刨腹產(chǎn)后晚期出血怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-10-1568722次瀏覽
在進(jìn)行破腹產(chǎn)以后，部分患者會(huì)因?yàn)樽訉m無(wú)力進(jìn)行收縮或胎盤(pán)因素，而導(dǎo)致晚期出血。部分患者會(huì)因?yàn)槌鲅^(guò)多而造成貧血，甚至是出現(xiàn)休克的情況，因此只有及時(shí)進(jìn)行治療才可以避免患者健康出現(xiàn)問(wèn)題。
隨著現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展，很多女性都選擇通過(guò)剖腹產(chǎn)的方法來(lái)進(jìn)行分娩。剖腹產(chǎn)主要是采用手術(shù)的方式來(lái)把胎兒從準(zhǔn)媽媽的子宮當(dāng)中取出，雖然破腹產(chǎn)能夠起到減少疼痛的作用，但有可能會(huì)導(dǎo)致大出血的情況出現(xiàn)。那么刨腹產(chǎn)后晚期出血怎么回事呢？
一、剖腹產(chǎn)晚期出血什么回事
1、子宮收縮無(wú)力
導(dǎo)致剖腹產(chǎn)患者產(chǎn)后晚期出血的最主要原因是子宮收縮無(wú)力，此類情況的出現(xiàn)一般是因?yàn)樽訉m當(dāng)中的胎兒過(guò)大、生產(chǎn)過(guò)程太長(zhǎng)或羊水較少所導(dǎo)致。因此為了防止此類情況出現(xiàn)，患者需要做好防范措施，加強(qiáng)子宮進(jìn)行收縮，可以對(duì)子宮進(jìn)行按摩或使用宮縮素。
2、胎盤(pán)問(wèn)題
由于產(chǎn)婦體內(nèi)的胎盤(pán)受損或胎盤(pán)沒(méi)有辦法完全進(jìn)行剝離，也會(huì)導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。為了更好地預(yù)防胎盤(pán)前置等狀況，需要做好保護(hù)措施。
3、子宮切口
在進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候，需要在產(chǎn)婦子宮下段打開(kāi)切口，若下段切口撕裂也會(huì)造成大出血的狀況。因此患者需要了解好撕裂的地方，及時(shí)進(jìn)行止血，才可以避免子宮切口愈合不全的情況。
二、剖腹產(chǎn)晚期出血癥狀
1、全身癥狀
產(chǎn)婦分娩以后出現(xiàn)大出血，容易造成繼發(fā)性貧血等狀況，嚴(yán)重的患者甚至?xí)斐墒а^(guò)多而導(dǎo)致休克，影響生命健康。
2、陰道流血
由于子宮當(dāng)中有胎盤(pán)或胎膜殘留其中，則會(huì)導(dǎo)致患者在分娩以后的十天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血的狀況。胎盤(pán)附著的部位若出現(xiàn)不良情況，則會(huì)有陰道反復(fù)流血的狀況出現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)突然性的大出血。子宮常出現(xiàn)大量出血，則會(huì)造成患者失血過(guò)多而死亡。
3、體征表現(xiàn)
患者出現(xiàn)破腹產(chǎn)大出血后，子宮會(huì)變大變軟，并且子宮宮口松軟，通過(guò)陰道對(duì)其進(jìn)行觸摸，可以感受到殘留的組織和血塊在其中，出現(xiàn)感染的患者子宮會(huì)有壓痛感。
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剖腹產(chǎn)后一般一周左右傷口會(huì)完全不疼。但具體不疼的時(shí)間，與手術(shù)創(chuàng)傷大小、病人恢復(fù)能力、是否出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)。若患者體質(zhì)較好，恢復(fù)能力較強(qiáng)，術(shù)后恢復(fù)會(huì)快，有時(shí)術(shù)后2~3天就會(huì)疼痛消退。但如果患者恢復(fù)能力較差，手術(shù)比較粗糙，尤其是出現(xiàn)了手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后疼痛消退時(shí)間就要延長(zhǎng)。一般術(shù)后一周左右傷口就完全恢復(fù)，術(shù)后疼痛就會(huì)消退。若術(shù)后疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，尤其是伴有發(fā)熱等特殊情況，要及時(shí)看醫(yī)生，除外術(shù)后血腫形成等感染情況。有時(shí)術(shù)后盆腔粘連也會(huì)引起疼痛，要做B超檢查。若有血腫形成，是術(shù)后腹痛的原因，要給予抗生素治療。
