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        疥瘡的檢查

        發(fā)布時(shí)間:2019-10-2960345次瀏覽

        疥瘡的檢查可以通過(guò)找隧道、找蟲(chóng)體、刮片來(lái)確診。蟲(chóng)溝的數(shù)目隨身上疥蟲(chóng)多寡而定,但一般并不是很多,必須詳細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn),在隧道頂部查到疥蟲(chóng)、疥螨可確診本病。刮取丘疹頂部的角質(zhì)部分,在顯微鏡下觀察是否有疥蟲(chóng)。

        疥瘡是疥蟲(chóng)侵犯皮膚所致的皮膚病,直接接觸疥瘡病人的皮膚或者接觸帶有疥蟲(chóng)的衣服、被褥等,均可被傳染,好發(fā)于指內(nèi)、腕屈面、肘窩、腋窩、下腹及腹部等皮膚細(xì)嫩處。疥瘡的檢查以及治療需要及時(shí),因?yàn)榻戬徥莻魅拘约膊。弥焕頃?huì)讓病情更加嚴(yán)重。
          原發(fā)損害為針頭大小的小丘疹,水皰散在分布,局部濕潤(rùn),有時(shí)可見(jiàn)3-10mm長(zhǎng)的隧道,患者自覺(jué)瘙癢劇烈,尤以晚間入睡為甚,其檢查具體如下:
          1、找隧道
          皮膚的特有損害為隧道樣的蟲(chóng)溝,蟲(chóng)溝長(zhǎng)約數(shù)毫米,呈灰白色或黑灰色小線條狀,其一端有小米粒大小的丘疹或水皰。蟲(chóng)溝的數(shù)目隨身上疥蟲(chóng)多寡而定,但一般并不是很多,必須詳細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn),在隧道頂部查到疥蟲(chóng)、疥螨可確診本病。
          2、找蟲(chóng)體
          用針尖沿蟲(chóng)溝將整個(gè)蟲(chóng)溝挑破,在其蟲(chóng)溝內(nèi)挑破,然后將針舉起對(duì)強(qiáng)光細(xì)看,如果挑到疥蟲(chóng),有隱約可見(jiàn)針尖附著灰白色的小點(diǎn),用普通放大鏡可以看清疥蟲(chóng)。
          3、刮片
          刮取丘疹頂部的角質(zhì)部分,在顯微鏡下觀察是否有疥蟲(chóng)。
          小水皰多見(jiàn)于指?jìng)?cè)緣,搔破結(jié)痂。病人受到感染形成膿皰。男性病人發(fā)生典型疥瘡皮疹外,往往在陰囊、陰莖、丘疹還會(huì)在龜頭上,如黃豆或米粒大,散在隆起于皮膚表面。婦女患疥瘡時(shí),腰部皮疹較多、乳房部、腋窩、臀部、下腹部及外陰部。
          皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、腕屈側(cè)、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。
          疥瘡結(jié)節(jié)在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié),此為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消,常伴有劇烈瘙癢。
          刮片法適用于丘疹,先用消毒外科刀片沾少許礦物油,尋找新發(fā)的炎性丘疹。平刮數(shù)下以刮取丘疹頂部的角質(zhì)部分,至油滴內(nèi)有細(xì)小血點(diǎn)為度。連刮6~7個(gè)丘疹后。移至載玻片,鏡下可發(fā)現(xiàn)的常是幼蟲(chóng),偶有蟲(chóng)卵及蟲(chóng)糞。
          組織病理檢查表皮可見(jiàn)不規(guī)則棘層增厚,炎性細(xì)胞外滲,海綿形成,以至表皮內(nèi)水皰形成,隧道多見(jiàn)于角質(zhì)層以內(nèi),可見(jiàn)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。真皮中可見(jiàn)血管周圍炎,細(xì)胞浸潤(rùn)顯著。

