剖腹產(chǎn)大出血的原因
發(fā)布時間：2019-10-0860498次瀏覽
剖腹產(chǎn)一般指剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)大出血可能是胎盤因素、子宮切口因素、子宮收縮乏力等導(dǎo)致的。具體分析如下：
一、胎盤因素
剖宮產(chǎn)大出血還可能是胎盤的原因所致，比如前置胎盤、胎盤剝離不全等。一些之前有過頻繁流產(chǎn)的女性，由于子宮內(nèi)膜受到較為嚴重的損害，更容易出現(xiàn)前置胎盤、胎盤粘連等現(xiàn)象，從而加大了出血的幾率。
二、子宮切口因素
在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，出現(xiàn)子宮下段切口撕裂也很容易引起大出血。因此，當發(fā)生撕裂后，應(yīng)立即用手術(shù)鉗夾住切緣，辨清撕裂部位，并及時進行縫合處理。在手術(shù)過程中要注意避免損傷到局部組織。
三、子宮收縮乏力
一些產(chǎn)婦在分娩時由于精神過于緊張，會導(dǎo)致子宮收縮乏力，這也是造成產(chǎn)后大出血的重要原因之一。正常來說，胎盤從子宮剝離時，剝離面會有一定的出血，但當胎盤完全剝離且排出后，流血可迅速減少。如果產(chǎn)婦精神過于緊張，可導(dǎo)致子宮收縮乏力，血管閉合不好，發(fā)生大出血。
除以上原因外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，例如凝血功能障礙。出現(xiàn)剖宮產(chǎn)大出血后，需積極配合醫(yī)生治療。
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剖腹產(chǎn)幾周剖最好
一般來說，孕39周之后剖腹產(chǎn)是最好的，因為孕39周之后剖腹產(chǎn)，新生兒的并發(fā)癥最少，不容易出現(xiàn)濕肺、呼吸困難，或者肺部感染等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，孕39周之后，胎兒肺就已經(jīng)完全成熟，這時剖在理論上是最好的，但是在臨床實踐上，何時剖要結(jié)合媽媽的具體情況，以及胎兒的具體情況作出選擇。有時出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)急性缺氧，無論孕多少周，只要孕晚期之后就要盡早的剖宮產(chǎn)，以搶救小孩兒，有時媽媽有嚴重的并發(fā)癥，比如重度子癇前期，孕34周之后，就可以及時的剖宮產(chǎn)，以減少大人和小孩的風(fēng)險，有時媽媽頭一次做了剖宮產(chǎn)，第二次再懷孕分娩，大部分也需要行剖宮產(chǎn)，這時多少周剖宮產(chǎn)最好，大部分建議，在孕37周到40周之間剖宮產(chǎn)最好。大部分醫(yī)生要根據(jù)B超、子宮下段厚度來確定剖宮產(chǎn)的時機，如果子宮下段過薄或者總有宮縮，剖宮產(chǎn)的時間就要早一些，有時孕37周多就要剖，而如果病人沒有什么宮縮，子宮下段又很厚，就可以等到孕38周甚至孕39周之后剖宮產(chǎn)。對于臀位來說，目前大部分醫(yī)生，建議在孕39周之后剖宮產(chǎn)，約39周之后剖宮產(chǎn)，對新生兒是最好的，可以降低新生兒肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如肺部感染、濕肺、呼吸困難等，而孕39周之前剖宮產(chǎn)，有時會有一定的肺部不良情況出現(xiàn)。
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剖腹產(chǎn)刀口處有硬疙瘩怎么回事
剖宮產(chǎn)術(shù)后切口完全恢復(fù)需要大約四到六個月左右，剖宮產(chǎn)刀口處有硬疙瘩可分為近期和遠期。如果是近期比如術(shù)后一兩周之內(nèi)，切口局部或整體發(fā)硬，且周邊有紅腫，擠壓后有分泌物，這時考慮傷口感染的可能，必要時可能進行局部傷口的拆線，應(yīng)用抗生素和局部換藥，逐步恢復(fù)。如果是遠期，比如一兩個月后發(fā)現(xiàn)瘢痕處有硬疙瘩，可能就是瘢痕過度增生，多見于瘢痕體質(zhì)的人群。術(shù)后不要過度刺激切口，也可用一些軟化瘢痕的外用藥。如果是非常明顯的瘢痕疙瘩，后期可能還要進行美容修復(fù)。
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做剖腹產(chǎn)的時候可以結(jié)扎嗎