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剛剖腹產(chǎn)，生姜、生蒜、生蔥要少吃。育齡女性到足月，通過(guò)手術(shù)方式終止妊娠，即剖腹產(chǎn)生完以后，進(jìn)入產(chǎn)褥期的觀察狀態(tài)。產(chǎn)褥期是無(wú)論哺乳還是不哺乳，肯定是處于機(jī)體各個(gè)方面的生理恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中，恢復(fù)需要精神要放松、要休息、睡眠要保證充足，關(guān)鍵是營(yíng)養(yǎng)要均衡，尤其是高蛋白的攝入、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入、碳水化合物的比例的保證。再有是礦物質(zhì)和微量元素、維生素要保證攝入進(jìn)去，中國(guó)人做菜講究色香味，講究輔料，炒菜可以加上姜、蔥，蒜可以加把它炒熟，但是要油一定要小一些。再有是辣的東西，過(guò)辣的東西、生的東西少吃，如生姜、生蒜、生蔥要少吃。
二胎行剖腹產(chǎn)什么時(shí)間合適
如果第一胎是剖腹產(chǎn)的病人，那么第二胎要準(zhǔn)備再次剖腹產(chǎn)的話，我們建議最好是能夠等到足月。就是懷孕三十七周，這樣孩子不是早產(chǎn)兒，那么它的器官系統(tǒng)的發(fā)育是比較完善的。新生兒出生以后也不容易患一些并發(fā)癥。但是由于我們已經(jīng)做過(guò)一次剖腹產(chǎn)手術(shù)，那么傷口的部位如果是愈合并不是很好的話，隨著我們的孕周的增加，開(kāi)始出現(xiàn)子宮收縮。子宮下段也會(huì)逐漸變得拉長(zhǎng)并且變薄。那么發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)逐漸增加。所以我們?cè)诘却阍碌倪^(guò)程中，要定期的來(lái)觀察子宮下段肌層的連續(xù)長(zhǎng)度。如果出現(xiàn)有子宮的較強(qiáng)的收縮，或者子宮下段肌層不連續(xù)，這種可能發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。則需要隨時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。我們?nèi)绻麤](méi)有足月的話，可以提前給予促胎肺成熟的治療，這樣可以減少由于早產(chǎn)所導(dǎo)致的早產(chǎn)兒的一些并發(fā)癥。
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剖腹產(chǎn)48小時(shí)不排氣怎么辦：剖腹產(chǎn)術(shù)后48小時(shí)不排氣，如果沒(méi)有明顯的脹氣以及腹痛情況，可以暫時(shí)進(jìn)行觀察。要盡早活動(dòng)，要在床上多翻身坐起，并且下床慢慢活動(dòng)，這樣不僅能增加胃腸蠕動(dòng)，還可以預(yù)防腸黏連及靜脈血栓的形成。下床活動(dòng)前可以用腹帶綁住腹部。這樣走動(dòng)時(shí)就會(huì)減少因?yàn)檎饎?dòng)的關(guān)系碰到傷口，而引起的疼痛。另外還可以少量的進(jìn)食流食，如米湯水，藕粉等。通過(guò)以上一系列的輔助，通常很快就可以排氣了，在飲食上要注意以清淡簡(jiǎn)單為宜，例如可以食用一些稀飯，清湯，從量少逐漸增加。如果沒(méi)有任何的腸胃不適，可以在下一餐恢復(fù)正常的食量，如果哺乳的媽媽要多喝魚(yú)湯以及多喝水。術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，如牛奶豆?jié){等，要避免油膩和刺激性食物。多攝取高蛋白，維生素和礦物質(zhì)含量豐富的食物，幫助組織的修復(fù)。此外，要多攝取纖維素促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。
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剖宮產(chǎn)后多久可以同房
如果產(chǎn)后宮頸和子宮恢復(fù)得較好，可以在部宮產(chǎn)42天之后同房。產(chǎn)后同房要注意避孕，由于在剖宮產(chǎn)術(shù)后六個(gè)月之內(nèi)喂奶期間不允許吃避孕藥，所以建議男方帶避孕套。剖宮產(chǎn)術(shù)后的恢復(fù)比自然分娩的恢復(fù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，從剖宮產(chǎn)開(kāi)始到產(chǎn)后42天屬于產(chǎn)褥期，這個(gè)階段是子宮、乳腺等全身的恢復(fù)階段，一般產(chǎn)褥期結(jié)束會(huì)恢復(fù)到孕前的狀態(tài)，但是剖宮產(chǎn)的孕媽子宮恢復(fù)的稍慢。
