胃穿孔是如何造成的
發(fā)布時間：2019-10-1064881次瀏覽
胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，有可能跟患者存在消化性潰瘍這種不良癥狀有關(guān)。通常來說，倘若消化性潰瘍病情嚴重了的話，就會誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)。此外，一些比如暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，也會誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)，需要是及早治療。
人體的健康，離不開良好的生活方式。有一些患者經(jīng)常存在暴飲暴食以及饑一頓，飽一頓的不良因素，結(jié)果誘發(fā)了胃潰瘍的出現(xiàn)。這個時候，倘若胃潰瘍的病情進一步惡化，那么就會誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)！下面讓我們了解一下吧！
1、消化性潰瘍
引起胃穿孔的主要原因就是因為消化性潰瘍，是由于潰瘍不斷的加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或者十二指腸壁而發(fā)生的穿孔，在穿孔后還會發(fā)生幾種不同的后果，如果如穿孔前潰瘍底已經(jīng)跟胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連的話就會形成穿透性潰瘍的，有些也會跟橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺的。
2、不良生活習(xí)慣
不單單是這樣，暴飲暴食，飲食不規(guī)律的人是很容易得胃穿孔的，是因為暴飲暴食是會引起人體內(nèi)的胃酸還有胃蛋白酶增加，而這兩種物質(zhì)是最容易誘發(fā)胃穿孔，所以患者平時吃東西的時候盡量要細嚼慢咽，進食一定不能太過于快速，過快是會引起胃部腫脹的，也不要不吃東西，還有避免吃刺激性比較強的食物，不然也會對胃有傷害的。
倘若患者發(fā)生了胃穿孔這種嚴重的不良癥狀，一定要盡快到醫(yī)院進行治療，然后跟醫(yī)生的檢查借助來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。倘若穿孔的程度比較輕微，而且患者也沒有明顯的癥狀的話，那么是可以采用保守療的。這個時候，患者是需要禁食的，需要放置鼻胃管來抽走患者的胃內(nèi)容物，然后再進行輸液補充一些人體所必需的水分以及電解質(zhì)。
此外，倘若患者的胃穿孔程度比較嚴重，又或者誘發(fā)了一些比較嚴重的不良癥狀的話，那么就要盡早進行手術(shù)了。一般來說，倘若患者被檢查病情比較嚴重，需要進行手術(shù)治療的話，那么一定要在12個小時內(nèi)進行手術(shù)，否則遲了就會導(dǎo)致患者的健康嚴重受損，甚至導(dǎo)致患者的生命健康受到威脅！
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靜脈留置針的注意事項有哪些
使用靜脈留置針的注意事項：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時告知醫(yī)生和護士進行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時癥狀，需及時通知醫(yī)護人員處理。
急性胃出血的原因
急性胃出血的原因，考慮和各種致病因素的刺激，導(dǎo)致胃黏膜以及血管損傷有關(guān)。患者如果存在胃炎，消化性潰瘍等原發(fā)疾病時，胃酸以及幽門螺旋桿菌感染對于胃黏膜的刺激可以直接使得胃黏膜損傷引發(fā)胃出血表現(xiàn)。尤其當(dāng)潰瘍病進一步發(fā)展時，可以使得血管壁損傷引發(fā)急性胃出血。當(dāng)患者存在十二指腸癌、胃癌等惡性疾病時，癌細胞對于胃黏膜以及血管的刺激，同樣也可以引發(fā)急性胃出血，尤其當(dāng)癌癥病灶自發(fā)性破裂時，胃出血癥狀可能會較為明顯。另外肝硬化患者容易合并門靜脈高壓，門靜脈壓力長期升高可以導(dǎo)致食管以及胃底靜脈曲張。當(dāng)食管和胃底靜脈內(nèi)壓力突然升高時，可以使得靜脈血管破裂引發(fā)胃出血。
胃出血引起的貧血怎么辦
胃出血患者如果出現(xiàn)了貧血情況，建議根據(jù)血常規(guī)等相關(guān)檢查結(jié)果，按醫(yī)囑積極治療?；颊呶赋鲅Y狀如果比較明顯，需要按醫(yī)囑使用止血劑進行對癥治療，必要時需要使用三腔兩囊管進行壓迫止血，嚴重者需要進行手術(shù)治療。等到出血病情得到控制后，可以使用驢膠補血顆粒、琥珀酸亞鐵等一些補血補鐵劑進行對癥治療。如果檢查顯示患者存在輕度缺鐵性貧血，還可以適當(dāng)?shù)亩喑詣游锏难破贰⑹萑?、肝臟、紅棗、菠菜等一些具有補鐵補血作用的食物來進行食補，同樣也具有治療作用。貧血會導(dǎo)致血細胞的攜氧能力下降，所以治療期間患者還要注意規(guī)律作息，避免著涼，避免劇烈運動。
胃出血胃會一直痛嗎
胃出血發(fā)病期間患者胃痛癥狀可能會較為明顯，但部分患者也可能不會出現(xiàn)胃痛癥狀。引發(fā)胃出血的原發(fā)病類型以糜爛性胃炎、消化性潰瘍較為多見，當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜以及血管損傷時，可以刺激胃部神經(jīng)，使得患者胃痛癥狀加重。當(dāng)胃部血管的血容量減少時，血液在胃內(nèi)蓄積時會導(dǎo)致胃神經(jīng)的敏感性下降，從而患者胃痛癥狀可能會有所緩解，多會出現(xiàn)胃脹以及嘔吐表現(xiàn)。個別患者如果胃部出血量較小，可能并不會有明顯的臨床癥狀，可以表現(xiàn)為胃脹、食欲不振以及柏油樣便等臨床表現(xiàn)。每個人的體質(zhì)、疾病的類型以及出血量多少和出血部位不同，所以胃出血發(fā)病時的臨床表現(xiàn)具有一定的差異。
胃穿孔該如何治療