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        疥瘡為表皮寄生蟲(chóng)病,通過(guò)規(guī)范性治療,蟲(chóng)體被全部消滅后不會(huì)再出現(xiàn)復(fù)發(fā),有些患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能是由于治療不當(dāng)、再次感染疥蟲(chóng)、疥瘡結(jié)節(jié)等誘因有關(guān)。
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        疥瘡是一種臨床常見(jiàn)疾病,由疥螨在人體表面皮膚層內(nèi)引起的接觸性感染性皮膚病??捎盟幬镏委?,同時(shí)注意衛(wèi)生,避免交叉感染。在家庭和集體單位之間互相傳染,由人型疥螨通過(guò)直接接觸或衣物之間間接接觸,同時(shí)包括性接觸感染。疥瘡為接觸性傳染,在集體宿舍、家庭內(nèi)部易發(fā)生流行。共同睡的床鋪,共同使用衣被,共同使用毛巾,甚至握手等行為都可以傳染。疥瘡皮損經(jīng)久不愈,經(jīng)常出現(xiàn)繼發(fā)性感染,比如抓痕、血痂、點(diǎn)狀色素沉著、濕疹樣改變和膿皰,部分患者在陰囊、陰莖、肛周出現(xiàn)淡色或紅褐色,綠豆芽或黃豆芽大硬結(jié)節(jié),有劇癢稱為疥瘡結(jié)節(jié)。治療過(guò)程中要避免患者接觸親密家人、朋友,也避免和其他人共用公共衛(wèi)生用品,避免交叉感染。疥瘡治療以外用藥為主,治療目的主要是殺蟲(chóng)、止癢、治療并發(fā)癥等?;加薪戬徎颊咭⒁馇鍧嵭l(wèi)生,不能和其他人共用洗化用品,不能夠共用浴巾、浴池、拖鞋、毛巾等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2020-01-07

        50093次收聽(tīng)

        疥瘡的癥狀
        疥瘡會(huì)劇烈的瘙癢,在夜間更加明顯,皮膚會(huì)出現(xiàn)損傷,出疹子主要分布于軀干四肢皮膚皺襞、細(xì)嫩處等。疥瘡多是由疥螨引起的,人體感染疥蟲(chóng)后,疥蟲(chóng)就會(huì)在人類的皮膚角質(zhì)層內(nèi)“挖掘隧道”,并產(chǎn)卵,等幼蟲(chóng)爬出皮膚,躲在皮膚毛囊口內(nèi),逐漸成熟為成蟲(chóng)。疥蟲(chóng)在皮膚內(nèi)的活動(dòng)、排泄物等都對(duì)人的皮膚產(chǎn)生刺激。疥瘡發(fā)生于任何年齡,發(fā)病多見(jiàn)于青少年,一年四季可發(fā)病,以春夏季為主。常在家庭和集體生活的人群中流行。疥瘡的治療以外用藥為主,治療目的主要是殺蟲(chóng)、止癢、治療并發(fā)癥等?;加薪戬徎颊咭⒁馇鍧嵭l(wèi)生,不能和其他人共用洗化用品,不能夠共用浴巾,浴池,拖鞋,毛巾,枕巾,床單等。治療期間要清淡飲食、保持心情舒暢,注意休息,多飲水。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2020-01-07

        59352次收聽(tīng)

        疥瘡用什么藥
        疥瘡可以用的藥有10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏、1%γ-666乳劑或軟膏、10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑撲滅司林霜、40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液、10%克羅米通乳劑或搽劑、復(fù)方爐甘石洗劑、抗生素類藥物等等。疥瘡都是由疥螨感染引起的,疥瘡患者通常會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹、滲液、局部皮疹會(huì)有劇烈的瘙癢,尤其夜間更加明顯。同時(shí)患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)損傷,主要分布于軀干四肢皮膚的皺襞、細(xì)嫩處。疥瘡的治療以外用藥為主,治療目的主要是殺蟲(chóng)、止癢、治療并發(fā)癥等。臨床上主要使用:10%硫磺(兒童5%硫磺)、3%水楊酸軟膏。1%γ到66乳劑或軟膏,注意神經(jīng)毒性;10%到25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑、撲滅司林霜外用;40%硫代硫酸鈉溶液和4%稀鹽酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次,每日早、晚各1次,連用3到4天;10%克羅米通乳劑或搽劑每日早晚各涂1次,連用3天。外用藥物治療后,觀察2周,如無(wú)新皮損出現(xiàn),方可認(rèn)為痊愈。因疥蟲(chóng)卵在7到10天后才能發(fā)育為成蟲(chóng)。愈后無(wú)新發(fā)皮疹仍有癢者,可外涂復(fù)方爐甘石洗劑。常用的疥瘡治療是冷凍治療:采用液氮冷凍的方法,用直接接觸法或噴霧治療。藥物治療:殺滅疥蟲(chóng),涂抹軟膏藥物,服用抗生素類藥物,或是中藥治療可以疏風(fēng)清熱潤(rùn)燥、殺蟲(chóng)解毒。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

