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皮膚一塊粗糙要注意，最常見的局限性神經(jīng)性皮炎，這個(gè)位置最容易發(fā)生在頸項(xiàng)，就是脖子后面，肘部，還有尾巴根，就叫骶尾部，這些地方最容易出現(xiàn)一塊皮溝、皮嵴，非常明顯，瘙癢，搔抓以后會(huì)有增厚的感覺，這種情況主要跟睡眠不好、壓力大、辛辣刺激的食物有關(guān)系。另一方面，要注意夏天陽光，暴曬也容易出現(xiàn)，診斷為神經(jīng)性皮炎，跟陽光是有一定的關(guān)系。再一個(gè)，穿的衣服的衣領(lǐng)粗糙，摩擦也會(huì)增加局部神經(jīng)性皮炎的出現(xiàn)。第二個(gè)，一塊皮膚粗糙，要注意是不是有習(xí)慣的動(dòng)作，比如反復(fù)搔抓局部，固定的地方，反復(fù)去搔抓，局部就會(huì)變得粗糙、增厚，這是外力作用，最常見的胳膊肘的地方，膝蓋的地方，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)跪地上，或者胳膊肘寫字的時(shí)候，這個(gè)地方因?yàn)榭偤陀驳奈镔|(zhì)摩擦，就會(huì)表現(xiàn)一塊粗糙。還有第三種情況，就是局部的密集的一塊小丘疹，前兩天有個(gè)患者，發(fā)了一張照片，小孩大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了一塊密集的丘疹，增厚、粗糙，這個(gè)是什么，一個(gè)是孩子尿床，尿了以后，內(nèi)褲邊老是刺激，這時(shí)候出現(xiàn)了局部的慢性摩擦，即使這孩子不尿，不尿床，或者內(nèi)褲的邊反復(fù)刺激，也會(huì)出現(xiàn)這種類似的一塊粗糙的情況，盡量穿軟的，寬松的棉的衣物，減少局部的刺激。

有的人睡覺前洗個(gè)澡或洗個(gè)頭，頭發(fā)沒干就睡覺，其實(shí)有大的危害，也就是因?yàn)轭^發(fā)沒有干，從而可以壓迫局部，就是產(chǎn)生免疫力下降，可以使自己容易發(fā)生感染，這樣可以導(dǎo)致感冒這樣的情況。還有什么危害，也沒有什么危害，所以，頭發(fā)一定要吹干，包括睡覺前洗頭，都要用吹風(fēng)機(jī)把頭發(fā)吹干，這樣去睡覺，才會(huì)覺得很舒服，如果沒干就去睡，自身也覺得不舒服，覺得頭皮濕濕的，發(fā)涼的這樣的感覺，第二個(gè)使機(jī)體免疫力下降，從而導(dǎo)致感染，就是說感冒，情況如果再被風(fēng)頂一下，可能就會(huì)誘發(fā)感冒這樣的危害，頭發(fā)沒干就去睡覺，是頭發(fā)容易粘在一起，容易黏在一起，這樣干以后又不太好梳開。所以不要這樣去洗完澡或者洗完頭，頭發(fā)沒有干就去睡覺，這種對(duì)自己的頭皮，還有頭發(fā)，還有對(duì)自己的身體，還是有危害的，要注意這情況，頭發(fā)不管多晚，洗頭或者是洗澡的話，都要把頭發(fā)吹干，只有吹干以后，對(duì)人體的就是沒有什么副作用，如果不干還是有副作用的。

帶狀皰疹它是一個(gè)病毒性的疾病之外，還會(huì)引起神經(jīng)的疼痛。西醫(yī)的治療主要就是抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、止痛等治療。一般輕癥患者可以口服抗病毒的藥物，重癥的患者可以選用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于后遺的神經(jīng)疼痛患者來說，可以選用中醫(yī)中藥、激光、針灸進(jìn)行治療。在我們科帶狀皰疹治療非常有特色、有優(yōu)勢(shì)，治療這種疾病可以選用中藥的口服，一般我們分為三期，出泡的早期、皮疹消退期、還有后遺神經(jīng)痛治療三期，進(jìn)行分期的治療，選用不同的中藥進(jìn)行治療。除此之外，可以進(jìn)行中藥的局部的濕敷，初期可以選用清熱解毒、通絡(luò)止痛的藥物，后期可以選用溫通經(jīng)絡(luò)的藥物進(jìn)行止神經(jīng)疼痛。還有可以選用針灸，我們科更推行火針的治療，可以治療后遺神經(jīng)痛。

