新生兒肺炎怎么治
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2261515次瀏覽
新生兒患了肺炎，應(yīng)及時(shí)治療，根據(jù)病因的不同，可選擇廣譜抗生素或抗病毒藥物，進(jìn)行治療，同時(shí)還應(yīng)針對(duì)寶寶所出現(xiàn)的癥狀對(duì)癥治療。在藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)做好寶寶的日常護(hù)理，并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)寶寶的抵抗力。
新生兒如果患了肺炎，一定要及時(shí)治療，這是因?yàn)樾律鷥旱纳w征不平穩(wěn)，如果出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病，很容易并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等癥，嚴(yán)重的話可危及寶寶生命。那么，新生兒肺炎怎么治呢？
一、新生兒肺炎怎么治
1、藥物治療
根據(jù)病因的不同，新生兒肺炎分為吸入性肺炎與感染性肺炎。新生兒患有肺炎，首先要給予抗感染治療，使用廣譜抗生素可避免感染繼續(xù)加重。如果是病毒感染，可使用抗病毒藥物治療。
并根據(jù)缺氧的程度，給予新生兒必要的氧氣吸入。寶寶患肺炎還會(huì)有咳嗽、發(fā)燒、喘息、咳痰、腹瀉等癥狀，應(yīng)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，幫助緩解寶寶的癥狀，避免病情繼續(xù)加重。
2、做好日常護(hù)理
除了藥物治療外，平時(shí)要注意寶寶的護(hù)理，在喂奶時(shí)，應(yīng)盡量避免寶寶嗆奶的發(fā)生。注意根據(jù)天氣增減衣物，不要讓寶寶過熱或過冷。
在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，應(yīng)避免帶寶寶到公眾場(chǎng)所，以免傳染呼吸系統(tǒng)的疾病。寶寶外出時(shí)，應(yīng)為寶寶戴上口罩，減少寒冷空氣及粉塵顆粒，對(duì)寶寶呼吸道產(chǎn)生的刺激。
3、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
母乳中含有豐富的抗體，為寶寶提供了較強(qiáng)的抵抗力，因此盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。如果大人患有呼吸道方面的疾病，應(yīng)注意適當(dāng)和寶寶隔離，避免傳染給寶寶。大人在接觸寶寶前，應(yīng)洗手，以減少寶寶患病幾率。
二、引起新生兒肺炎的原因有哪些
1、宮內(nèi)感染
即先天性肺炎，主要是由于病毒感染所引起的。
2、分娩過程中感染
如果媽媽在分娩的過程中，出現(xiàn)羊膜早破、醫(yī)療設(shè)備消毒不嚴(yán)、產(chǎn)程延長(zhǎng)或者胎兒吞吐有污染的羊水以及宮頸的分泌物，都可能引起肺部的感染。
3、出生后感染
主要由護(hù)理不當(dāng)、醫(yī)源性感染、血行感染以及呼吸道感染所致。
相關(guān)推薦
01:51
新生兒肺炎嚴(yán)重嗎一般多久才好
新生兒肺炎一般比較嚴(yán)重，相對(duì)治療時(shí)間是7-14天左右才能完全緩解，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能治療時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。新生兒肺炎的病因包括：一、因?yàn)閷m內(nèi)感染造成早期的肺炎表現(xiàn)。如羊水吸入或者胎糞吸入，相對(duì)不容易治愈。二、分娩過程中細(xì)菌感染造成新生兒肺炎，相對(duì)發(fā)展比較快，可能會(huì)引發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。三、出生后感染。孩子出生后抵抗力較差，接觸到某些病原微生物造成新生兒肺炎。因?yàn)榛加行律鷥悍窝椎暮⒆用庖吣芰?、抵抗能力相?duì)都比較差，加上起病比較隱匿，病情發(fā)展較快，所以新生兒肺炎屬于比較嚴(yán)重的情況。
新生兒肺炎有沒有后遺癥
新生兒肺炎大多數(shù)是沒有后遺癥的，因?yàn)樾律鷥旱姆窝祝峭耆軌蛑斡牟?，它的治愈跟大多?shù)的疾病不一樣，能完全和正常人一樣，看不到肺臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常，所以新生兒肺炎，當(dāng)然也是可以治愈的疾病，完全可以治療，和正常的新生兒都是完全一樣的，而且治療效果也都是非常好的。但是，新生兒肺炎，由于新生兒抵抗力比較差，病情容易變成重癥的肺炎，而且也容易出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等臟器的損害，所以新生兒肺炎，都得需要進(jìn)行住院治療，沒有新生兒肺炎可以在家，自己觀察、吃點(diǎn)藥就可以的，所以一旦患了新生兒肺炎，必須進(jìn)行住院治療，而且一般都是能夠完全恢復(fù)的，除非發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了肺膿腫、肺壞死，才可能會(huì)留下一定的肺的纖維化等等情況，但是發(fā)生率非常低，大多數(shù)99%的新生兒肺炎都是能夠完全治愈的。
