椎管狹窄推拿能治好嗎
發(fā)布時間：2019-09-1659725次瀏覽
椎管狹窄可導致患者麻木、疼痛等癥狀，通過推拿治療，可取得不錯的效果。但推拿治療只適合癥狀較為輕微的患者，如果癥狀嚴重，推拿可能加重癥狀。因此患病之后，一定要在醫(yī)生的指導下進行推拿治療，不可盲目進行。
椎管狹窄是一種比較嚴重的神經(jīng)性疾病，在患病之后，患者患病部位及周圍會有麻木、疼痛等癥狀，如不及時治療，有可能引起跛行、大小便障礙，甚至影響患者的活動。那么椎管狹窄推拿能治好嗎？
一、椎管狹窄推拿能治好嗎
椎管狹窄癥通過推拿治療，可以取得較好的效果。推拿可以起到疏通經(jīng)絡、行氣活血的功效，它可以改善局部的血液循環(huán)，促進炎癥的吸收，可以很好地緩解因椎管狹窄引起的各種癥狀，甚至可以完全治愈疾病。不過推拿的方式，只適用于臨床癥狀較為輕微的患者，通過推拿可以改善局部神經(jīng)、血管或骨髓的輕微壓迫癥狀。
但如果是嚴重的椎管狹窄，不建議患者進行推拿治療，以免加重椎管狹窄狀態(tài)，使局部脊髓或神經(jīng)壓迫癥狀加重，出現(xiàn)突然肢體無力以及癱瘓或大小便功能障礙等嚴重的不良反應，影響到疾病的恢復。
此外，對于一些影像學發(fā)現(xiàn)有椎管狹窄，但患者本身沒有任何不適癥狀的情況，屬于生理性退行性改變，這種情況患者只需要注重保養(yǎng)，不需要治療。
二、如何緩解椎管狹窄的不適癥狀
1、刮痧
如果患者覺得患處有麻木感，可通過刮痧的方式來促進局部的血液循環(huán)，刮痧時要注意力度，通常一個部位刮20-30下，如果出痧應待痧消退之后再刮第二次，刮痧不能過于頻繁，以免對皮膚造成損傷。
2、熱敷
椎管狹窄還會引起疼痛的癥狀，這是由于氣血不通引起的，而且患病部位往往有炎癥，這種情況下，熱敷可以促進局部血液循環(huán)，緩解疾病癥狀。
3、做好保暖工作
由于病灶部位害怕寒涼，因此患者要給患處做好保暖工作，以減輕疾病所帶來的不適感，避免病情進一步惡化。
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老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療，避免腰椎受力，使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等，如果腰椎管狹窄導致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手術治療。如果老年人出現(xiàn)了，腰椎管退變狹窄的情況，就會引發(fā)椎管內脊髓的壓迫，從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況，并且會引起間歇性跛行，從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，如果說椎管內的脊髓受壓相對較輕，沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況，可以采用保守治療，也就是平時避免腰部椎體過度的受力，并且應用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導致了明顯椎管內脊髓的壓迫，引起了明顯間歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的癥狀，就需要行手術治療，將狹窄的椎管擴大，從而解除椎管內脊髓的壓迫，老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復。
怎么治療椎管狹窄
椎管狹窄年齡大的患者采用非手術治療方法為主，較為年輕且無基礎疾病或基礎疾病得到有效控制的可以進行手術治療。腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，主要多發(fā)為中老年人?；颊咄醒炊嗄?，后出現(xiàn)一側或雙側下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，常常伴有感覺異常?；颊呋顒有凶吆?，除了有疼痛麻木的癥狀外，亦可因步行距離增加而感小腿乏力，此類癥狀可因休修下蹲而緩解，再度行走活動又復出現(xiàn)。年齡較大的患者可以臥床休息，物理治療，痛較為嚴重，可以口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等；還可以針灸、按摩、熱敷，但平時應多注意保暖，避免受涼，受涼后會使局部肌肉收縮痙攣而加重癥狀。年輕患者的手術治療越早越好，減少神經(jīng)受壓的時間有利于神經(jīng)的恢復。
椎管狹窄的病因
椎管狹窄可以發(fā)生于頸椎，胸椎及腰椎，常見的是頸椎及腰椎，病因主要有先天性因素和后天性因素，后天因素比較多見的原因，先天性因素主要是包括椎板增厚及膝關節(jié)肥大，后天性因素原因比較多，可能與椎間盤突出，黃韌帶肥厚，腰椎滑脫，骨質增生等原因引起的。另外，腰椎骨折治療不及時或骨折壓縮嚴重，導致脊柱畸形，也可以導致椎管的狹窄，脊柱的結核和腫瘤，可以破壞骨質，壓迫神經(jīng)及脊髓，引起椎管的狹窄，出現(xiàn)椎管狹窄以后，需要根據(jù)具體表現(xiàn)進行針對性治療，如果癥狀比較輕微，可以佩戴腰圍，做一下理療，加強脊柱周圍肌肉鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。平時不要負重行走，避免勞累，如果椎管狹窄壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便失禁或嚴重影響正常生活，可以考慮手術治療。
椎管狹窄手術后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進行椎管手術過程中，可能擴大椎管的空間，導致脊髓硬膜等周圍結果受到損傷，出現(xiàn)了手術后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術與椎管狹窄的程度有關，狹窄的程度越嚴重，手術后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術治療。
椎管狹窄怎么鍛煉
椎管狹窄確實會導致患者出現(xiàn)很多癥狀，如果沒有及時得到治療，也會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，所以在生活中需要注重于鍛煉，在鍛煉時也有很多的姿勢，首先就應該選擇直腿抬高的方法，盡可能的側臥抬腿，另外也應該選擇拱橋式一樣的姿勢去鍛煉。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡的中成藥，比如大活絡丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術，微創(chuàng)手術對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復飲食。同時進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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腰椎管狹窄術后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復。所以腰椎管狹窄術后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復的信心。在腰椎管狹窄術后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓練強度。同時在兩三個月時，應摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術前還是術后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥手術風險有什么
很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術導致癱瘓，手術后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術，當力求止血徹底，根據(jù)手術大小放兩根引流管，進行術后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術中，只要醫(yī)生精細操作，結合影像學表現(xiàn)，術前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術，它的安全性毋庸置疑。但手術都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
