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長痘首先應(yīng)該看皮膚科，因為選擇皮膚科是沒有錯的，因為畢竟是表現(xiàn)在皮膚表面的一些問題，經(jīng)常有患者會在看病的時候去看內(nèi)分泌，覺得是不是跟內(nèi)分泌有關(guān)系，但是大部分跟內(nèi)分泌關(guān)系并不很大。比如說甲狀腺功能亢進的人或者是有一些器質(zhì)性疾病，有可能也會需要長痘，這時候可能表現(xiàn)得更明顯的，比如說心慌、心率加快、焦慮這時候更明顯，或者就像腎上腺的問題，表現(xiàn)為向心性肥胖、肚子大，往往是有一些血壓、血脂、血糖的問題，這時候可能痘痘就不占主要因素，而是其他的問題占主要因素。再者，長痘的時候皮膚科有一種病，叫多囊卵巢綜合征。多囊卵巢表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)常月經(jīng)不來甚至表現(xiàn)為閉經(jīng)，體重迅速增加，毛發(fā)比較重，再者就伴有痘痘，這種人長的痘痘往往會長得比較兇險，紅腫明顯而且特別多。其實這時候也可以選擇婦科，但是它是一個交叉學(xué)科，就皮膚科的醫(yī)生看這種PCOS綜合征或者是其他的問題，也會有相應(yīng)的指導(dǎo)作用。對于長痘來說，建議大家還是應(yīng)該首先看皮膚科，長痘的原因首先就考慮是由于局部的皮脂分泌比較多，油脂分泌以后繼發(fā)了細菌的感染，表現(xiàn)在皮膚上紅、腫、熱、痛，而且逐漸增多，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。女孩子最明顯的就是感覺到快來月經(jīng)了，這時候就容易長痘，當月經(jīng)消退了以后，慢慢的痘痘好，這一波就過去了。所以，有時候會感覺到痘痘確實跟體內(nèi)的激素水平變化有一定的關(guān)系。

痘痘就是痤瘡，是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，各年齡段的人均可發(fā)病，但以青少年發(fā)病率最高。痤瘡的發(fā)病機制仍未完全的闡明，但是跟以下幾種因素有關(guān)：第一，遺傳雄激素誘導(dǎo)的皮脂腺大量的分泌。第二，毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化。第三，痤瘡丙酸桿菌繁殖。第四，免疫炎癥反應(yīng)等因素與之有關(guān)。部分患者的發(fā)病，還有遺傳、免疫、內(nèi)分泌、情緒以及飲食等因素相關(guān)。它多發(fā)生于15-30歲的青年男女，皮損好發(fā)部位是面頰、額部，其次是胸背部，多呈對稱性分布，可伴有毛孔的粗大和皮脂的溢出。痤瘡可以有各種類型的皮損，包括毛囊開口處的像粉刺，粉刺又包括白頭粉刺和黑頭粉刺，白頭粉刺我們又叫做閉合性粉刺，黑頭粉刺叫做開放性粉刺。如果這種粉刺再繼續(xù)加重的話，可以形成炎性的丘疹，這種炎性丘疹的頂端可有小的膿皰，如果繼續(xù)發(fā)展，可以形成大小不等的紅色疥癤或者是囊腫，而擠壓的時候可以有波動感，甚至可以化膿形成膿腫，破潰以后形成竇道或者是瘢痕。本病一般癥狀比較輕微，炎癥明顯時可有疼痛，痤瘡是個慢性的過程，時輕時重，多數(shù)患者病情至中年期才會緩解，部分可留有紅色的印跡或者色素沉著，還有再重的可以留有萎縮性的瘢痕或者是肥厚性的瘢痕。

灰指甲是由真菌感染引起來的甲板的病變，學(xué)名叫甲癬，主要是由真菌侵犯甲板之后引起的指甲增厚、變黃、渾濁、凸凹不平、變形以及出現(xiàn)局部的缺損等改變。目前灰指甲的規(guī)范治療主要是口服抗真菌藥物的方法，代表性的藥物是伊曲康唑和特比萘芬，通常療程三到四個月。有一些特殊人群因為免疫缺陷的問題，會導(dǎo)致灰指甲的癥狀更為嚴重，比如糖尿病、惡性腫瘤以及艾滋病的患者都會出現(xiàn)灰指甲病情加重的情況，采用常規(guī)的抗真菌治療即使是完成療程之后，也有可能會出現(xiàn)進一步的反復(fù)或者再感染的問題，所以對于存在免疫缺陷的人群，灰指甲的治療療程要相應(yīng)的延長，尤其是一些HIV的患者，可能存在終身用藥的問題。

