如何判斷是鞘膜積液
發(fā)布時間：2019-10-1761415次瀏覽
判斷是否有鞘膜積液時，首先可以進行體格檢查，通過透光實驗和視診觸診，能對這種疾病做出判斷，并且明確鞘膜積液的類型；如果對體格檢查有疑問可以做B超檢查、CT檢查確診，為以后手術方案的制定提供依據。
當發(fā)現兩側的陰囊不對稱，一邊大一邊小時，要警惕是否出現了鞘膜積液，任何年齡段的人都會患病，嬰幼兒的患病率會更高一些。這種疾病會導致排尿困難，睪丸發(fā)育不良，影響到以后性生活，所以需要及時治療。不過治療前還需要做相應的檢查確診，那如何判斷是鞘膜積液呢？
一、體格檢查
1.透光試驗
當判斷是不是鞘膜積液時，首先要進行透光試驗，醫(yī)生會拿著手電筒照陰囊，如果不透光就是陰性的，表明沒有鞘膜積液，如果透光，就是陽性的，就表明鞘膜中有很多積液，基本就可以確診患有這種疾病。
2.視診觸診
因為鞘膜積液的種類很多，所以通過透光試驗后，還需要詢問病史，以及對孩子運動、休息以后的狀態(tài)進行視診和觸診，來判斷鞘膜積液是睪丸鞘膜積液，還是精索鞘膜積液或者是交通性鞘膜積液。如果是睪丸鞘膜積液，質地比較柔軟，有彈性，一般觸摸不到睪丸和附睪；如果是精索鞘膜積液，積液會處在腹股溝或者睪丸的上方，陰囊中會有梨性的腫物；如果是交通性鞘膜積液，平臥時積液囊會縮小或者消失。
二、B超檢查
如果通過體格檢查后還有疑問，也可以做B超檢查，在B超下可以動態(tài)的觀察睪丸和鞘膜腔，從而清楚的了解鞘膜中有沒有積液，還可以明確的看到睪丸、睪丸周圍以及睪丸血運和睪丸的發(fā)育情況等，不但可以明確判斷是否患有鞘膜積液，還可以判斷睪丸是否有其他的疾病。
三、CT檢查
懷疑是鞘膜精液時，還可以做泌尿系統的CT檢查，這種檢查比B超檢查更清楚，所以可以更加明確的判斷鞘膜積液的量，以及鞘膜積液的位置，并且明確鞘膜積液和睪丸之間的關系，對制定手術方案有一定的指導意義。
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鞘膜積液手術后應注意什么
鞘膜積液手術后應注意當日不下地及不進食半流，盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘，保持患區(qū)衛(wèi)生清潔。鞘膜積液是指鞘膜腔內積聚的液體超過正常量而形成的鞘膜腔積液，多數由于睪丸及其附近組織的炎癥或創(chuàng)傷引起。出現明顯癥狀者可進行手術治療。手術后的患者要注意當日不下地及不進食半流，次日可下地活動，并恢復正常飲食。此后可及早下床。多進行鍛煉，增強抵抗力，改善身體素質。術后患者還應盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘。如是成人術后恢復期間，應避免性生活，注意患區(qū)的衛(wèi)生清潔，保持干燥、衛(wèi)生。
右側精索鞘膜積液怎么治療
右側精索鞘膜積液可以進行手術治療、藥物治療、一般治療。1、手術治療：臨床上常用的手術有鞘膜翻轉術、鞘膜切除術和鞘膜折疊術。適用于病程快、積液多且有癥狀的患者，以及2歲以下積液不能自行吸收的嬰幼兒。2、藥物治療：若是感染引起的右側精索鞘膜積液，醫(yī)生會根據病原菌采取抗感染治療，患者需遵醫(yī)囑服用頭孢類抗生素治療，例如頭孢唑林、頭孢呋辛等。若患者伴有疼痛，則需遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥，比如鹽酸曲馬多、鹽酸哌替啶等。3、一般治療：如果是2歲以內，右側精索鞘膜積液較少，而且沒有明顯癥狀，多數情況下可自行吸收，可以定期去醫(yī)院隨訪。對于右側精索鞘膜積液較多，張力大的嬰幼兒而言，可采取穿刺抽液治療，能有效減少陰囊內液體量，以免影響睪丸發(fā)育。建議患者出現右側精索鞘膜積液需要在醫(yī)生的指導下選擇合適的措施治療，對于右側精索鞘膜積液積液量少的患者，要定期去找醫(yī)生復查。
新生兒鞘膜積液會不會自愈
根據新生兒鞘膜積液病變的嚴重程度來判斷預后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少，可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多，炎癥感染較重，有較多并發(fā)癥，要到兒外科及時進行診斷，由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術治療。
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新生兒鞘膜積液會自愈嗎
根據新生兒鞘膜積液病變的嚴重程度來判斷預后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少，可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多，炎癥感染較重，有較多并發(fā)癥，要到兒外科及時進行診斷，由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術治療。
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小兒鞘膜積液能自愈嗎
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液通常是在孩子兩歲之前就會消失，所以在兩歲之前，不必急著去進行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀，大多是因為做常規(guī)體檢被發(fā)現的，臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，而原發(fā)性的病因并不清楚，病程也比較緩慢，可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關系，大多數是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病，像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等，在小孩子里面是很少見的，因為這些疾病導致的鞘膜積液，只需要針對原發(fā)疾病進行治療，當原發(fā)疾病改善之后，鞘膜積液會自然的吸收。
鞘膜積液和疝氣有什么區(qū)別
