怎樣控制前置胎盤(pán)出血
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1456295次瀏覽
女性在懷孕期間，都會(huì)發(fā)生很多意向不到的狀況，孕婦要時(shí)刻做好心理準(zhǔn)備同時(shí)生活當(dāng)中也要照顧好自己，最為重要的的就是在懷孕之后要配合醫(yī)生做好相關(guān)的檢查，如果出現(xiàn)異常情況及早就醫(yī)，最大程度的保證大人和胎兒安全。
前置太偏的孕婦如果出現(xiàn)了陰道出血，主要是因?yàn)樘ケP(pán)早期剝離的情況導(dǎo)致的，而胎盤(pán)早剝的情況就是非常嚴(yán)重的，因?yàn)檫€沒(méi)有到胎兒分娩的時(shí)期就出現(xiàn)子宮壁剝離出血，可引起強(qiáng)直性宮縮往往就會(huì)讓胎兒的安危受到影響，同時(shí)孕婦還會(huì)覺(jué)得感到腹部劇痛。那么，怎樣控制前置胎盤(pán)出血？
首先孕婦要知道的就是，通過(guò)孕期的B超檢查方法就可以確診自己的胎盤(pán)位置是否正常了。但需要提到的就是如果檢查發(fā)現(xiàn)孕早、中期胎盤(pán)位置低額情況之后不要太過(guò)擔(dān)心，主要是由于這時(shí)候的胎盤(pán)可能就會(huì)隨孕月增長(zhǎng)而慢慢的上移至正常位置，因此孕婦只需要多注意休息就好。
孕期注意觀察自己的身體表現(xiàn)癥狀就可以了，并且此階段當(dāng)中如果出現(xiàn)了陰道出血的情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查清楚，做相關(guān)的治療，若無(wú)陰道出血的孕婦這時(shí)候就只要在平時(shí)保養(yǎng)好身體，減少活動(dòng)不需特殊處理，但是呢最為主要的就是定期去相關(guān)科室隨訪胎盤(pán)位置的變化。
如果是孕34周的孕婦做檢查還是處在胎盤(pán)低位時(shí)，那么就不能自行好轉(zhuǎn)了，這時(shí)候一定要引起重視，因?yàn)樵袐D隨之都可能出現(xiàn)出血的癥狀，而一旦孕婦胎盤(pán)前置發(fā)生妊娠晚期出血，是不能拖延時(shí)間的應(yīng)立即到醫(yī)院就診，同時(shí)還可能需要住院進(jìn)行觀察治療。
如果孕婦處在妊娠晚期或臨產(chǎn)后出現(xiàn)了胎盤(pán)低置陰道出血，如果是出血量不多，并且孕婦本身的情況良好時(shí)也不要太過(guò)擔(dān)心，這時(shí)候可以嚴(yán)密的進(jìn)行觀察，并且這種情況之下有些孕婦仍可能順產(chǎn)，但是如果孕婦的出血量增多，同時(shí)伴隨著腹痛就可以及時(shí)采用剖宮產(chǎn)防止胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
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胎盤(pán)低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤(pán)低置的人群是可以順產(chǎn)的，因?yàn)殡S著內(nèi)口的開(kāi)大，胎先露下降，胎盤(pán)的胎先露，就會(huì)低于胎盤(pán)位置，從而有一些少量的出血，通過(guò)壓迫也可以不讓胎盤(pán)的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤(pán)低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多，超過(guò)月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤(pán)低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn)，對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí)，胎盤(pán)附著位置的異常。
前置胎盤(pán)的超聲診斷
臨床上將前置胎盤(pán)分為三種類型：中央性或完全性前置眙盤(pán)(胎盤(pán)覆蓋整個(gè)子宮頸內(nèi)口)、部分性前置胎盤(pán)(胎盤(pán)覆蓋部分子宮頸內(nèi)口)和邊緣性前置胎盤(pán)(胎盤(pán)邊緣達(dá)子宮頸內(nèi)口)。臨床分類是在臨產(chǎn)官頸口開(kāi)張至3cm以上第一次陰道檢查時(shí)進(jìn)行，但是大多數(shù)前置胎盤(pán)在進(jìn)行超聲檢查時(shí)宮頸口尚未開(kāi)張。
前置胎盤(pán)的基本檢查
只要懷過(guò)孕的人估計(jì)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)前置胎盤(pán)，而且對(duì)這種疾病都有所了解，知道這種疾病是一種隨時(shí)可能會(huì)給我們帶來(lái)危害的疾病，女性懷孕生產(chǎn)是很重要的一件事情，在這個(gè)期間一定要做好有關(guān)的檢查工作，減少意外的發(fā)生，前置胎盤(pán)是女性在懷孕晚期容易出現(xiàn)的一種
什么原因?qū)е碌那爸锰ケP(pán)最基本
前置胎盤(pán)容易導(dǎo)致早產(chǎn)等問(wèn)題，因此要注意如何預(yù)防前置胎盤(pán)發(fā)生。對(duì)此，專家表示，預(yù)防前置胎盤(pán)，要先認(rèn)識(shí)病因，從根本上做好防治工作。那么，引起前置胎盤(pán)的因素有哪些?引起前置胎盤(pán)的因素。
前置胎盤(pán)會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎
胎盤(pán)是寶寶在母體中的家，胎盤(pán)是保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，一些孕婦如果出現(xiàn)胎盤(pán)異常就容易影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。胎盤(pán)前置就是指孕婦的胎兒位置前移，如果孕婦胎盤(pán)前置會(huì)流產(chǎn)嗎?