宮口開(kāi)全剖腹產(chǎn)的危害
宮口開(kāi)全剖腹產(chǎn)對(duì)孕婦沒(méi)有傷害，只是會(huì)延長(zhǎng)痛苦。宮口開(kāi)全剖腹產(chǎn)是因?yàn)轫槷a(chǎn)，胎位不正，寶寶不能順利的排出，為了避免胎兒有危險(xiǎn)，所以需急診剖腹產(chǎn)。這種情況是產(chǎn)科經(jīng)常發(fā)生的，因?yàn)樵诋a(chǎn)程進(jìn)展時(shí)無(wú)法知道，也無(wú)法預(yù)測(cè)寶寶是否能順利生產(chǎn)。無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是自然分娩，產(chǎn)后都要子宮收縮，跟宮口開(kāi)全或不開(kāi)就剖腹產(chǎn)沒(méi)關(guān)系。子宮恢復(fù)過(guò)程中，需通過(guò)強(qiáng)有力的肌肉收縮動(dòng)作，讓血管受到壓迫而止血，并恢復(fù)到原來(lái)的大小。所以，產(chǎn)后一周內(nèi)媽媽會(huì)感到子宮收縮帶來(lái)的疼痛，若子宮收縮不好，血管就會(huì)持續(xù)出血不止。順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮好可以預(yù)防產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮復(fù)舊。相反子宮收縮乏力不利于術(shù)后恢復(fù)，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克危及產(chǎn)婦生命，并且增加產(chǎn)褥期感染及子宮切口感染的機(jī)會(huì)。
胎盤(pán)成熟度2級(jí)可以剖腹產(chǎn)嗎
胎盤(pán)成熟度2級(jí)剖腹產(chǎn)有點(diǎn)早，胎盤(pán)成熟度3比較好，否則肺透明膜發(fā)育不太好，這個(gè)不要急。沒(méi)有高危因素最好等到孕39周或者有臨產(chǎn)征兆才手術(shù)。胎盤(pán)2級(jí)不一定能剖宮產(chǎn)，主要看孩子的發(fā)育狀況，而不是胎盤(pán)的成熟情況。胎兒是否成熟不能單純從胎盤(pán)的成熟度來(lái)看。胎兒發(fā)育成熟，可以考慮剖宮產(chǎn)；如果各種數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示胎兒發(fā)育還沒(méi)有成熟，建議等待胎兒發(fā)育成熟再做考慮剖腹產(chǎn)。孩子都還未發(fā)育成熟，注意觀察胎動(dòng)，監(jiān)測(cè)胎心，定期孕檢，優(yōu)生優(yōu)育很關(guān)鍵。同時(shí)，現(xiàn)在也并不一定一定要剖腹產(chǎn)，我們首先考慮陰道分娩，順產(chǎn)對(duì)身體恢復(fù)還是很好的。
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剖腹產(chǎn)后多久可以洗頭
在剖宮產(chǎn)之后的任何時(shí)間進(jìn)行洗頭都沒(méi)有明顯禁忌的。但是在洗頭的過(guò)程中注意用熱水進(jìn)行洗頭。在洗完頭之后及時(shí)的用吹風(fēng)機(jī)把頭發(fā)吹干，然后避免在洗頭前后出現(xiàn)著涼以及出現(xiàn)感冒這的情況。剖腹產(chǎn)之后產(chǎn)婦通常是比較虛弱的，因?yàn)檎麄€(gè)手術(shù)過(guò)程和分娩過(guò)程中出血比較多，所以產(chǎn)婦容易出現(xiàn)頭暈之類的癥狀。所以如果說(shuō)孕婦比較虛弱，頭暈。這個(gè)時(shí)候可能不能自己站立起來(lái)進(jìn)行洗頭，可能需要其他人協(xié)助進(jìn)行洗頭。除此之外，就是在剖腹產(chǎn)之后，產(chǎn)婦整個(gè)比較虛弱，抵抗力比較低。所以這時(shí)候如果用一些涼水進(jìn)行洗頭的話，有可能出現(xiàn)感冒，這種概率還是會(huì)明顯增加的。
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剖腹產(chǎn)多久可以同房