鞘膜積液和疝氣是兩種不同疾病，它們概念不同、內容物不同、透光度不同、治療方法也不一樣。鞘膜積液包塊中主要是液體，可透光；疝氣包塊內有大網膜、腸管等，不透光。
鞘膜積液的治療方法有哪些
治療鞘膜積液可以根據自身的疾病情況或者不同的人群，選擇不同的治療方法，治療方法包含：對癥治療、注射治療、手術治療、單純穿刺油液、抽液注藥治療五種方法，鞘膜積液癥狀較輕患者后者無癥狀患者，也無需進行手術治療，癥狀嚴重的患者可以通過簡單的鞘膜翻轉術進行治療，確診為精索鞘膜囊腫可以使用鞘膜囊腫切除術，有交通性鞘膜積液患者，應切斷通道在內環(huán)處高位結扎鞘狀突。
鞘膜積液能治愈嗎
鞘膜積液本身是可以被治愈的，因為目前治療該病癥的方法有很多，比如穿刺抽液療法、注射療法以及手術療法等。而具體選擇哪一種治療方法，往往需要根據病人的年齡以及具體的病情程度來決定。同時具體的恢復周期和病人的日常生活習慣等因素也有著密切的關系。
什么是嬰兒鞘膜積液
小兒鞘膜積液是小兒陰囊部常見的疾患之一，經常性會出現單側陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。并且鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環(huán)，影響生精功能。
鞘膜積液是什么
鞘膜積液可以分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。對于原發(fā)性鞘膜積液，它是從小就有鞘膜積液。一般來說，因為睪丸在下降的過程當中，它會經過一個鞘膜管道，這個管道在睪丸下降到陰囊的時候，此時管道應該閉合。但是由于各種各樣的因素，睪丸下降到陰囊以后，然后跟腹腔相通的管道，它并沒有閉合，導致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍，這種情況稱之為鞘膜積液，即原發(fā)性的鞘膜積液，也就是先天性的鞘膜積液。它可以分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液這幾種類型。另外一類叫做繼發(fā)性鞘膜積液，這是由于某些疾病引起的鞘膜積液，比如附睪炎、睪丸炎，或者輸精管等等這些病人有炎癥，然后繼發(fā)睪丸、精索這個部位液體積存過多，形成鞘膜積液。
鞘膜積液的癥狀
鞘膜積液指的是病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起來的疾病。在一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺，比如病人沒有疼痛，或者有其它的不適。但是如果鞘膜積液它的量過多的時候，病人也會產生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺，或者有種下墜的感覺，因為如果積液量過多，它重量也會比較重，此時牽著的睪丸下墜，這時會牽拉精索，精索里面有神經血管，牽拉精索的神經的時候，病人會引起一些神經疼痛的反射，會造成睪丸疼痛，腹股溝即病人大腿根的部位會產生疼痛，有時候疼痛也會串到下腹部等等部位，此時有點像睪丸受到外傷的時候疼痛的感覺。這時候說明病人鞘膜積液的程度比較嚴重。如果病人產生大量的睪丸鞘膜積液，此時也會影響到個人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時的病人應該及時到醫(yī)院進行檢查、治療，做手術去除疾病。
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鞘膜積液是怎么回事
鞘膜積液分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。第一、原發(fā)性鞘膜積液，它是從小就有鞘膜積液。一般來說，睪丸在下降的過程中，會經過鞘膜管道，這個管道在睪丸下降到陰囊的時候，此時管道應該閉合。但是由于各種各樣的因素，睪丸下降到陰囊以后，然后跟腹腔相通的管道并沒有閉合，導致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍，這種情況稱之為鞘膜積液，即原發(fā)性的鞘膜積液。第二、繼發(fā)性鞘膜積液，是由于某些疾病引起的鞘膜積液，比如附睪炎、睪丸炎或者輸精管等等疾病。
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鞘膜積液癥狀
一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺。但是如果鞘膜積液的量過多，病人也會產生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺。鞘膜積液指病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起的疾病。因為如果積液量過多，此時牽著的睪丸下墜，這時會牽拉精索，精索里面有神經血管，牽拉精索的神經的時候，病人會引起一些神經疼痛的反射，會造成睪丸疼痛，腹股溝疼痛。如果病人產生大量的睪丸鞘膜積液，會影響到個人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時病人應該及時到醫(yī)院就診，去除疾病。
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小兒鞘膜積液保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進行保守治療。小兒鞘膜積液產生的原因是睪丸在發(fā)育過程中，一開始睪丸是在腹腔里，通過鞘膜腔最終下降到陰囊里。鞘膜腔在睪丸進入陰囊后，它應該慢慢閉合，但是由于各種各樣的原因，鞘膜腔沒有閉合就形成小兒的睪丸鞘膜積液。一般來說多數鞘膜腔在小兒出生六個月之內就閉合。如果超過六個月還沒閉合，這時自行閉合的可能性變小。一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進行手術治療。所以當小孩出生后，發(fā)現睪丸鞘膜積液后，應該當時及時到醫(yī)院就診，根據具體情況決定是否保守治療。
鞘膜積液的治療
如果說鞘膜腔當中積聚的液體，超過了一定的量，就會形成囊腫，也就是鞘膜積液。要治療鞘膜積液，需要看患者的具體情況，如果是嬰幼兒型的鞘膜積液，而且沒有明顯癥狀，可定期隨訪觀察；如果說囊腫比較小，可進行硬化治療，若是囊腫比較大，則需要進行手術治療，除此之外，還可以應用中藥方式來輔助治療。