新生兒肺炎有哪些后遺癥
新生兒呼吸系統(tǒng)未發(fā)育成熟，肺部易出現(xiàn)感染性炎癥。治療不當(dāng)易引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭缺氧性腦病、敗血癥等后遺癥。
如何治療新生兒肺炎
新生兒肺炎有輕有重，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，在發(fā)生新生兒肺炎之后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診，通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療等手段促進(jìn)病情的恢復(fù)，改善不適癥狀。平時(shí)也要注意疾病的護(hù)理，注意飲食和休息，促進(jìn)病情的更快恢復(fù)。
新生兒肺炎的癥狀體征有哪些
在新生兒肺炎發(fā)作早期，很多患兒的身體都會(huì)存在著發(fā)熱以及咳嗽等癥狀，隨著病情的逐漸加重，還會(huì)出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。而且家長(zhǎng)能夠明顯發(fā)現(xiàn)孩子的身體存在著異常的精神癥狀，比如渾身無力以及精神萎靡等。在疾病發(fā)展后期，還會(huì)存在著食欲衰退等現(xiàn)象。
新生兒肺動(dòng)脈高壓可以治好嗎
新生兒肺動(dòng)脈高壓是新生兒危重癥之一，我們又簡(jiǎn)稱PPHN。它不是一種單一的疾病，而是多種因素所導(dǎo)致的一種臨床綜合征，凡是能引起肺小血管的痙攣，肺小動(dòng)脈肌層的增厚、增生，肺血管截面積的減少，以及肺靜脈高壓的病理因素，均能引起肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的病理上改變有肺血管的發(fā)育不全，這一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動(dòng)脈的數(shù)量的減少，使肺血管的彈性阻力增加，常見的例如先天性的膈疝，還有肺發(fā)育不良，這種治療上療效比較差。還有肺血管發(fā)育不良，表現(xiàn)在宮內(nèi)平滑肌從肺泡前生長(zhǎng)至正常無平滑肌的肺泡內(nèi)動(dòng)脈，以及畸形動(dòng)脈比例增多，而肺小動(dòng)脈的數(shù)量正常。慢性的宮內(nèi)缺氧引起的肺血管的重構(gòu)，或者是中層肌細(xì)胞的肥厚。胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過早的關(guān)閉，像某些用了一些藥物，阿司匹林或者是吲哚美辛，這些導(dǎo)致了動(dòng)脈導(dǎo)管過早關(guān)閉，可以繼發(fā)肺血管的增生，這些患兒的治療效果也比較差。另外還有很多孩子，是肺血管的適應(yīng)性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小動(dòng)脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)是正常的，但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧，像酸中毒、低體溫還有低氧血癥、胎糞的吸入、高碳酸血癥等等，這些使肺血管阻力的增高，但是這種肺血管的阻力增高，可以通過積極的治療，效果還是相對(duì)比較好的。
新生兒肺炎是怎么引起
新生兒肺炎的發(fā)病原因非常復(fù)雜，臨床中認(rèn)為，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育不完善是一個(gè)引起新生兒肺炎的重要因素，如新生兒吞咽功能差、食道閉鎖、早產(chǎn)等，就會(huì)增大新生兒肺炎的發(fā)生率。其次，宮內(nèi)感染、產(chǎn)程出差錯(cuò)、出生后護(hù)理不當(dāng)?shù)龋伎梢鹦律鷥悍窝住?/div>
嬰兒肺炎有哪些癥狀
嬰兒肺炎也是一種常見病，寶寶感染以后一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒、持續(xù)性的咳嗽和咳痰的情況。有些癥狀比較嚴(yán)重的，還會(huì)出現(xiàn)傳別面色發(fā)青發(fā)紫等呼吸困難的情況。另外很多寶寶發(fā)病以后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腹瀉、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。
02:57