        2020-01-07

        60848次收聽(tīng)

        疥瘡的最佳治療方法
        疥瘡是一種由于疥蟲(chóng)感染導(dǎo)致的瘙癢、紅斑、水泡滲出性的皮膚病,治療方案有很多,主要通過(guò)外用藥物及物理治療。外用殺疥蟲(chóng)的制劑為主,但凡集體發(fā)生或家庭成員患者應(yīng)同時(shí)治療。治療程序如下:涂抹藥物之前,最好用熱水、肥皂洗澡,涂藥時(shí)應(yīng)從頸部以下行全身涂抹藥物,重點(diǎn)要涂擦手指縫、大腿內(nèi)側(cè)、腋窩、頸部等皮膚皺褶部位。皮疹集中部位應(yīng)反復(fù)涂藥并加以摩擦。療程結(jié)束時(shí)再用熱水、肥皂洗澡。及時(shí)更換衣被,并將換下衣被用水煮沸消毒或燙洗曝曬。臨床上治療疥瘡的藥物有很多,常用抗疥瘡的外用藥物可以選用5%至10%硫磺軟膏或霜,嬰兒和孕婦患者可用,療效及安全性均較滿意,但應(yīng)連續(xù)外用3個(gè)晚上,有時(shí)存在依從性問(wèn)題。嬰兒和孕婦患者也可用優(yōu)力膚霜,又稱克羅他米通,有效率50%至60%,需連用5個(gè)晚上,最后一個(gè)晚上用藥后24小時(shí)洗掉。治療期間一定要避免交叉感染,防止感染其他人。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

        2020-01-07

        57631次收聽(tīng)

        疥瘡是什么引起的
        發(fā)病的原因是人體感染疥螨而引起的,疥蟲(chóng)分為人型和動(dòng)物型。人疥瘡是由人形疥螨通過(guò)直接接觸而傳染的,也可以通過(guò)接觸患者使用過(guò)的衣物間接傳染。疥瘡是常見(jiàn)的皮膚病,尤其是在群居的環(huán)境下,如像集體宿舍等比較容易流行。疥螨成蟲(chóng)寄生在人體表皮的角質(zhì)層里面,可以通過(guò)叮咬而開(kāi)鑿出一條平行的隧道,導(dǎo)致疾病的作用有兩種,一種是在皮膚角質(zhì)層挖掘隧道引起的局部刺激,另外一種是其分泌的毒素,刺激皮膚,從而發(fā)生一種比較劇烈的瘙癢,尤其是夜間比較明顯。另外,這種疥蟲(chóng)在身上游走之后,一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)慢慢的聚集到會(huì)陰部位,形成特征性的疥瘡結(jié)節(jié),里面是一些蟲(chóng)體,也伴有明顯的瘙癢不適,臨床采取的治療方法是局部封閉治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

        2019-12-19

        59695次收聽(tīng)

        疥瘡的預(yù)防
        疥瘡是影響性非常大的疾病,發(fā)病時(shí)會(huì)有嚴(yán)重的瘙癢感,會(huì)使得身體,生活都受到極大的影響。所以要做好預(yù)防,要遠(yuǎn)離患者,切斷傳播途徑,做好定期檢查。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生要做好,保護(hù)易感人群,杜絕不潔性交等等的工作,確保身體的健康。
        疥瘡怎么得的
        疥瘡主要是疥蟲(chóng)侵犯皮膚而導(dǎo)致的一種傳染病。出差時(shí)居住的酒店衛(wèi)生差,洗澡的公共浴池消毒不徹底,游泳池消毒情況不好等,都可能會(huì)感染這種疾?。涣硗獠粷嵭越唬彩菍?dǎo)致疥瘡出現(xiàn)的重要原因。
        疥瘡是怎么引起的
        疥瘡是疥螨引起的傳染性皮膚病。引起疥瘡的原因有直接接觸、高密集環(huán)境、性接觸、嬰幼兒傳播、個(gè)人物品傳播等。