宮內(nèi)孕和宮外孕的區(qū)別有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-09-2058775次瀏覽
宮外孕一般指異位妊娠。宮內(nèi)孕和異位妊娠是兩種不同的妊娠情況，區(qū)別有位置不同、是否可以妊娠、是否需要治療、癥狀不同、人絨毛膜促性腺素?cái)?shù)值不同等。
1.位置不同：宮內(nèi)孕受精卵會(huì)成功著床在子宮內(nèi)壁的子宮內(nèi)膜上，屬于正常著床。異位妊娠會(huì)導(dǎo)致受精卵著床在非子宮腔內(nèi)的情況，大多數(shù)異位妊娠發(fā)生在輸卵管，但也可能發(fā)生在卵巢、宮頸或腹腔等其他部位。
2.是否可以妊娠：宮內(nèi)孕通?？梢岳^續(xù)妊娠，孕婦做好妊娠準(zhǔn)備即可。異位妊娠容易造成輸卵管破裂，引起內(nèi)出血，威脅母體的生命，通常不能繼續(xù)妊娠。
3.是否需要治療：宮內(nèi)孕正常的情況下，是不需要特殊治療的，而異位妊娠癥狀嚴(yán)重時(shí)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過輸卵管切除術(shù)治療，能夠幫助患者恢復(fù)身體健康。
4.癥狀不同：若是屬于宮內(nèi)孕，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯不適癥狀，可能有輕微腹痛感。若是為異位妊娠，常出現(xiàn)劇烈腹痛、異常陰道流血等癥狀。
5.人絨毛膜促性腺素?cái)?shù)值不同：宮內(nèi)孕的孕囊如果發(fā)育得比較正常，早期在進(jìn)行血液人絨毛膜促性腺素檢查時(shí)，數(shù)值是呈翻倍上升的；若屬于異位妊娠，人絨毛膜促性腺素?cái)?shù)值翻倍程度比較小。
如果懷疑存在異位妊娠，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生將進(jìn)行相關(guān)檢查，如二維超聲檢查和血液檢查，以確定妊娠情況的確切位置。
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診斷性刮宮是什么意思
診斷性刮宮是為了診斷而進(jìn)行的刮宮，不是治療的方法，是為了診斷，其確實(shí)有暫時(shí)止血的作用，但這部分內(nèi)膜是要送去病理的。診斷性刮宮會(huì)用在幾個(gè)方面：一、跟妊娠有關(guān)的一些疾病，如流產(chǎn)、宮外孕。二、陰道出血量很多的人，對(duì)于一般的增生期改變，可以用孕激素進(jìn)行治療，如果是其他的一些不典型增生的改變，可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的一些處理。三、高度懷疑有子宮內(nèi)膜癌的病人，如絕經(jīng)后再出血，有一部分人可能是早期的子宮內(nèi)膜癌，內(nèi)膜病變，這時(shí)候區(qū)分不開，可以做一個(gè)分段診刮，看看到底是什么原因?qū)е碌摹?/div>
宮外孕還能不能正常懷孕
宮外孕是指懷孕懷在宮腔之外的部位，如果進(jìn)行積極及時(shí)的治療，宮外孕治愈之后女性朋友還是有可能進(jìn)行自然的懷孕，當(dāng)然，如果宮外孕進(jìn)行了輸卵管的切除，輸卵管只剩一側(cè)，妊娠的幾率就會(huì)大大下降。另外宮外孕最多的常見原因是炎性，還包括有內(nèi)分泌紊亂以及其他臟器的炎癥波及等等，所以發(fā)生過一次宮外孕的女性，再次懷孕宮外孕的幾率也是升高的，因此發(fā)生過宮外孕的女性，再次懷孕之前一定要進(jìn)行全身全面檢查。建議要做輸卵管的造影，判斷剩余側(cè)輸卵管是否通暢，盆腔是否有其他解剖學(xué)的異常，內(nèi)分泌是否正常，通過全面的檢查之后選擇一種合理的試孕方式，必要時(shí)還要考慮進(jìn)行促排卵，以及人工授精、試管嬰兒等方案才能正常的懷孕。
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宮外孕做腹腔鏡手術(shù)疼嗎
做任何一個(gè)醫(yī)療操作，尤其手術(shù)型的操作，都會(huì)出現(xiàn)一些疼痛的反應(yīng)，尤其是在對(duì)皮膚進(jìn)行切割等這些情況下都會(huì)出現(xiàn)，但是不要緊張，也不要過度害怕。所有的這些手術(shù)操作都會(huì)在麻醉醫(yī)生的幫助下完成，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況，采用全身麻醉或椎管內(nèi)的阻滯麻醉、局部麻醉等，使患者達(dá)到一個(gè)麻醉狀態(tài)，這樣就不會(huì)疼痛了。?在手術(shù)操作的過程中可能還要進(jìn)行腹腔內(nèi)的充氣，同時(shí)在腹腔內(nèi)醫(yī)生還要經(jīng)過比如通過手術(shù)的設(shè)備和器械來進(jìn)行修剪、縫合、吸引、清洗等操作，用了麻醉后就不痛苦了。
