新生兒溶血癥的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-08-2058526次瀏覽
新生兒溶血癥在發(fā)病之后主要可讓患兒出現(xiàn)黃疸及類似不良癥狀，皮膚和眼結(jié)膜都會(huì)發(fā)黃。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大，并伴隨有貧血的并發(fā)癥。部分患兒可能會(huì)持續(xù)性發(fā)燒發(fā)熱，神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到累及，可有驚厥和嗜睡等多種反應(yīng)。
新生兒溶血癥是一種無法避免的疾病，大多都是因?yàn)樘汉湍阁w之間血型不合導(dǎo)致的，而一旦新生兒患上溶血癥之后，就會(huì)出現(xiàn)很明顯的癥狀，例如黃疸等等。除此之外，患兒的很多異常表現(xiàn)和溶血癥都有關(guān)系，那很多家長想知道的是，新生兒溶血癥的癥狀有哪些？
一、新生兒溶血癥的癥狀
1.黃疸：新生兒溶血癥會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)黃疸類癥狀，具體表現(xiàn)為全身皮膚顏色發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)眼結(jié)膜和小便也會(huì)出現(xiàn)黃染現(xiàn)象。而且大多數(shù)患兒的黃疸發(fā)展十分迅速，做檢查可發(fā)現(xiàn)血液中膽紅素含量升高。
2.肝脾腫大：雖然在患兒發(fā)病早期并不會(huì)導(dǎo)致肝脾腫大，但如果病情持續(xù)性發(fā)展，就會(huì)讓肝脾增大，且情況會(huì)較為嚴(yán)重。
3.貧血：該病往往會(huì)讓患兒伴隨有不同嚴(yán)重程度的貧血癥狀，可有面色蒼白、營養(yǎng)不良和疲乏無力的反應(yīng)，身體也會(huì)比較瘦弱。有些患兒甚至可有心力衰竭和全身性浮腫癥狀。
4.持續(xù)性發(fā)熱：患兒可伴有發(fā)燒發(fā)熱的癥狀，體溫可持續(xù)性處于較高狀態(tài)。若發(fā)燒不能及時(shí)得到解除，進(jìn)而可誘發(fā)膽紅素腦病等多種并發(fā)癥。
5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：新生兒溶血癥可讓神經(jīng)系統(tǒng)受累，患兒可出現(xiàn)嗜睡乏力以及睡眠質(zhì)量下降等多種癥狀，有時(shí)會(huì)驚厥不安。同時(shí)智力發(fā)育也會(huì)受到影響，可導(dǎo)致智力低下，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致語言以及肢體運(yùn)動(dòng)等方面的能力發(fā)育障礙。
二、新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
盡管新生兒溶血癥會(huì)誘發(fā)多種多樣的不良癥狀，但事實(shí)上算不上嚴(yán)重疾病。該病在母兒血型不合等情況下很多見，因此建議孕媽媽做好孕期檢查，以便降低新生兒溶血癥的發(fā)生幾率。不過一旦確診，就需要及時(shí)使用丙種球蛋白等藥物進(jìn)行靜脈注射治療，必要時(shí)可以酌情使用維生素C及其它藥物。
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新生兒敗血癥的誘發(fā)因素有哪些
新生兒敗血癥是由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，免疫功能較差，發(fā)生感染后導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng)。常見病原體為細(xì)菌，也可為霉菌、病毒等其他病原體。
新生兒敗血癥最常見感染途徑是什么
新生兒敗血癥感染途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染等。1、宮內(nèi)感染主要是母親在懷孕期間患了敗血癥，孕晚期有絨毛膜羊膜炎，細(xì)菌會(huì)通過胎盤血行感染傳給胎兒所引起宮內(nèi)感染；2、在分娩過程中，如果生產(chǎn)時(shí)間長，出現(xiàn)難產(chǎn)或胎膜早破的情況，細(xì)菌可以經(jīng)過產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒如果吸入了受污染的羊水，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為敗血癥；3、在生產(chǎn)過程中如果消毒措施沒做好或做法不當(dāng)、輔助措施等也有可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī)，從皮膚或粘膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)中，造成敗血癥；4、產(chǎn)后感染主要指寶寶出世以后，細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道和泌尿道途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。其中皮膚、呼吸道、泌尿道是最常見的感染途徑。
新生兒敗血癥怎么引起的
