胎盤早剝?nèi)绾沃委?/h2>
發(fā)布時間：2019-10-0961752次瀏覽
孕期是女性最為敏感也是最為特殊的時期，因為這段時間很容易發(fā)生意外，比如有些女性在懷孕中期之后查出出現(xiàn)胎盤早剝的并發(fā)癥，而不知道該采取什么樣的措施進行治療。胎盤早剝在治療上首先要糾正休克，如有必要，需要及時終止妊娠，另外，還要對其產(chǎn)后的并發(fā)癥做好相應(yīng)的處理。
胎盤早剝屬于懷孕晚期最為嚴重的并發(fā)癥之一，因為危害性比較嚴重，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)治療是刻不容緩的事情。雖然胎盤早剝的危害性比較嚴重，但是由于其發(fā)生率比較低，所以，很多孕婦在發(fā)現(xiàn)自己的情況屬于胎盤早剝時，不知道該怎么應(yīng)對，感到非常彷徨。那么，胎盤早剝?nèi)绾沃委煟?br/> 一、糾正休克
患者入院時，情況危重、處于休克狀態(tài)者，應(yīng)積極補充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況。輸血必須及時，盡量輸新鮮血，既能補充血容量，又可補充凝血因子。
二、及時終止妊娠
胎盤早剝危及孕婦和胎兒的生命安全。孕婦和胎兒預(yù)后與處理是否及時有密切關(guān)系，胎兒未娩出前，胎盤可能出現(xiàn)繼續(xù)性的剝離，難以控制出血，持續(xù)時間越長，病情越嚴重，并發(fā)凝血功能障礙等合并癥可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法選擇根據(jù)胎次、早剝嚴重程度、胎兒宮內(nèi)狀況等情況而定。
三、并發(fā)癥處理
1.產(chǎn)后出血
在胎兒娩出后，產(chǎn)婦要立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素以及前列腺素制劑等；胎兒娩出后則需要人工剝離胎盤，持續(xù)的做子宮按摩等。若仍有不能控制子宮出血或血不凝、凝血塊較軟，應(yīng)按凝血功能障礙進行處理。
2.腎衰竭
若患者尿量小于30ml/h，表明血容量不足，應(yīng)及時補充血容量；若血容量已補足，尿量小雨17ml/h，可給予呋塞米靜脈推注，必要時可以重復用藥。若短期內(nèi)尿量不增，且血清尿素氮、肌酐以及血鉀進行性升高，但是二氧化碳結(jié)合力下降，提示出現(xiàn)腎衰竭的可能性。出現(xiàn)尿毒癥時，應(yīng)及時做血液透析治療。
孕期是女性最為敏感也是最為特殊的時期，因為這段時間很容易發(fā)生意外，比如有些女性在懷孕中期之后查出出現(xiàn)胎盤早剝的并發(fā)癥，而不知道該采取什么樣的措施進行治療。胎盤早剝在治療上首先要糾正休克，如有必要，需要及時終止妊娠，另外，還要對其產(chǎn)后的并發(fā)癥做好相應(yīng)的處理。
胎盤早剝屬于懷孕晚期最為嚴重的并發(fā)癥之一，因為危害性比較嚴重，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)治療是刻不容緩的事情。雖然胎盤早剝的危害性比較嚴重，但是由于其發(fā)生率比較低，所以，很多孕婦在發(fā)現(xiàn)自己的情況屬于胎盤早剝時，不知道該怎么應(yīng)對，感到非常彷徨。那么，胎盤早剝?nèi)绾沃委煟?br/> 一、糾正休克
患者入院時，情況危重、處于休克狀態(tài)者，應(yīng)積極補充血容量，糾正休克，盡快改善患者狀況。輸血必須及時，盡量輸新鮮血，既能補充血容量，又可補充凝血因子。
二、及時終止妊娠
胎盤早剝危及孕婦和胎兒的生命安全。孕婦和胎兒預(yù)后與處理是否及時有密切關(guān)系，胎兒未娩出前，胎盤可能出現(xiàn)繼續(xù)性的剝離，難以控制出血，持續(xù)時間越長，病情越嚴重，并發(fā)凝血功能障礙等合并癥可能性也越大。因此，一旦確診，必須及時終止妊娠。終止妊娠的方法選擇根據(jù)胎次、早剝嚴重程度、胎兒宮內(nèi)狀況等情況而定。
三、并發(fā)癥處理
1.產(chǎn)后出血
在胎兒娩出后，產(chǎn)婦要立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素以及前列腺素制劑等；胎兒娩出后則需要人工剝離胎盤，持續(xù)的做子宮按摩等。若仍有不能控制子宮出血或血不凝、凝血塊較軟，應(yīng)按凝血功能障礙進行處理。
2.腎衰竭
若患者尿量小于30ml/h，表明血容量不足，應(yīng)及時補充血容量；若血容量已補足，尿量小雨17ml/h，可給予呋塞米靜脈推注，必要時可以重復用藥。若短期內(nèi)尿量不增，且血清尿素氮、肌酐以及血鉀進行性升高，但是二氧化碳結(jié)合力下降，提示出現(xiàn)腎衰竭的可能性。出現(xiàn)尿毒癥時，應(yīng)及時做血液透析治療。
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