得宮外孕會(huì)不會(huì)死人
宮外孕會(huì)導(dǎo)致急性的大出血，如果不及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致病人的休克，甚至是死亡。發(fā)生宮外孕時(shí)，由于輸卵管本身沒有容納受精卵生長的能力，導(dǎo)致破裂出現(xiàn)大出血。所以，宮外孕可能會(huì)導(dǎo)致：
一般宮外孕多久會(huì)腹痛
宮外孕的具體位置不同，出現(xiàn)腹痛的時(shí)間也會(huì)有一些差異，如果出現(xiàn)在輸卵管峽部，腹痛常常發(fā)生在懷孕6周左右；如果是出現(xiàn)在輸卵管壺腹部或者出現(xiàn)在輸卵管傘部，通常會(huì)在懷孕12周到16周左右出現(xiàn)。陰道出血與腹痛之間可能會(huì)有錯(cuò)開的情況，建議大家要根據(jù)自己的狀況來分析。
宮外孕的原因是什么
宮外孕的原因。宮外孕的話由于是在子宮外面懷孕，受精卵著床的部位比較多，有輸卵管里面懷孕，有宮頸懷孕，還有卵巢懷孕，大部分是在輸卵管里面。這是為什么呢？這是由于女性的輸卵管有了炎癥，或者是盆腔周圍有了炎癥，比如說闌尾炎，腹膜炎，這些的話都可以導(dǎo)致輸卵管周圍的粘連，引起了輸卵管的扭曲，以及僵直，還有散端開始閉鎖，這樣的話就導(dǎo)致輸卵管腔的狹窄。當(dāng)受精卵在輸卵管腔里面向子宮方向運(yùn)行的時(shí)候就走不過去了，他就會(huì)在狹窄的地方著床。另外還有一種原因，是受精卵游走的太慢了，受精卵如果游走太慢的話，也會(huì)導(dǎo)致在輸卵管里面著床。還有的情況是避孕失敗。比如說用了節(jié)育環(huán)還或者吃了口服避孕藥，這些也容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕的發(fā)生。
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宮外孕早期癥狀有哪些
宮外孕早期表現(xiàn)，患者出現(xiàn)停經(jīng)、有輕微的惡心或乳房輕微脹痛，與正常宮內(nèi)妊娠相似，患者難以區(qū)分；其次宮外孕早期可能會(huì)出現(xiàn)陰道淋漓出血，也常被當(dāng)成正常的月經(jīng)；甚至有的患者出血時(shí)間長，淋漓不盡，會(huì)當(dāng)成月經(jīng)失調(diào)治療，都很容易造成誤診。宮外孕危害較大，一旦延誤治療，到了宮外孕晚期的話，出現(xiàn)腹腔破裂出血，治療難度加大。因此早期患者如果出現(xiàn)妊娠相關(guān)的一些臨床癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤治療。
宮外孕手術(shù)后還能生育嗎
宮外孕手術(shù)主要分為輸卵管切除，以及保守治療，采用保守治療宮外孕的方法，是指切除受精卵著床的對(duì)側(cè)輸卵管，而卵子和精子進(jìn)行受精的一側(cè)輸卵管不會(huì)切除，倘若是保留的一側(cè)輸卵管是正常的，這就不會(huì)影響正常生育。但是采用輸卵管切除的手術(shù)方式會(huì)導(dǎo)致卵子無法正常進(jìn)行受精，但是也可以做試管嬰兒達(dá)到生育的目的。
宮外孕的征兆
宮外孕的征兆一般的來說跟臨床上先兆流產(chǎn)的癥兆有點(diǎn)相似。首先它也有停經(jīng)史，然后會(huì)有少量的陰道出血，還有會(huì)出現(xiàn)小肚子一側(cè)的疼痛，這些都跟先兆流產(chǎn)有點(diǎn)相似的。那么在臨床上，一般的來說都是通過驗(yàn)血化驗(yàn)來鑒別，因?yàn)樵趹言械脑缙谶€沒有辦法能夠做B超看到胚胎，所以早期的HCG檢查就顯得非常重要了。如果是正常的胚胎，一般的來說，HCG四十八小時(shí)以后是翻倍的。如果是宮外孕的胚胎的話，一般的來說它達(dá)不到這樣的條件。另外宮外孕的征兆主要是腹痛，比先兆流產(chǎn)要嚴(yán)重一些，而且這一個(gè)征兆的話，它一般出現(xiàn)是一側(cè)小肚子的疼痛，不像先兆流產(chǎn)，它是整個(gè)小肚子都會(huì)感覺到疼痛。所以從這一點(diǎn)上一般的來說就可以在比出來。
宮外孕的治療
