晚期產(chǎn)后出血的原因
女性分娩時(shí)是一個(gè)比較危險(xiǎn)的過(guò)程,所以不管是在產(chǎn)前還是在產(chǎn)后,一定要做好相應(yīng)的護(hù)理工作,以免發(fā)生晚期產(chǎn)后出血的情況。晚期產(chǎn)后出血的原因比較復(fù)雜,通常說(shuō)來(lái)與蛻膜殘留、子宮胎盤附著的部位復(fù)舊不全、感染、剖腹產(chǎn)手術(shù)子宮切口裂開等多方面的因素有很大的關(guān)系。
女性晚期產(chǎn)后出血雖然是一種發(fā)病率比較低的產(chǎn)后并發(fā)癥,但是由于其危害性較大,所以在臨床上也應(yīng)該有所重視,不管是在產(chǎn)前還是在產(chǎn)后,要做好相應(yīng)的預(yù)防工作,而在預(yù)防時(shí),首先要了解及相應(yīng)的并發(fā)原因,從根源入手進(jìn)行預(yù)防。那么,晚期產(chǎn)后出血的原因都有哪些?
一、蛻膜殘留
懷孕期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜,正常蛻膜產(chǎn)后 7 天可以自行脫落,如果蛻膜剝離不全或是殘留在宮腔內(nèi)有可能會(huì)引起炎癥,影響子宮的正常的收縮,引起晚期產(chǎn)后出血。
二、子宮胎盤附著的部位復(fù)舊不全
胎盤在娩出后,子宮胎盤附著的部位會(huì)立即縮小,形成血栓,同時(shí),周圍內(nèi)膜向該處生長(zhǎng)促進(jìn)該處修復(fù),如果子宮胎盤附著的部位面積縮小不完全,可使血栓掉落、血管開放等情況發(fā)橫,導(dǎo)致出血。
三、感染
其中以子宮內(nèi)膜炎比較多見(jiàn),炎癥可引起胎盤附著面復(fù)舊不全或者是子宮收縮不佳,導(dǎo)致子宮大量的出血。
四、剖腹產(chǎn)手術(shù)子宮切口裂開
多見(jiàn)于子宮下段剖腹產(chǎn)橫切口兩側(cè)端,其主要原因是感染與傷口愈合不良。
1.子宮切口感染
子宮下段切口離陰道口較近,會(huì)增加感染機(jī)會(huì),細(xì)菌感染宮腔;手術(shù)操作過(guò)于頻繁,特別是陰道檢查頻繁,有可能會(huì)增加感染機(jī)會(huì);這些因素都有可能致使晚期產(chǎn)后出血。
2.切口選擇過(guò)低或過(guò)高
如果切口選擇過(guò)低,而宮頸側(cè)以結(jié)締組織為主,這時(shí)血液供應(yīng)較差,組織愈合能力差,產(chǎn)后晚期有可能會(huì)出現(xiàn)大出血;如果切口選擇過(guò)高,切口上緣宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差比較到,縫合時(shí)不易對(duì)齊,影響愈合,傷口愈合不良,也有可能會(huì)導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。
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