早期新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎早期的癥狀是不典型的，一般共同的表現(xiàn)就是孩子不愛吃奶，也就是納奶差，伴有吐沫，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)覺得孩子愛哼哼，臨床上叫呻吟，就是吐沫伴有呻吟。新生兒吐沫伴有呼吸急速的時(shí)候，可能就是早期新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)。有的孩子同時(shí)伴有吃奶少，奶量明顯減少。如果是早產(chǎn)或者低體重孩子，發(fā)現(xiàn)孩子可能并發(fā)肺炎的時(shí)候，早期表現(xiàn)就吸力不是特別有力了，以前吃二十分鐘就能吃完了，現(xiàn)在可能是吃三十分鐘、四十分鐘才能吃完一頓奶，這都是新生兒肺炎的早期表現(xiàn)。新生兒肺炎分類，一般情況下分吸入性肺炎和感染性肺炎，感染性肺炎又分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的感染。
02:21
新生兒肺炎的早期癥狀
新生兒肺炎的早期癥狀有精神反應(yīng)不好，吃奶差，口唇青紫，肺部查體有時(shí)聽到濕性啰音。新生兒肺炎的癥狀一般都不典型，特別是剛出生的新生兒，幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。一旦有咳嗽、發(fā)燒的話，基本上都能診斷為新生兒肺炎。因?yàn)樾律鷥旱目人苑瓷錄]有完全建立，胸口發(fā)育相對(duì)軟弱，新生兒患病時(shí)少有咳嗽，可不發(fā)燒或發(fā)燒、體溫不升，呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)或三凹征嚴(yán)重的話，會(huì)有中樞性的呼吸節(jié)律不整。新生兒得肺炎多半是精神反應(yīng)不好，精神萎靡、吃奶差，哭聲輕或不哭，有口唇的青紫等。肺部查體的話，一般在脊柱兩旁可以聽到散在的濕性啰音，有時(shí)候也不一定能聽到濕啰音。
02:29
新生兒肺部感染的癥狀
新生兒肺部感染的癥狀缺乏特異性，由于咳嗽反射尚未完全形成，胸部的肌肉發(fā)育較薄弱，呼吸肌力量也較弱。因此，很少出現(xiàn)咳嗽、咳痰等。新生兒肺部感染的初期癥狀不是特別明顯，主要表現(xiàn)為精神反應(yīng)不好，哭聲低或者哭聲弱、不哭，呼吸次數(shù)可以增快，呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、呼吸不規(guī)則或者是呼吸氣促。另外，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸，有鼻翼的扇動(dòng)，由于缺氧會(huì)出現(xiàn)口唇及皮膚的紫紺?；純撼阅虝?huì)比較差，不吃奶，或者有的患兒會(huì)有吐奶，還有嗆奶或口吐泡沫?？傊?，新生兒肺部感染的癥狀缺乏特異性，有時(shí)候聽診也不一定能聽到肺部啰音。
02:22
新生兒肺炎并發(fā)癥如何預(yù)防
新生兒得了肺炎以后，往往容易出現(xiàn)重癥的情況，所謂重癥肺炎就是肺部的病變比較廣泛，甚至出現(xiàn)了衰竭及肺外的并發(fā)癥，如：心力衰竭、心肌炎、肝臟的損害、神經(jīng)系統(tǒng)的損害等，預(yù)防這些并發(fā)癥要注意積極的治療。第一：積極地治療肺炎，第二：預(yù)防這些并發(fā)癥，要保護(hù)心臟。入量要適合肺炎的孩子，不要出現(xiàn)缺氧的情況，如果嚴(yán)重還在發(fā)生，可以應(yīng)用呼吸機(jī)或輔助通氣的方式來幫助孩子解決缺氧的問題，那么這些并發(fā)癥都能抑制。還要注意新生兒肺炎容易出現(xiàn)敗血癥，尤其細(xì)菌感染性肺炎容易出現(xiàn)敗血癥，敗血癥對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)都有影響，積極的抗感染治療是非常必要的。
新生兒發(fā)燒會(huì)燒壞腦子嗎
新生兒發(fā)熱持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，溫度過高，超過39度甚至40度，會(huì)影響到孩子的腦功能，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、腦損傷，甚至驚厥、死亡癥狀，新生兒高熱持續(xù)不退應(yīng)盡早就醫(yī)，明確發(fā)燒原因，采取有效手段控制體溫增長(zhǎng)。新生兒發(fā)熱機(jī)制不明確，考慮與室溫過高、喂養(yǎng)不足、皮膚發(fā)育異常、腦部病變影響體溫中樞功能有關(guān)。體溫介于36.5℃和37.5℃之間，屬于正常體溫。體表溫度在36℃和37℃之間，37℃和38℃之間的發(fā)熱叫低熱；38℃和39℃之間的發(fā)熱叫中度熱；39℃以上的發(fā)熱叫高熱或叫超高熱。新生兒發(fā)熱后，持續(xù)時(shí)間短，對(duì)新生兒沒有傷害。
嬰兒肺炎什么引起的
