前胸正中間疼痛怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-07-2457176次瀏覽
前胸正中間疼痛時(shí)，需要及時(shí)做詳細(xì)檢查，查明胸痛的病因再對癥治療。比如心臟病引起的胸痛，可以舌下含服硝酸甘油緩解；氣胸引起的胸痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療；帶狀皰疹引起的胸痛，需用阿昔洛韋等抗病毒治療。
胸痛也是日常生活中比較常見的一種癥狀，可能是鈍痛、絞痛、尖銳痛等。因?yàn)樾厍恢杏形浮⑿呐K、肺等多個(gè)臟器，所以當(dāng)胸部出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，人們往往會(huì)特別的緊張，總想積極治療，盡快的緩解這種不適的癥狀，那么，前胸正中間疼痛怎么辦？
一、查明導(dǎo)致胸痛的病因
導(dǎo)致前胸正中間疼痛的原因很多，可能是心肺疾病，胃病，氣胸，肋軟骨炎，帶狀皰疹等疾病引起的，所以先要去醫(yī)院做心電圖，胸片，心臟彩超等檢查，必要時(shí)還應(yīng)該做電子胃鏡檢查，看看到底是什么疾病引起的，查明病因后才可以對癥采取措施進(jìn)行治療。盲目治療不但不能起到治病的作用，甚至還會(huì)延誤病機(jī)，出現(xiàn)更加嚴(yán)重的危害。
二、針對病因積極治療
1.心臟病引起的胸痛
如果是因?yàn)樾呐K病引起的疼痛，一般是心絞痛，發(fā)作時(shí)疼痛會(huì)呈放射狀，此時(shí)可以通過舌下含服硝酸甘油等緩解。同時(shí)還要積極的服用利尿劑、有機(jī)硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等進(jìn)行治療，病情嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行介入手術(shù)或者外科搭橋手術(shù)等治療。
2.氣胸引起的胸痛
如果長時(shí)間吸煙者出現(xiàn)了胸痛時(shí)，要警惕是否有氣胸，這種疾病除了有胸痛之外，還會(huì)有胸悶，呼吸困難，刺激性咳嗽等癥狀出現(xiàn)，確診后可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
3.肋軟骨炎引起的胸痛
肋軟骨炎會(huì)引起肋骨疼痛，但是這種疼痛呈放射狀，所以患者也會(huì)感覺胸部疼痛的感覺，會(huì)在咳嗽和上肢活動(dòng)時(shí)讓疼痛加重，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者注射普魯卡因進(jìn)行封閉治療緩解疼痛，病情嚴(yán)重時(shí)也可以選擇手術(shù)治療。
4.帶狀皰疹引起的胸痛
這是一種傳染性的皮膚病，當(dāng)皰疹病毒侵犯到胸部的神經(jīng)時(shí)，患者的胸部會(huì)有劇烈的疼痛感，會(huì)伴隨著丘疹，水泡等出現(xiàn)，可以應(yīng)用阿昔洛韋，伐昔洛韋等抗病毒的藥物進(jìn)行治療。
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起，包括細(xì)菌、病毒、結(jié)核，還有一些惡性病的晚期和極個(gè)別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念，實(shí)際上臨床要注意感染性胸膜炎，特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，發(fā)生炎癥之后就會(huì)分泌增多、血管通透性增加滲出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎，如果有水、有積液，就叫濕性胸膜炎；沒有形成多的水，就叫干性胸膜炎。實(shí)際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎，胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念，需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同，所以積液就不一樣。細(xì)菌可能是膿的，不同細(xì)菌膿液也不一樣，有的是黃稠膿的，比如金葡、鏈球菌，稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主，結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型，才能得到更好的更針對性的治療。
胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難；結(jié)核性的會(huì)有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種，是因?yàn)樾赝矗桓液粑?。?yán)重的會(huì)有較多的胸腔積液，造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣，病人呼吸困難的表現(xiàn)也不一樣。有原發(fā)病如結(jié)核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，都有全身的癥狀。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一到兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。對因治療：通過化驗(yàn)、影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細(xì)菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫治療。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗(yàn)，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細(xì)菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進(jìn)行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來?？赡芤鞔┮弧纱尾唤鉀Q問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進(jìn)行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進(jìn)行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時(shí)間的推移，病變會(huì)進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細(xì)菌，通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會(huì)比較疼，疼痛的時(shí)候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈。
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- 2 什么是胸膜炎
- 3 胸膜炎是怎么引起的
- 4 胸膜炎嚴(yán)重嗎
- 5 胸膜炎嚴(yán)重嗎?
- 6 胸膜炎是怎樣造成的
- 7 怎樣知道是胸膜炎
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