早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關(guān)。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內(nèi)或社區(qū)獲得性感染，另外，早產(chǎn)或低體重新生兒需要進(jìn)行有創(chuàng)治療，包括機(jī)械通氣中心、靜脈置管臍動(dòng)脈或是靜脈置管以及腸道外營養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見的，像不合理的一種抗菌素，延長經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當(dāng)?shù)男律鷥禾幚?，在基層、在農(nóng)村比較多見。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對接種進(jìn)行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)感染。早產(chǎn)兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產(chǎn)和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時(shí)間就越長，越長發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。
新生兒敗血癥要如何治療
新生兒敗血癥最根本的話，就是要做好預(yù)防工作。像孕婦在孕期的時(shí)候，要定期做產(chǎn)前檢查。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌的操作。對于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長的新生兒的話，我們要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用的。對有感染或者對有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒復(fù)蘇的話，要盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染這個(gè)。不要用粗糙、不潔的布巾擦洗新生兒的口腔以免引起口腔黏膜的損害。如果有皮膚，有局部的感染性病灶要及時(shí)的進(jìn)行處理，并用適當(dāng)?shù)目股匦纬深A(yù)防的感染。
新生兒敗血癥可以治好嗎
新生兒敗血癥雖然嚴(yán)重，但早期積極治療一般都能治好。首先要針對病因治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥，要及時(shí)、正確選擇抗菌素。抗菌藥物是根本?？咕匾欢ㄒx用帶有殺菌作用。如果感染較重，有時(shí)需要幾種藥物聯(lián)合使用。但要注意避免二重感染；另外，給藥的途徑要采取靜脈給藥方式。不要口服給藥，因?yàn)檫@個(gè)療程要根據(jù)病情而定。一般都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長時(shí)間；另外，局部病灶的清除，像臍嚴(yán)要及時(shí)處理，清除一切感染源頭。再一個(gè)，要對癥支持治療。多休息、多補(bǔ)充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素，保證能量供應(yīng)，要保證體內(nèi)酸堿平衡，水電解質(zhì)穩(wěn)定。必要時(shí)也可考慮使用丙種球蛋白或血漿這些支持治療。
新生兒敗血癥具體表現(xiàn)
早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會(huì)有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進(jìn)入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動(dòng)，也就是三不的表現(xiàn)。會(huì)有面色灰暗、面色欠佳，會(huì)有水腫，這種孩子出生的時(shí)候阿普加評分是低的。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時(shí)候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現(xiàn)，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時(shí)間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動(dòng)過緩或者心動(dòng)過速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實(shí)際上的花紋，低血壓這些表現(xiàn)。另外是毛細(xì)血管的充盈時(shí)間延長，大于三秒鐘。另外就是嚴(yán)重，泌尿系統(tǒng)會(huì)有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會(huì)有出血，還有身上出現(xiàn)一些紫癜，嚴(yán)重會(huì)有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎這些表現(xiàn)。
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久知道結(jié)果
血培養(yǎng)的時(shí)間與感染細(xì)菌的數(shù)量的多少和細(xì)菌的繁殖能力、數(shù)量以及毒力有很大的關(guān)系?？偟膩碚f的話，普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三到七天就可以得到血培養(yǎng)結(jié)果。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長的話，基本上在三天左右的時(shí)間就能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以的話，三天就能夠拿到結(jié)果了。但是很多時(shí)候的話，三天之內(nèi)是沒有結(jié)果出來的，所以還要繼續(xù)的培養(yǎng)培養(yǎng)到第七天。假如一周都沒有培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)出來的話，一般來說，孩子的血里面是沒有細(xì)菌生長的。