胃穿孔需要手術(shù)治療。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常見部位實際上還是十二指腸球部潰瘍，就像胃潰瘍，包括十二指腸和胃，這種穿孔就要手術(shù)治療。手術(shù)分兩種，一種局部修補，把穿孔補好，補好后過段時間再復(fù)查，然后把腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，還有術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)做胃大部切除。因為發(fā)生潰瘍了，穿孔了，縫好后還會再犯，所以把肇事器官切除，把十二指腸球部切除，這種也是一種治療?，F(xiàn)在這種情況越來越少，因為發(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍和和幽門螺桿菌相關(guān)?？p補好以后，把幽門螺桿菌根治，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，但是條件如果特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有些人胃穿孔以后癥狀很輕，當(dāng)空腹時第一時間就發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒怎么往里面流，沒流到腹膜里，可以進行保守治療，具體情況還是交給臨床醫(yī)生。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因為胃里的酸跑到腹腔里去了，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補，穿孔補好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進行保守治療。
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胃穿孔手術(shù)后要注意哪些
很多患者擔(dān)心胃穿孔手術(shù)后會不會穿孔。大部分穿孔原因主要是胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，而潰瘍最常見的原因，一個是內(nèi)部因素，就是幽門螺桿菌。如果有幽門螺桿菌不進行治療，很快還會再發(fā)生潰瘍。所以應(yīng)進行相應(yīng)的檢查，進行兩周的四聯(lián)藥物治療，根治幽門螺桿菌，潰瘍就不再復(fù)發(fā)了。要注意一些不良的生活習(xí)慣，抽煙、喝大酒這種情況要注意避免，否則會再次穿孔。另外就是病人有沒有吃一些恩塞的藥物，止疼藥、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，盡量選用對胃刺激小的藥物。胃穿孔術(shù)后在去除病因的情況下，還要定期復(fù)查胃鏡。
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消化道穿孔嚴重嗎
消化道本身的機能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細菌，還有食物殘渣，細菌穿孔以后會進入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強酸，進到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細菌也會進入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
慢性胃穿孔的癥狀
胃穿孔如果是慢性的，那么主要就是因為之前有胃潰瘍問題，沒有得到及時解決而發(fā)生了這樣的情況，慢性胃穿孔會導(dǎo)致全身不舒服的癥狀出現(xiàn)，患者也會惡心想吐以及腹部疼痛，應(yīng)該積極解決做好日常護理措施。
胃穿孔出血不止怎么辦
胃穿孔就是胃部受到創(chuàng)傷，因為平時沒有注意這種情況，所以可能會發(fā)生出血的情況，那么如果平常喝酒過多的話，影響還是非常大的，首先應(yīng)該了解什么是胃穿孔，以及胃穿孔出血的情況和治療，這樣才能保證身體健康。
胃穿孔便秘怎么辦
胃穿孔便秘這種情況是在做完手術(shù)之后沒有完全恢復(fù)都導(dǎo)致的一種情況，同樣也是由于在生活中沒有多注意飲食習(xí)慣所引起的，出現(xiàn)這種情況可以注意飲食的習(xí)慣，另外就是需要注意個人的運動要適當(dāng)?shù)倪\動一下，不要太劇烈。在做完手術(shù)后的三個月要去醫(yī)院復(fù)查。
胃穿孔會引起什么癥狀
在出現(xiàn)胃穿孔這類疾病以后，患者會根據(jù)發(fā)病階段的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。在剛剛開始發(fā)病的時候患者會有突然性的腹部疼痛加劇的情況，而在發(fā)病開始一段時間以后，則會有所緩解，但是不及時進行治療，則容易危及到生命健康。
胃穿孔是什么原因
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一，胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致。暴飲暴食能夠引起胃酸和胃蛋白酶增加，胃容積增大，很容易誘發(fā)胃穿孔?；颊咄蝗话l(fā)生劇烈腹痛，疼痛最初開始于上腹部或者是穿孔的部位，通常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴散至整個腹部。胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍，尤其是慢性的胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素，是引起消化性潰瘍的主要原因。由于潰瘍不斷加深穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或者十二指腸壁而發(fā)生穿孔。而造成慢性胃潰瘍的原因很多，常見的是由于不良的飲食習(xí)慣造成，比如暴飲暴食，不規(guī)則進食破壞了胃分泌的節(jié)律性。根據(jù)臨床觀察，咖啡、濃茶、烈酒、泡菜等食品，以及偏食、飲食過快、太燙、太冷、暴飲暴食等不良的飲食習(xí)慣，均是可能發(fā)生本病的有關(guān)因素。
胃穿孔為何“偏愛”農(nóng)民工
絕大多數(shù)的腹部疾病都可以以急癥的方式出現(xiàn)。所以，普外科的急腹癥多。長年在這樣的科室工作的醫(yī)生就能見到各種各樣的急癥病人，久而久之，醫(yī)生在遇到這種急腹癥病人時也就習(xí)慣了：按醫(yī)療常規(guī)走，治療完后也沒有時間過多思考這些病人身后所隱藏的社會問題。胃穿孔就是一個非常常見的急腹癥。我為什么會有胃穿孔“偏愛”農(nóng)民工的感覺呢?
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