前置胎盤(pán)有哪些分類
前置胎盤(pán)在孕28周以后，一、胎盤(pán)位置低于胎兒先露部，覆蓋在子宮下段，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口小于3cm，亦稱胎盤(pán)低置。二，部分胎盤(pán)覆蓋子宮內(nèi)口，稱部分性前置胎盤(pán)。三，胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，稱完全性前置胎盤(pán)。這三種胎盤(pán)。第一只對(duì)膜影響比較小。就是說(shuō)胎盤(pán)稍低一點(diǎn)，對(duì)膜影響特別小。前置胎盤(pán)容易引起孕期出血。孕婦貧血、生殖道內(nèi)感染，逆行感染以后引起羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、早破膜，增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)率。產(chǎn)科合并癥也比較多，也增加手術(shù)產(chǎn)率。如果前置胎盤(pán)出血多，危及胎兒或母親生命危險(xiǎn)，要及早終止妊娠。當(dāng)然出血少者，我們說(shuō)臥床休息，保胎治療，盡量讓胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)到34周以后，就是手術(shù)產(chǎn)，那么胎兒成活率相對(duì)會(huì)增加很多。
前置胎盤(pán)的治療方法有哪些
前置胎盤(pán)治療方法有：臥床休息，根據(jù)情況終止妊娠，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時(shí)去醫(yī)院糾正貧血，飲食高蛋白，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等，還有動(dòng)物的肝臟、血，紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者，要根據(jù)情況終止妊娠，否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn)，要終止妊娠，積極抗休克，輸液輸電解質(zhì)，補(bǔ)充血容量，輸血以新鮮血為主，補(bǔ)充足夠的血容量，防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇，盡量避開(kāi)胎盤(pán)，胎兒出生后，引起大出血，和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系，準(zhǔn)備搶救新生兒，這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤(pán)是邊緣性的，接近宮口，或距宮口小于三厘米者，評(píng)估胎兒體重，產(chǎn)婦骨盆大小，特別是出口徑的大小，可選擇陰道分娩，利用先露胎兒先露的壓迫胎盤(pán)，引產(chǎn)后陰道出血不多者，產(chǎn)程順利估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況，對(duì)胎兒胎心有沒(méi)有變異，中期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)在宮口中央性的，這要在門(mén)診建立高危就診卡，主要是防止大出血，早做術(shù)前討論，手術(shù)前要告知家屬這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)中要實(shí)施子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎，宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊，主要是壓迫、止血，預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命，有時(shí)候上述方法效果不明顯者，要切除子宮。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動(dòng)，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的胎位不正，應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意，避免劇烈活動(dòng)，已免出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤(pán)，頭胎位不正，這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤(pán)因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時(shí)就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
前置胎盤(pán)怎么辦
減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防肺炎的發(fā)生。孕婦自數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
前置胎盤(pán)可以用哪些藥物治療
前置胎盤(pán)的情況不同，需要采用的具體處理方案就有一些差異，一般通過(guò)保守的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用苯巴比妥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑，其次可以酌情考慮使用一些保胎藥物來(lái)延長(zhǎng)懷孕的時(shí)間，提升胎兒出生后的存活率。
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前置胎盤(pán)多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒(méi)有癥狀的情況下，一般是34周以后才做前置胎盤(pán)診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP(pán)有時(shí)位置低，隨著子宮往上長(zhǎng)，胎盤(pán)可以發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。因此最早期時(shí)沒(méi)有任何癥狀，不做前置胎盤(pán)的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)，胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，可以診斷前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀，還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，一定要重視，可能會(huì)影響到宮內(nèi)孩子生命安全，甚至造成大出血，導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
胎盤(pán)前置陰道出血該如何處理
胎盤(pán)前置陰道出血應(yīng)該到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)檢的時(shí)候大夫告訴孕婦是前置胎盤(pán)，就要知道一旦出血，不管量多或少到醫(yī)院里就診，因?yàn)榕R床上常見(jiàn)的前置胎盤(pán)出血都是發(fā)生在夜間的無(wú)痛性出血，不但肚子里面的孩子危險(xiǎn)，而且媽媽也有生命危險(xiǎn)。如果出血的量少也要到醫(yī)院，因?yàn)椴恢老乱淮瘟慷嗌?，出血?huì)發(fā)生在什么時(shí)間，所以為了母嬰安全，一旦發(fā)生出血都需要到醫(yī)院里來(lái)就診，而且是看急診。
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胎盤(pán)前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤(pán)附著于子宮的下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤(pán)。在臨床上，通常會(huì)按照胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為三種類型，完全性前置胎盤(pán)或者是中央性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋；部分性前置胎盤(pán)，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋；邊緣性前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)附著于子宮的下段，到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤(pán)這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的幾率，也會(huì)比正常人高一些。
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胎盤(pán)前置陰道出血怎么辦
對(duì)于胎盤(pán)前置的病人來(lái)說(shuō)，一旦引起患者的出血表現(xiàn)，不管患者的出血量是多，還是少，都一定要到醫(yī)院，盡快就診。一般情況下，在臨床當(dāng)中，常見(jiàn)的前置胎盤(pán)的出血表現(xiàn)，一般是發(fā)生在夜間的無(wú)誘因，以及無(wú)痛性的出血。通?；颊叩倪@種前置胎盤(pán)出血，不可預(yù)測(cè)。這種前置胎盤(pán)的出血，從輕微的見(jiàn)紅，甚至到大量失血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況都有?；颊叱霈F(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，會(huì)非常危險(xiǎn)，很容易造成大出血的出現(xiàn)，可以引起出血性休克的表現(xiàn)，甚至造成流產(chǎn)的發(fā)生。而且，孕婦出現(xiàn)胎盤(pán)前置陰道出血，不但對(duì)胎兒有風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于孕婦的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至可以威脅到生命安全。并且，孕婦下次的出血時(shí)間，都很難確定。所以，一旦發(fā)生出血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院處理，必要時(shí)候，還需要輸血。
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