糖類抗原199偏高60嚴重嗎
發(fā)布時間：2019-08-2882843次瀏覽
從數值上看，不能輕易做判斷，建議醫(yī)生的綜合判斷下進行對癥治療。
糖類抗原199是什么
糖類抗原199即糖類抗原CA19‐9，它由正常人胰腺、膽管細胞和胃、結腸、子宮內膜及唾液腺上皮合成，血清中它以粘蛋白的形式存在。
在含粘蛋白的體液中，如唾液、胃液、羊水、尿液、卵巢囊腫液以及胰腺、膽囊和十二指腸的分泌物中，CA19-9的含量極高，因此，臨床上一般采用血清或血漿作為檢測標本[1]。
糖類抗原199的升高為消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷標志，其中以胰腺癌升高最顯著，并見于大腸癌、胃癌、膽管癌和肝癌等。檢測值＞1000U/ml時提示預后不良；部分肺癌、乳腺癌患者也會升高[2]。
糖類抗原199偏高60 u/mL嚴重嗎
糖類抗原199正常參考值上限為37 u/mL，99%正常人低于上限值[3]，60 u/mL提示異常升高。雖然糖類抗原199是腫瘤標志物，但既包括惡性腫瘤，也包括可治愈的良性腫瘤。
在一些良性疾病如良性胰腺炎、胃腸道疾病、膽石癥、肝炎及肝硬化等中，糖類抗原CA199的增高多低于120U/ml；在一些惡性腫瘤比如胰腺癌、膽囊癌、膽管癌中，糖類抗原199水平明顯升高，胃癌、肝癌、直腸癌、乳腺癌等，它也會出現(xiàn)明顯升高；但要提示的是，由于胰腺癌的早期或腫瘤較小時，糖類抗原199可以顯示正常[4] 。
具體引起糖類抗原199偏高至60 u/mL的原因，需要及時去醫(yī)院檢查，方能判定嚴不嚴重。
[1]徐克前，《臨床生物化學檢驗》。人民衛(wèi)生出版社。2014年02月.
[2]魯大鵬。《口腔腫瘤生物學：基礎和臨床》。 人民衛(wèi)生出版社。2014年11月.
[3]李力。《婦產科實驗室診斷》。 人民衛(wèi)生出版社。2014年05月.
[4]叢玉隆。《檢驗醫(yī)學》。人民衛(wèi)生出版社。2008年05月.
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胃癌手術后復查什么
胃癌術后復查主要的目的是通過復查來早期的發(fā)現(xiàn)病人術后的胃癌有沒有出現(xiàn)復發(fā)，有沒有出現(xiàn)疾病的轉移，所以說就朝著這些有可能轉移復發(fā)的地方來查。第一、抽血，這是最簡單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標志物，尤其是這種在術前病人的腫瘤標志物是高，然后手術以后腫瘤標志物恢復正常了，然后以后的復查的時候腫瘤標志物對這個病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標志物一直是正常的，可能問題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個病人的腫瘤標志物又起來了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉移復發(fā)，一定要接著再找影像學的證據。然后抽血就除了腫瘤標志物以外，一般來說也同時抽一下血常規(guī)，看看這個病人有沒有貧血，白細胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過γ谷氨酰轉肽酶這個指標會早期提示這個病人會不會有肝臟上會不會有問題，所以生化這些指標也是很重要的。第二、影像學檢查，如做胸部的ct，看看這個病人有沒有肺上的轉移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒有肝臟上的轉移，有沒有腹腔淋巴結的問題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無問題，沒有可能病人的胃癌然后轉移到卵巢上去了，形成了一個克氏瘤。第三、因為胃癌容易發(fā)生骨轉移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒有問題。第四、胃鏡的檢查，因為胃癌術后的話還有可能吻合口的復發(fā)，在用通過ct或者是通過核磁等等發(fā)現(xiàn)的時候都會比較晚，早期的話影像學的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個吻合口的復發(fā)的，這種時候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復查，看一看他的吻合口是不是有問題。
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胃癌是怎么引起的
引起胃癌的危險因素有：幽門螺桿菌感染、生活習慣和飲食習慣、地域和水土的影響、高發(fā)地區(qū)水土、遺傳、血型和有癌前病變和癌前疾病這幾方面。感染幽門螺桿菌后長期不治療，可能會出現(xiàn)淺表性胃炎、萎縮性胃炎，然后出現(xiàn)腸化生、瘤變，最后發(fā)展成胃癌。含較多亞硝胺的腌制食物、含三四苯并比的燒烤食物和含有黃曲霉素的發(fā)霉食物，都有致癌作用；吃飯狼吞虎咽或情緒不好，也可能促進胃腫瘤的發(fā)生。長期吸煙、飲酒、熬夜等也可能會助長胃癌的發(fā)生。高發(fā)地區(qū)水土里含硒化學元素的減少，也跟胃癌的發(fā)生有關系。遺傳因素也與胃癌的發(fā)生有關。A型血可能更容易得胃癌。有癌前病變和癌前疾病也可能發(fā)展成胃癌。
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胃竇中低分化腺癌怎么治
胃竇中低分化腺癌，最好的治療是手術，如果發(fā)現(xiàn)早，手術的治愈率在百分之八十左右。所以，正常情況下，能手術的患者，先做手術。不能進行手術，就做化療，化療會讓胃癌分期降低，腫瘤會回到初期標準，這個時候再做手術就可以。早期的胃竇中低分化腺癌患者，應以手術切除為主。如患者沒有明顯的轉移征象，且重要臟器沒有嚴重的器質性病變，應盡早手術。需結合手術切除是否完全，或病人身體的耐受程度等，不輔助進行放化療或中醫(yī)藥治療，必要時可進行免疫治療，均能夠預防疾病復發(fā)。當胃竇中低分化腺癌到中期或晚期時，應采用多種方法綜合治療。由于中期或晚期患者已經產生擴散或轉移，很難進行手術切除。即便患者的身體可以耐受手術，也應進行姑息性切除，且要結合多種方法治療，從而改善病情，延長存活時間。
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