老年斑去除現(xiàn)在主要是物理治療，老年斑實(shí)際在皮膚分類里屬于表皮腫瘤，所以主要是物理治療，吃藥、抹藥效果非常有限。老年斑的物理治療，最常選用的是激光，就是超脈沖二氧化碳激光，直接把老年斑燒掉就可以。另外，老年斑可以做冷凍，因?yàn)槔夏臧呤且粋€(gè)表皮的變化，所以非常表淺，冷凍治療或者激光效果一般都非常好，但是個(gè)別患者會(huì)往真皮里長(zhǎng)，這種治療時(shí)就會(huì)打深，可能會(huì)引起瘢痕或者是色素改變、色素減退、色素增加，但是出現(xiàn)這些不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)會(huì)比較少。所以，老年斑的治療主要選擇冷凍或者是激光，應(yīng)該到皮膚科治療。

因?yàn)閹畎捳畋旧硎怯伤?帶狀皰疹病毒感染引起，所以要吃抗病毒藥物，臨床中最常用是泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等這一類的藥物，要注意按照說明書服用即可。但是要注意有部分腎功能不全的病人，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。所有抗病毒的藥物，經(jīng)過腎臟代謝對(duì)腎臟是有一定的影響的，所以腎功能不全的病人，一定要注意藥物的選擇以及服用方法，還是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。除了抗病毒藥物以外，因?yàn)閹畎捳畋旧硎且鹕窠?jīng)的炎癥，所以要給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如臨床中常用的甲鈷胺，還有腺苷鈷胺等，口服或者肌注一段時(shí)間。除了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以外，還可以用止疼的藥物，因?yàn)橛胁糠只颊?，尤其是老年人，他伴有明顯的神經(jīng)痛。止疼的藥物不能自己亂服，如去痛片或者是其他的藥物，在臨床中常用的是加巴噴丁或者普瑞巴林，這一類的藥物是作為帶狀皰疹的一線止疼藥物；如果疼痛還是很劇烈，再考慮增加非甾體類的消炎藥。除了這些藥物以外，還可以選用中醫(yī)中藥的聯(lián)合治療方案，比如有部分病人會(huì)出現(xiàn)如中醫(yī)講的上火，甚至出現(xiàn)便秘、大便干燥等情況，此時(shí)可以用某些藥物來緩解癥狀。除此而外，還可以進(jìn)行局部用藥，局部用藥以抗病毒的治療為主，可以外用阿昔洛韋軟膏，甚至可以外用起“收斂把干”作用的藥物，而且還要注意防止繼發(fā)感染。因?yàn)樗旧砥ふ顣?huì)有水泡，患者一定要注意如果皮疹面積非常廣泛，水泡又比較大，需要到醫(yī)院去進(jìn)行抽吸皰液的治療等。除了外用藥物以外，還可以增加理療的手段，比如紅外線的照射或者半導(dǎo)體激光，甚至紫外線的照射，都可以促進(jìn)皮疹的愈合，甚至來緩解疼痛?？傊瑤畎捳畹闹委熓且粋€(gè)綜合治療，根據(jù)患者自身的情況及時(shí)就醫(yī)也是非常重要的。還有兩個(gè)特殊類型需要引起重視，第一種是眼支受累，還有是外耳道的Ramsay-Hunt綜合征，這是可以影響到面癱的帶狀皰疹類型。對(duì)于老年人在外陰部位、生殖器部位的皰疹還要注意，帶狀皰疹會(huì)影響到排尿、排便功能，所以，如果出現(xiàn)類似情況，尤其是老年人，一定要及時(shí)就醫(yī)，有必要還需要住院治療。