胎盤(pán)早剝?nèi)绾吾t(yī)治
胎盤(pán)早剝對(duì)于孕期的女性來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常敏感的話(huà)題，一旦在孕期出現(xiàn)這種并發(fā)癥就需要特別注意，盡早到醫(yī)院檢查，并且采取想要的措施進(jìn)行治療，否則脫離面積會(huì)變的越來(lái)越大。嚴(yán)重時(shí)危及孕婦以及胎兒的生命。胎盤(pán)早剝發(fā)生時(shí)首先要糾正休克、及時(shí)終止妊娠、并做好預(yù)防的并發(fā)癥處理。
在胎兒快要出生前，胎盤(pán)出現(xiàn)部分或者是全部性的脫離是正常的生理現(xiàn)象。可如果孕婦生產(chǎn)期還沒(méi)到，胎盤(pán)提前出現(xiàn)了脫離這一異常情況，這屬于孕期常見(jiàn)的并發(fā)癥胎盤(pán)早剝，需要及時(shí)的進(jìn)行治療，如果治療不當(dāng)或者是治療不及時(shí)，會(huì)帶來(lái)無(wú)法挽回的后果。那么，胎盤(pán)早剝?nèi)绾吾t(yī)治？
一、糾正休克
對(duì)處于休克狀態(tài)的危重患者，開(kāi)放靜脈通道，迅速補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。休克搶救成功與否，取決于補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。
二、及時(shí)終止妊娠
胎兒娩出前，胎盤(pán)剝離有可能繼續(xù)加重。一旦確診Ⅱ型或Ⅲ型胎盤(pán)早剝，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、產(chǎn)程進(jìn)展等決定終止妊娠方式。陰道分娩意外出血為主，I度患者一般情況良好，短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩，可考慮經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)程中應(yīng)密切觀察心率、血壓等以及胎兒宮內(nèi)狀況。
剖宮產(chǎn)適用于Ⅱ度胎盤(pán)早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者；I度胎盤(pán)早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者。以及Ⅲ度胎盤(pán)早剝，產(chǎn)婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者。
三、并發(fā)癥如何處理
1.凝血功能障礙
必須在終止妊娠、阻斷促凝物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入母血循環(huán)基礎(chǔ)上，糾正凝血功能障礙?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充凝血因子、及時(shí)并且足量輸入新鮮血和血小板，是補(bǔ)充血容量、凝血因子的常用措施。
2.產(chǎn)后止血
胎兒娩出后應(yīng)該及時(shí)應(yīng)該控制產(chǎn)后出血，給予如縮宮素、米索前列醇等子宮收縮藥物，胎兒娩出后要進(jìn)行人工剝離胎盤(pán)，同時(shí)持續(xù)子宮按摩等。如果仍不能控制子宮出血或血不凝、凝血塊較軟時(shí)，則需要快速輸新鮮血，補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)行做宮次全切除術(shù)。
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