新生兒肺炎是指新生兒由于感染了病原或者是吸入了一些物質(zhì)，導(dǎo)致肺部發(fā)生了嚴(yán)重病變，在新生兒中很常見。新生兒肺炎根據(jù)病因的不同可以分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒由于吸入了羊水、胎糞或者是乳汁吸入后引起肺部的化學(xué)性炎癥，最后繼發(fā)的感染統(tǒng)稱新生兒吸入性肺炎。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前，叫宮內(nèi)感染性肺炎，也可以發(fā)生在產(chǎn)時(shí)。分娩過程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎，新生兒吸入性肺炎由于新生兒吸入了羊水、胎糞或者乳汁引起的化學(xué)性炎癥。如果是羊水吸入性肺炎，一般羊水沒有被污染，所以臨床的輕重跟羊水吸入量的多少有關(guān)，羊水沒有污染臨床可能就輕，羊水如果污染臨床表現(xiàn)就可能會(huì)重；另外也跟吸入羊水量的多少有關(guān)系。第二是胎糞吸入性肺炎，胎糞吸入性肺炎主要是宮內(nèi)或者產(chǎn)時(shí)，吸入較多的混有胎糞的羊水，它是產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)發(fā)生的最常見的吸入性肺炎，多見于足月兒或者是過期產(chǎn)兒。乳汁吸入性肺炎主要是媽媽在哺乳的過程中沒有注意，乳汁在吞咽時(shí)被誤吸到呼吸道，引起窒息呼吸困難。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎，產(chǎn)時(shí)的是分娩過程中感染性肺炎，或者出生后感染性肺炎，產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染羊水或者是經(jīng)過血液的傳播，像胎膜早破、羊水的感染、絨毛膜羊膜炎，致病的微生物跟宮內(nèi)吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。細(xì)菌感染主要是以革蘭氏陰性桿菌比較多見，此外還有β組溶血性鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體以及巨細(xì)胞病毒等。產(chǎn)后的感染主要是產(chǎn)后周圍的環(huán)境直接的接觸嬰兒患者，有呼吸道的感染，這時(shí)候容易傳給新生兒；如果新生兒有臍炎或者皮膚的感染或者是敗血癥的時(shí)候，病原菌可以經(jīng)過血行傳播到肺而引起肺炎，病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比較多見。其他的卡氏肺囊蟲或者是解脲脲原體、衣原體感染都可以引起新生兒感染性肺炎。
新生兒重癥肺炎難治嗎
寶寶患了重癥肺炎要采取綜合性的治療措施，要加強(qiáng)護(hù)理、保持呼吸道的通暢，除保暖供氧之外應(yīng)積極的控制感染，針對(duì)不同的病原體給予抗生素治療，適當(dāng)?shù)南拗埔毫?、糾正酸中毒，對(duì)癥處理，防治并發(fā)癥。一般的治療要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要將口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭，可以持續(xù)正壓呼吸，也就是說可以用CPAP或者是氣管插管后機(jī)械通氣呼吸機(jī)治療，維持正常的氧分壓以及二氧化碳分壓，維持體內(nèi)正常的內(nèi)環(huán)境。如果有心力衰竭也需要用強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心利尿藥物可以減輕心臟的前后負(fù)荷，要應(yīng)用減輕心臟前后負(fù)荷的藥物以及血管活性藥物。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素，如果是金黃色葡萄球菌感染，可以用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或者是氨芐西林；如果是B族溶血性鏈球菌，可以用氨芐西林和青霉素治療對(duì)于革蘭氏的陰性桿菌像銅綠假單胞菌、重癥的；對(duì)一般抗生素耐藥可以選用三代頭孢菌素。如果是腸桿菌屬感染引起的肺炎，可用氨芐西林；李斯特菌感染可以選用氨芐西林；衣原體肺炎可以選擇紅霉素；厭氧菌的感染可以選用甲硝唑靜脈滴注；對(duì)于病毒性感染可以選擇利巴韋林或者干擾素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韋林霧化吸入；單純皰疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韋靜脈滴注。要對(duì)癥治療，要根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥處理，如果煩躁、驚厥，及時(shí)要進(jìn)行鎮(zhèn)靜止驚，體溫不升要進(jìn)行保暖、支持治療。新生肺炎重癥肺炎要增強(qiáng)患兒的抗病能力、患兒的情況酌情可以應(yīng)用新鮮的血漿，每次每公斤可以用10毫升，或者是靜脈丙球增加免疫功能；另外，保證營(yíng)養(yǎng)以及保證全天的液量，保證營(yíng)養(yǎng)液的供給來維持水電解質(zhì)的平衡。