做剖腹產(chǎn)的時候是可以做結(jié)扎術(shù)的。剖腹產(chǎn)同時做結(jié)扎術(shù)，在手術(shù)操作上是完全可行的，而且并沒有增加太多的麻煩。結(jié)扎術(shù)是指在剖腹產(chǎn)完成之后，要行雙側(cè)輸卵管部分切除，近端包埋、遠端結(jié)扎，通過這樣的手術(shù)，可以達到絕育的效果。一般來說，手術(shù)可靠性在99.9%以上，只有極少數(shù)女性手術(shù)之后結(jié)扎失敗有生育功能，絕大部分就不會再有生育功能，當然如果女性在結(jié)扎之后，希望再次妊娠，一部分可以通過試管嬰兒或者手術(shù)復(fù)通獲得再次生育的能力，但這種概率一般小于百分之三四十。
剖腹產(chǎn)后如何恢復(fù)
剖腹產(chǎn)手術(shù)以后身體的恢復(fù)是要循序漸進的。首先在剖腹產(chǎn)術(shù)后的六個小時之內(nèi)，往往這個時候產(chǎn)婦還不能活動，由于麻醉的作用往往是腿還不能動，所以我們在六個小時以內(nèi)是暫時不能活動的。六個小時之后可以適當?shù)倪M行翻身和下肢的運動，這樣可以減少手術(shù)以后的血栓形成的風(fēng)險。另外可以適當?shù)暮纫稽c水，在手術(shù)以后的第二天，那么我們就建議孕婦要開始了下地活動，那么這個時候往往我們產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于手術(shù)的傷口部位可能會有一些疼痛，所以不愿意活動。其實這是不利于我們的傷口愈合，也不利于我們的身體恢復(fù)的。只有及時下床活動才能減少下肢血栓的形成和恢復(fù)腸道的蠕動。在術(shù)后的第三天就要開始恢復(fù)正常的活動了，往往這個時候已經(jīng)開始出現(xiàn)了肛門的排氣，我們可以適當?shù)某砸恍┌肓髻|(zhì)和固體的食物了。越早的活動，我們肛門排氣的恢復(fù)的越快，那么對于身體的恢復(fù)也是更有好處。
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剖宮產(chǎn)后多久可以同房
如果產(chǎn)后宮頸和子宮恢復(fù)得較好，可以在部宮產(chǎn)42天之后同房。產(chǎn)后同房要注意避孕，由于在剖宮產(chǎn)術(shù)后六個月之內(nèi)喂奶期間不允許吃避孕藥，所以建議男方帶避孕套。剖宮產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)比自然分娩的恢復(fù)時間會長，從剖宮產(chǎn)開始到產(chǎn)后42天屬于產(chǎn)褥期，這個階段是子宮、乳腺等全身的恢復(fù)階段，一般產(chǎn)褥期結(jié)束會恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，但是剖宮產(chǎn)的孕媽子宮恢復(fù)的稍慢。
剖腹產(chǎn)兩個月切口還疼怎么回事
剖宮產(chǎn)后兩個月還再次出現(xiàn)刀口處疼痛，證明還沒有完全的徹底恢復(fù)好，或者剖宮產(chǎn)以后刀口會不會再次出現(xiàn)了感染。剖腹產(chǎn)又叫剖宮產(chǎn)，直白點說就是剖開子宮取出寶寶的過程，醫(yī)生通常需要分成好幾刀來做，一層一層的把產(chǎn)婦的肚子剖開。剖腹產(chǎn)兩個月刀口還疼，這種情況可能是傷口沒有完全恢復(fù)引起的疼痛。人體愈合能力很強，切口外面的縫線都拆除了，肚子里面還有縫線慢慢吸收，需要的時間比較長。半年后可能會好些。產(chǎn)后要好好的休息，也要注意營養(yǎng)的均衡。不要干重活，有利于身體及切口恢復(fù)。如果局部再次出現(xiàn)紅腫充血，建議每天用碘伏消毒，然后涂上紅霉素軟膏。不要吃辛辣的東西，如此很快就會恢復(fù)。如果同時伴有切口分泌物多或者下腹痛，最好去醫(yī)院復(fù)查明確原因。
剖腹產(chǎn)能用收腹帶嗎
很多女性在生產(chǎn)時會選擇剖腹產(chǎn)，剖腹產(chǎn)會導(dǎo)致女性的肚子看起來更大，想要恢復(fù)身材的女性可以佩戴收腹帶，收腹帶具有很好的效果，有些甚至術(shù)后第一天就會佩戴，但是切記不要長期佩戴，避免對身體造成其他影響。
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剖腹產(chǎn)多久可以淋浴
如果沒有采用一些特殊的措施在剖腹產(chǎn)傷口拆線2到3天以后可以進行淋浴?，F(xiàn)在很多剖腹產(chǎn)用的皮內(nèi)的縫合，不用拆線通常要7到9天以后才可以淋浴。剖腹產(chǎn)之后和淋浴的這個沖突一個最主要的問題就在于我們淋浴的過程中，水有可能會進到傷口里面。而淋浴用的水，不能保證無菌有可能會導(dǎo)致傷口的感染?？梢圆捎靡恍┓浪哪べN在這個破腹產(chǎn)的瘢痕處，只要能避免這個水進入到這個傷口，就能夠進行正常的淋浴了。如果在沒有到上面說的這些時間之前，想進行淋浴也可以，那就是采用一些防水的辦法，避免傷口接觸到水，那就可以進行淋浴了。
剖腹產(chǎn)腸子粘連的癥狀是什么