宮外孕的治療分手術(shù)治療和保守治療兩種，兩種的治療對(duì)象是不一樣的。手術(shù)治療一般是見于腹腔內(nèi)出血比較多，患者甚至出現(xiàn)了休克的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要迅速的手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是要找到患側(cè)的輸卵管的病灶，然后用血管鉗把出血點(diǎn)給夾住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的積血。如果嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行輸血治療。手術(shù)的方式一般有兩種，一種就是把輸卵管切除掉，一種是保留輸卵管，把胚胎組織拿出來。這種情況一般見于有生育要求的年輕的女性。另外保守治療是鑒于患者的病情比較輕，肚子里面沒有什么出血的情況。保守治療的條件是B超顯示盆腔的腫塊最大直徑小于三公分，血液中HCG的濃度小于兩千。這樣的患者一般是用mtx進(jìn)行藥物治療。
什么是宮外孕
正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育則稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置等有關(guān)。宮外孕的早期癥狀有腹痛、陰道出血等。
帶環(huán)宮外孕幾率大不大
帶環(huán)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，發(fā)生宮外孕的幾率大概會(huì)減一半，是0.3%到1%的幾率。避孕環(huán)的目的主要就是避孕，是一個(gè)避孕方法。避孕是避免發(fā)生宮內(nèi)妊娠，所以它跟宮外孕其實(shí)無關(guān)。宮外孕主要是指懷孕的孕囊不在宮腔里，而是在其他的地方，那都稱之為宮外孕。它長到肌壁間、輸卵管、卵巢或腹腔里，都叫做宮外孕。最常見的是長到輸卵管里。帶環(huán)是防止宮內(nèi)孕，防止不了宮外孕。但是總的來說，還是會(huì)降低宮外孕的發(fā)生。一般正常女性，如果不避孕發(fā)生宮外孕的幾率，一年大概是2‰。因此帶環(huán)后宮外孕的發(fā)生率還是會(huì)降低，但是還有一個(gè)問題是，萬一帶環(huán)時(shí)發(fā)生妊娠，那這時(shí)就要高度警惕宮外孕的問題。
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上環(huán)后如何避免宮外孕
女性上環(huán)是一種避孕的方法，主要是避免宮內(nèi)妊娠。大部分女性的宮外孕可能是她以前有盆腔炎，從而導(dǎo)致輸卵管不通暢。通俗理解就是本來是輸卵管里形成了一個(gè)受精卵，然后把它一點(diǎn)點(diǎn)送到宮腔里，如果輸卵管不通暢，把它送到某一個(gè)部位時(shí)走不動(dòng)，就會(huì)形成宮外孕。沒有什么好辦法來避免宮外孕。宮外孕跟帶環(huán)也沒有什么關(guān)系。其次，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)該趕快到醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。
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彩超能查出宮外孕嗎
女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，首要的檢查方法就是彩超，也就是超聲檢查，可以立即得出結(jié)論，但是如果是宮外孕，它在沒有破裂和長的非常小的時(shí)候會(huì)看不見。B超有一定分辨率，一個(gè)厘米以上的包塊可能能看見，但再小就會(huì)看不見，因?yàn)樗車慕M織都混在一起，所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊，不能除外宮外孕的可能，而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時(shí)需要定期復(fù)查，以及監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，判斷妊娠到底長到哪里。
帶環(huán)宮外孕幾率有多大
生活中有很多女性選擇上環(huán)來避孕，相較于安全套、避孕藥而言，上環(huán)既經(jīng)濟(jì)又安全，且對(duì)女性朋友的傷害微小，所以深得人們的青睞，宮外孕這種現(xiàn)象，雖然發(fā)病率不是很高，但是一旦出現(xiàn)是極其危險(xiǎn)的，即使帶環(huán)，也是有可能宮外孕的。
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