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籠統(tǒng)的來講，胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，早期胃癌的診斷往往是通過體檢來發(fā)現(xiàn)的。比方在體檢的時(shí)候可以看到，做胃鏡看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅或者是發(fā)白或者是看局部黏膜有形態(tài)學(xué)的改變，比方突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面變得粗糙不平。同時(shí)也可以看到血液循環(huán)的改變，血管變得粗，變得紊亂，這都有助于幫助早期胃癌的診斷。還有早期胃癌的病人，隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但是這臨床表現(xiàn)都不具有特異性，往往表現(xiàn)的都是消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，然后覺得惡心、上腹脹或者是不舒服，也說不出來是疼還是怎么樣，覺得上腹部的不舒服。有的人會(huì)出現(xiàn)惡心，有的人會(huì)出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變。甚至有人會(huì)以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。

胃癌轉(zhuǎn)移可以保守治療、手術(shù)的切除、介入治療、射頻治療、微創(chuàng)治療。胃癌的轉(zhuǎn)移是比較復(fù)雜的情況，如果是局部的轉(zhuǎn)移，包括浸潤(rùn)性轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從外科的角度可以進(jìn)行手術(shù)的切除，如果是出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括淋巴轉(zhuǎn)移或臟器的轉(zhuǎn)移，不再首選手術(shù)治療，而是選擇綜合性的保守治療，包括化療、放療加中醫(yī)藥治療。轉(zhuǎn)移的部位不同，治療方法也不一樣，要兼顧原發(fā)的胃治療，也要考慮到轉(zhuǎn)移部位的治療。如果轉(zhuǎn)移到了肝臟，要考慮是不是局部做介入治療或射頻治療、微創(chuàng)治療，如果轉(zhuǎn)移到了骨頭，要看是溶骨性的轉(zhuǎn)移還是成骨性的轉(zhuǎn)移，如果是溶骨性的轉(zhuǎn)移，很易出現(xiàn)病理性的骨折，對(duì)轉(zhuǎn)移的病灶給支撐，骨水泥固定或局部的放療能夠控制局部的骨轉(zhuǎn)移的病灶，肺部的轉(zhuǎn)移可以考慮用射頻、微波等方法把病灶去除掉，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移治療要標(biāo)本兼治，要全身性的治療也要局部治療，才能夠達(dá)到更好的治療效果。胃癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移就代表著疾病晚期，晚期并不是說就沒有治愈的希望或沒有康復(fù)的希望，要積極地進(jìn)行治療，按照規(guī)范的治療，每年都有很多新的療法，新的藥物的出現(xiàn)，在腫瘤領(lǐng)域每年的進(jìn)步都是非常大的只要堅(jiān)持就會(huì)勝利。

不是所有噯氣的情況都是胃癌的前兆。噯氣是指胃內(nèi)的氣體通過食道由口腔排出來，這種比較常見的是消化不良，或胃食管反流的一個(gè)氣體的反流。少數(shù)人是由于胃的一些惡性的疾病的表現(xiàn)。如果這個(gè)病人新出現(xiàn)的一些噯氣的癥狀，同時(shí)又有胃癌的家族史，年齡超過45歲以上，這些一般我們應(yīng)該做一個(gè)胃鏡的檢查，來明確是不是有胃癌的可能，以及有沒有一些癌前的病變，包括慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等等。如果有這些情況我們就要警惕了。如果沒有，噯氣可能就是消化不良或者胃食管反流、氣體反流的情況，這時(shí)我們就需要應(yīng)用一些緩解消化不良和反流癥狀的藥物。比方嗎丁啉和助消化的消化酶等等。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過復(fù)查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡(jiǎn)單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物對(duì)這個(gè)病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)病人的腫瘤標(biāo)志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來說也同時(shí)抽一下血常規(guī)，看看這個(gè)病人有沒有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)會(huì)早期提示這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有肝臟上會(huì)不會(huì)有問題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個(gè)病人有沒有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒有腹腔淋巴結(jié)的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個(gè)克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時(shí)候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問題。

胃癌早期癥狀不明顯，與胃炎、胃潰瘍等癥狀相似，胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)胃痛、嘔血、黑便、貧血、消瘦等。一、早期的胃癌癥狀：癥狀不是特別明顯，可能和胃炎、胃潰瘍的癥狀有些相似，癥狀表現(xiàn)為噯氣、進(jìn)食后胃脘部不舒服、胃脹、打嗝，以及反酸、燒心。二、晚期的胃癌癥狀：患者的癥狀就會(huì)比較明顯，比如胃痛、無規(guī)律的或者進(jìn)食后惡心、嘔吐，以及嘔血、嘔出黑色的血液，還有黑便。其他癥狀包括反酸、燒心、胃脹，嚴(yán)重的貧血。部分患者在胃癌晚期，貧血狀況非常嚴(yán)重。晚期胃癌，影響了食物的吸收、營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致人體在短期內(nèi)迅速消瘦。