剖腹產(chǎn)對于女性來講是一件非常痛苦的事，但是看到健康的寶寶出生，又是一件非常幸福的事情。做完剖腹產(chǎn)手術(shù)后一定要做好護理工作，否則會引起腸子粘連。患者在剖腹產(chǎn)后24-48小時內(nèi)就會進行排氣，如果在72小時還沒有排氣，同時伴有惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，就是腸粘連了。
剖腹產(chǎn)并發(fā)癥有哪些
其實現(xiàn)在有很多的女性都會直接選擇剖腹產(chǎn)，雖然說剖腹產(chǎn)相對來說比較簡單，但是也會存在著一定的危害，比如說會出現(xiàn)藥物中毒，生產(chǎn)過后會有大出血的幾率，如果醫(yī)生的手術(shù)技巧并不專業(yè)，可能還會損傷到部分的器官，最為常見的就是感染。
剖腹產(chǎn)多久可以再懷孕
首先來講，剖腹產(chǎn)術(shù)后我們一般建議是兩年之后再懷孕。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，在一些孕產(chǎn)婦恢復(fù)比較快的情況下，一年半甚至一年以后，也有一些產(chǎn)婦可以懷孕。但是我們需要明確的是，在醫(yī)學(xué)上的建議是兩年之后才可以生二胎，這樣不會影響到曾經(jīng)受損的子宮，風(fēng)險較小。因為如果您在剖腹產(chǎn)之后過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育，使子宮不斷增大，子宮壁變薄。尤其是上次手術(shù)刀口的位置，結(jié)締組織缺乏彈性，所以這時候容易出現(xiàn)新鮮的瘢痕。在妊娠末期或者是分娩期出現(xiàn)子宮破裂，造成腹腔大出血。嚴重者甚至需要切除子宮，危及產(chǎn)婦及胎兒的生命。因此再次妊娠最好是在剖宮產(chǎn)手術(shù)之后的兩年之后較為安全。另外在懷孕時應(yīng)該加強孕期產(chǎn)檢，注意胎坐落的位置，不要在剖宮產(chǎn)附近。如果孕囊坐落在剖宮產(chǎn)疤痕附近，甚至是兩厘米以內(nèi)，那么我們不建議這個孕囊繼續(xù)妊娠。
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剖腹產(chǎn)后多久可以同房
剖腹產(chǎn)后大約兩到三個月可以同房，具體多久可以同房和每個孕婦自身的恢復(fù)情況有關(guān)。剖腹產(chǎn)和自然分娩產(chǎn)后的產(chǎn)褥期都是42天，一般情況下，不論是剖腹產(chǎn)還是自然分娩，42天后都要去門診檢查子宮恢復(fù)情況。如果子宮恢復(fù)很好，產(chǎn)褥期過去以后就可以有性生活，但是一定要避孕。雖然大部分人來例假的時間可能平均是產(chǎn)后五個月，但是排卵期并不固定，所以42天以后同房一定要注意避孕。建議剖腹產(chǎn)的孕婦最好兩年之內(nèi)都要避孕，兩年之內(nèi)懷孕不論是做人流還是正常分娩都易出現(xiàn)子宮破裂，所以兩年之內(nèi)一定要避孕。
剖腹產(chǎn)后多久可以用收腹帶
束腹帶相信大家都不陌生了，它可以用于剖腹產(chǎn)的女性在產(chǎn)后瘦肚子和促進傷口愈合等，不過一定要注意使用的時間，如果過早使用的話，不利于女性傷口的愈合及身體的恢復(fù)，一般情況下需要經(jīng)過兩個月左右的時間才可以使用。
剖腹產(chǎn)后排便時間
排便困難對于一般的女性都是十分令人頭痛的事情，尤其是剖腹產(chǎn)后的媽媽。不少女性都反映有各種排便的問題，其中最常見的就是剖腹產(chǎn)后的排便困難，尤其是剖腹產(chǎn)后首次的排便。許多剖腹產(chǎn)后的媽媽出現(xiàn)排便困難，主要是由于分娩的過程當中骨盆肌肉極度牽拉和擴張引起的充血水腫，還有女性如果出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，也會出現(xiàn)腸蠕動的減慢，導(dǎo)致產(chǎn)后排便的功能減弱，而不能夠有效的直接排除糞便。一般剖腹產(chǎn)后的女性排便大約就是在48-72小時，如果超過六天女性不能夠正常的排便，我們就稱為是產(chǎn)后排便困難，這時候應(yīng)該從飲食方面進行調(diào)理，可以多吃一些綠色的蔬菜水果，還有攝取大量的膳食纖維來保證大量的喝水，也可以使用蜂蜜水、香蕉等等一些來潤滑腸道的食物，也可以適當?shù)幕顒?，而如果排便的時間比較長，可以咨詢醫(yī)生的意見來開一些中成藥來緩解便秘的現(xiàn)象。
刨腹產(chǎn)幾年可以生二胎
如果第一胎是剖腹產(chǎn)的話，生第二胎一定要間隔兩年，否則容易引起子宮破裂導(dǎo)致生育危險。因為剖宮產(chǎn)后宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，尤其是手術(shù)切口處，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命，因此再次妊娠最好是在手術(shù)后2年較為安全。
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