在剖腹產(chǎn)之后的短期之內(nèi)，我們一般是不太建議同房的。因?yàn)樵谶@期間同房面臨一些問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題，在剖腹產(chǎn)之后的短期之內(nèi)會(huì)有出血的情況。在子宮還在出血的情況下，如果同房的話，出現(xiàn)女性生殖系統(tǒng)感染的幾率是會(huì)明顯增加的。另外一個(gè)在剖腹產(chǎn)之后，我們的傷口的愈合需要一定的時(shí)間。在傷口愈合好之前，然后同房，也同樣是不利于傷口愈合的。一般來(lái)說(shuō)在產(chǎn)后42天，大多數(shù)的產(chǎn)婦女性生殖系統(tǒng)能夠恢復(fù)正常了。所以建議所有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天的時(shí)候都要到門(mén)診進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后復(fù)查，來(lái)評(píng)估產(chǎn)后恢復(fù)的情況。如果經(jīng)過(guò)這個(gè)產(chǎn)后的復(fù)查，評(píng)估都已經(jīng)恢復(fù)正常了，那就可以同房了。
一胎剖腹產(chǎn)二胎順產(chǎn)率
第一胎如果是采用了剖腹產(chǎn)，那么第二胎順產(chǎn)的可能性就特別低，基本不會(huì)超過(guò)10%。二胎的話，最好就是再次選擇剖腹產(chǎn)，要是打算執(zhí)意順產(chǎn)的話，這個(gè)在子宮收縮的過(guò)程中會(huì)有著子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。另外，要是一胎剖宮產(chǎn)，那么二胎也應(yīng)該剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)的話會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)。從臨床經(jīng)驗(yàn)觀察，要是順產(chǎn)是極有可能會(huì)出現(xiàn)大出血以及先兆子宮破裂的現(xiàn)象的。因此為了保證母嬰安康，建議當(dāng)孩子足月的時(shí)候選擇剖宮產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)打麻藥后總是腰疼怎么辦
出現(xiàn)腰疼也應(yīng)該適當(dāng)?shù)臋z查和治療，并且出現(xiàn)腰疼的時(shí)間應(yīng)該及時(shí)了解自己的病情，對(duì)癥下藥，這樣都有利于及時(shí)改善腰疼現(xiàn)象。嚴(yán)重的患者還需要輸液治療，這個(gè)時(shí)候引發(fā)腰疼可能是麻藥的藥劑對(duì)腰產(chǎn)生的刺激，也有可能刺激到自己的腎部功能，所以及時(shí)檢查治療有利于觀察患者的癥狀，也可以有效的改善腰疼。
剖腹產(chǎn)月子如何做
產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)之后就要注意休息了。剖腹產(chǎn)之后，身產(chǎn)婦體大約需要6個(gè)月左右的時(shí)間才可以完全恢復(fù)，在回家之后就要堅(jiān)持服藥。假如產(chǎn)后回家之時(shí)，醫(yī)生開(kāi)了藥，就要堅(jiān)持吃些時(shí)日，不可一回家就停用此服藥過(guò)程。
剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛治療方法
經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的女性在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛，建議可以采取半臥床的姿勢(shì)來(lái)緩解疼痛的感覺(jué)，此外，還要注意盡量不要吃那些容易脹氣的食物，否則可能會(huì)導(dǎo)致疼痛的感覺(jué)加劇。最后，還要注意，不要隨意使用止痛藥，否則容易出現(xiàn)藥物依賴癥。
剖腹產(chǎn)后血色素低怎么辦
剖腹產(chǎn)后出現(xiàn)血色素低的情況，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充補(bǔ)血的食物，還可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑來(lái)糾正貧血。如果貧血嚴(yán)重，產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院輸血治療，迅速提升血色素水平。血色素水平過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致全身的各個(gè)器官缺氧，使患者出現(xiàn)乏力、沒(méi)有精神等表現(xiàn)，它還可以危害到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，應(yīng)引起足夠的重視。
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