神經(jīng)性皮炎不會傳染。神經(jīng)性皮炎通常有一定基礎(chǔ)病，比如皮炎、濕疹或者瘙癢，若病人總是抓撓、刺激，最后變成皮革樣，形成典型神經(jīng)性皮炎改變，叫苔蘚樣變。但神經(jīng)皮炎若患者不抓撓，不會發(fā)生苔蘚樣變。神經(jīng)性皮炎患者喜歡抓撓，第一、客觀原因是由于癢，患上基礎(chǔ)病的人會發(fā)癢，大部分人沒有發(fā)展成神經(jīng)皮炎，小部分人發(fā)展成神經(jīng)皮炎，可能和患者精神狀態(tài)有關(guān)，如患者工作壓力大、焦慮，那焦慮會放大，會忍不住抓撓，若患者煩躁會抓撓更厲害。第三、跟患者性格有關(guān)，性子急會抓撓更頻繁，患者若是性子急，出現(xiàn)癢會抓撓；性格軸的人會喜歡較勁，若某個部位癢，會一直抓撓，直到此部位不再癢，患者抓撓會變厚，變厚后他就總想把厚的地方給摳掉，患者會覺得這地方別扭，結(jié)果就越撓越厚，越厚越癢，就形成一個惡性循環(huán)。神經(jīng)性皮炎不會發(fā)生傳染，一般于患者性格、精神狀態(tài)有關(guān)。

因為帶狀皰疹本身是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，所以要吃抗病毒藥物，臨床中最常用是泛昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等這一類的藥物，要注意按照說明書服用即可。但是要注意有部分腎功能不全的病人，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。所有抗病毒的藥物，經(jīng)過腎臟代謝對腎臟是有一定的影響的，所以腎功能不全的病人，一定要注意藥物的選擇以及服用方法，還是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。除了抗病毒藥物以外，因為帶狀皰疹本身是引起神經(jīng)的炎癥，所以要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如臨床中常用的甲鈷胺，還有腺苷鈷胺等，口服或者肌注一段時間。除了營養(yǎng)神經(jīng)藥物以外，還可以用止疼的藥物，因為有部分患者，尤其是老年人，他伴有明顯的神經(jīng)痛。止疼的藥物不能自己亂服，如去痛片或者是其他的藥物，在臨床中常用的是加巴噴丁或者普瑞巴林，這一類的藥物是作為帶狀皰疹的一線止疼藥物；如果疼痛還是很劇烈，再考慮增加非甾體類的消炎藥。除了這些藥物以外，還可以選用中醫(yī)中藥的聯(lián)合治療方案，比如有部分病人會出現(xiàn)如中醫(yī)講的上火，甚至出現(xiàn)便秘、大便干燥等情況，此時可以用某些藥物來緩解癥狀。除此而外，還可以進行局部用藥，局部用藥以抗病毒的治療為主，可以外用阿昔洛韋軟膏，甚至可以外用起“收斂把干”作用的藥物，而且還要注意防止繼發(fā)感染。因為它本身皮疹會有水泡，患者一定要注意如果皮疹面積非常廣泛，水泡又比較大，需要到醫(yī)院去進行抽吸皰液的治療等。除了外用藥物以外，還可以增加理療的手段，比如紅外線的照射或者半導(dǎo)體激光，甚至紫外線的照射，都可以促進皮疹的愈合，甚至來緩解疼痛?？傊?，帶狀皰疹的治療是一個綜合治療，根據(jù)患者自身的情況及時就醫(yī)也是非常重要的。還有兩個特殊類型需要引起重視，第一種是眼支受累，還有是外耳道的Ramsay-Hunt綜合征，這是可以影響到面癱的帶狀皰疹類型。對于老年人在外陰部位、生殖器部位的皰疹還要注意，帶狀皰疹會影響到排尿、排便功能，所以，如果出現(xiàn)類似情況，尤其是老年人，一定要及時就醫(yī)，有必要還需要住院治療。