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新生兒敗血癥怎么治療
首先要抗菌治療，用抗生素根據(jù)病原菌的種類不同而選擇不同的抗生素。聯(lián)合用藥一般療程是十到十四天。在抗感染為最基本治療的同時(shí)，要進(jìn)行支持治療?？梢暂斞獫{或者是免疫球蛋白來增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力；另外，要及時(shí)糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住環(huán)境要經(jīng)常進(jìn)行消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸；同時(shí)，要提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w成分，特別是初乳中含有大量的抗體，它能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
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新生兒敗血癥嚴(yán)重嗎
新生兒敗血癥是新生兒常見的疾病，也是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)樗軜?gòu)成生命的威脅。新生兒敗血癥的話，由于它是血行播散，所以病情發(fā)展比較快、比較迅猛。治療上有的比較困難。新生兒敗血癥的話，也是危重癥患者的第一位死亡原因。兒科敗血癥最具有顯著的年齡和性別差異。這個(gè)年齡越小，敗血癥的發(fā)生率是越高的。主要是根據(jù)新生兒、嬰幼兒的話，體內(nèi)的免疫功能是相關(guān)系的。新生兒的話，它能引起敗血癥、休克，會(huì)引起化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫，引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC等。
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新生兒敗血癥能治好嗎
早期積極治療一般都能治好。我們首先要針對病因進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥的時(shí)候，就要及時(shí)的、正確的選擇抗菌素。一定要選用帶有殺菌作用的抗生素；另外，給藥的途徑，要采取靜脈給藥的方式。一般的話，都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長的時(shí)間；另外，局部病灶的清除；再一個(gè)，要對癥支持治療。要多休息、多補(bǔ)充一些營養(yǎng)、攝入適量的維生素、要保證能量的供應(yīng)。必要的時(shí)候，也可以考慮使用丙種球蛋白或者血漿支持治療。
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新生兒敗血癥具體的表現(xiàn)
新生兒敗血癥表現(xiàn)跟感染的時(shí)間、細(xì)菌的毒力、嬰幼兒的成熟度是相關(guān)的。早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會(huì)有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，可以迅速進(jìn)入精神萎靡嗜睡，不吃、不哭、不動(dòng)，也就是三不的表現(xiàn)。因?yàn)闀?huì)有面色灰暗，會(huì)有水腫。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)的話可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、心動(dòng)過緩或者心動(dòng)過速、皮膚顏色發(fā)花。
新生兒敗血癥怎么治療
新生兒敗血癥都是由細(xì)菌引起的，所以相應(yīng)的治療，首要是應(yīng)用敏感有效的抗生素。在細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果沒有出來之前，可以經(jīng)驗(yàn)性的選擇一些抗生素進(jìn)行治療，抗生素應(yīng)用之后，敗血癥的相關(guān)表現(xiàn)都會(huì)恢復(fù)到正常，比如體溫降到正常、C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)也降到正常。想要避免新生兒出現(xiàn)敗血癥就要早好預(yù)防。
新生兒溶血癥可怕嗎
如果是新生兒abo溶血癥，一般來說不是特別的嚴(yán)重，只要能夠及時(shí)的治療，病情基本上都能夠得到控制。但如果說是rh溶血癥，危險(xiǎn)性就會(huì)大大的提高，很有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至是致死。
新生兒敗血癥的后遺癥有哪些
新生兒得敗血癥的渠道有很多，甚至在母體內(nèi)時(shí)都有可能通過母體感染，在出生以后，因?yàn)樽陨淼牡挚沽Ρ容^弱，容易受到外界病菌的感染而引起敗血癥，一般比較輕的敗血癥，在早期發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行及時(shí)的治療，是不會(huì)留下后遺癥的，但是如果敗血癥比較炎癥，有多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，會(huì)造成孩子的聽力、智力等的發(fā)育不良。
