時(shí)注意多喝點(diǎn)水。發(fā)燒后需要尋找發(fā)燒的原因進(jìn)行對(duì)因治療。如果是病毒感染引起的，可以使用清熱解毒的藥物如蒲地藍(lán)口服液，蓮花清瘟膠囊等，如果發(fā)燒是由細(xì)菌感染引起的，可以服用青霉素類、頭孢菌素類抗生素等消炎藥。如果發(fā)燒是由于非典型病原體引起的，可以說使用阿奇霉素、羅紅霉素等進(jìn)行治療。在治療的同時(shí)需要尋找發(fā)燒的部位，常見的為呼吸道，泌尿道感染，其他可能存在的原因有膽道感染，膿腫形成等，需要區(qū)別對(duì)待，有部分發(fā)燒的原因需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
手術(shù)后低燒怎么辦
手術(shù)后低燒時(shí)可先進(jìn)行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞升高時(shí)，表明傷口感染，可用抗生素抗菌消炎；因低燒引起身體不適時(shí)，可以采取物理降溫的方法，促使體溫降低；并注意多喝開水，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，有利于術(shù)后身體恢復(fù)，也能起到降溫作用。
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退燒之后頭疼怎么辦
退燒以后頭痛常見的有以下幾類：一、普通感冒引起的頭痛。頭部有脹痛、輕微不適，可以使用通天口服液、養(yǎng)血清腦類藥物即可；二、鼻竇炎、中耳炎引起的頭痛。炎癥逆行感染進(jìn)入腦補(bǔ)，會(huì)引發(fā)腦炎、腦膿腫等，需要做CT或核磁檢查確認(rèn)，腦膿腫是非常嚴(yán)重的一種疾病，需要及時(shí)治療，避免延誤病情，造成更多的損害；三、神經(jīng)痛。比如病毒感染引起的發(fā)燒，退燒以后病毒在神經(jīng)里面侵襲，會(huì)引起頭痛，有人持續(xù)1-2周，疼痛會(huì)非常嚴(yán)重，這種情況需要使用治療神經(jīng)痛的藥物，如卡馬西平類等及時(shí)治療。
孕婦發(fā)燒對(duì)胎兒有哪些影響
也有人問就說孕婦發(fā)燒，對(duì)胎兒有影響？我們說孕婦長(zhǎng)期的高熱那么對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是有影響的，所以我們?cè)谂R床上是要避免孕婦長(zhǎng)期的發(fā)熱，短期的發(fā)熱也就說我們要及時(shí)的退燒，所以說，我們說這個(gè)我們的孩子，我們的孩子在發(fā)育過程中，他的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育那么在5到7周的時(shí)候，就已經(jīng)在發(fā)育了，那么整個(gè)孕期以及生后的3年內(nèi)，都是孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的飛速發(fā)育的時(shí)期，那么這些時(shí)期都是要禁止孩子長(zhǎng)期發(fā)燒的，因?yàn)檫^高的溫度會(huì)影響我們的孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，尤其是胎兒時(shí)期，所以我們說對(duì)于孕婦發(fā)燒來說，我們臨床上是非常注意的，也會(huì)我們不管是孕婦學(xué)校講課，那么還是孕婦有病來咨詢，那么作為大夫來說，我們都會(huì)要盡量的避免孕婦長(zhǎng)期的發(fā)燒，及時(shí)的退燒，我們說一旦孕婦出現(xiàn)體溫達(dá)到或超過三十八度五的情況，我們需要給孕婦及時(shí)退燒的。我們要知道，造成發(fā)燒的原因很多，比如說感冒還或者是泌尿系感染或者是肺炎，那么這些情況都可能造成發(fā)燒，哪一種疾病發(fā)生的時(shí)候，我們都要監(jiān)測(cè)孕婦的體溫，一旦體溫超過三十八度五，我們就要及時(shí)的退燒，把孕婦的體溫控制在三十七度五以內(nèi)。
低燒不退是什么原因
低燒不退要查明引起低燒原因。發(fā)熱一般分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。低燒指體溫在37至38度之間，主要表現(xiàn)是伴有其他癥狀，比如怕冷、出汗、惡心、嘔吐、周身乏力以及夜間或醒后出汗等。感染性發(fā)熱：包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等。如結(jié)核菌感染、慢性膽道感染、慢性腎孟腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、亞急性心內(nèi)膜炎以及艾滋病病毒感染等都可以出現(xiàn)低熱。在感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多，主要表現(xiàn)為午后低熱，伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒后出汗等癥狀。主要進(jìn)行抗感染治療。非感染性低熱：包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。其他原因如情緒不穩(wěn)定、過度緊張等精神心理原因也會(huì)引起中樞體溫調(diào)節(jié)紊亂，造成不明原因低熱。主要治療原發(fā)病。
孕婦發(fā)燒能吃藥嗎
如果孕婦發(fā)燒的情況并不嚴(yán)重的話，那么一般不建議服用藥物，同時(shí)解熱鎮(zhèn)痛類藥物千萬不可服用。但如果發(fā)燒的情況極其嚴(yán)重，并且采取其他的治療方法已經(jīng)無效的話，可以采取頭孢類的藥物來達(dá)到治療的效果。除此以外，針對(duì)孕婦發(fā)燒最好的治療方法就是物理療法了。
低燒是什么癥狀
體溫超過了38度便是高燒，低于38度也是低燒，其實(shí)很多疾病都可能會(huì)引發(fā)低燒的出現(xiàn)，比如說細(xì)菌感染，慢性炎癥，惡性腫瘤等等，要想預(yù)防低熱的出現(xiàn)，生活中一定要經(jīng)常性的用熱水洗腳，當(dāng)然也可以通過按摩鼻子兩側(cè)的方法，日常的飲食也是比較重要的，比如說生吃洋蔥，就可以有效的預(yù)防感冒的出現(xiàn)，也能夠減少低熱的出現(xiàn)，當(dāng)然如果是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致的，必須要盡快治療。
持續(xù)低燒的原因是什么
低燒通常指低熱。一般情況下，患者持續(xù)低熱可能是受涼、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核等因素所致，可以結(jié)合實(shí)際情況采取相應(yīng)的改善措施。具體分析如下：
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