如何治療異位妊娠
發(fā)布時間：2019-10-3063430次瀏覽
治療異位妊娠可以采取藥物保守療法，一般需要服用米索前列醇片或者甲氨蝶呤片等藥品，如果出血較多，就要使用止血敏等止血藥物，并適當(dāng)使用血管活性藥。但必要情況下最好及時去做輸卵管開窗縫合術(shù)或者輸卵管切除手術(shù)。
如果在懷孕之后出現(xiàn)陰道出血的反應(yīng)，或者小腹部持續(xù)性疼痛，就極有可能時輸卵管妊娠等異位妊娠所致。此時就要及時做腹部B超等檢查來確診，并要第一時間接受針對性治療，以免會有大出血的危險。那么，如何治療異位妊娠比較好呢？
一、藥物保守治療異位妊娠
1.終止妊娠藥
若是異位妊娠的早期，特別是輸卵管和子宮尚未發(fā)生破裂時，就可以選擇采用藥物保守療法。一般需要使用米非司酮片、米索前列醇片或者甲氨蝶呤片等藥品，這樣可以有效抑制細(xì)胞增生，破壞胚胎絨毛組織，從而促使胚胎組織壞死脫落。而在用藥后需要注意檢測促性腺激素含量，并酌情使用活血化瘀類藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
2.其它藥物
如果患者出現(xiàn)陰道大量出血癥狀，就需要及時使用止血藥，比如止血敏、維生素K1等。同時可應(yīng)用小劑量的血管活性藥物，并酌情使用抗生素藥物幫助預(yù)防感染。而必要時則需要及時輸注新鮮血漿，糾正血容量，防止失血過多而發(fā)生休克。
二、外科手術(shù)治療異位妊娠
1.輸卵管開窗縫合術(shù)
大多數(shù)異位妊娠患者都需要接受外科手術(shù)治療。其中在輸卵管未破裂，或者破裂比較輕微時，一般可以借助于宮腔鏡做手術(shù)，如輸卵管開窗縫合術(shù)。這樣可以在保留輸卵管功能的基礎(chǔ)上，切開輸卵管去除胚胎組織。該手術(shù)具有風(fēng)險小、微創(chuàng)和愈合快的諸多優(yōu)點，尤其是可以極大限度的保留生育能力。
2.輸卵管切除術(shù)
一旦異位妊娠比較嚴(yán)重，比如發(fā)生失血性休克，或者輸卵管破裂難以修復(fù)，就最好及時做輸卵管切除手術(shù)。而切除之后會影響到之后的受孕幾率，嚴(yán)重時可導(dǎo)致不孕，因此患者需要謹(jǐn)慎性選擇。
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異位妊娠有哪些早期癥狀
異位妊娠最早出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)后腹痛和陰道出血。異位妊娠早期的主要常見癥狀是停經(jīng)后腹痛和陰道流血，臨床上有大部分患者會出現(xiàn)6～8周的停經(jīng)，其中有20%～30%的患者無停經(jīng)史，也有少數(shù)患者不出現(xiàn)停經(jīng)或僅僅是月經(jīng)后延數(shù)日，是將異位妊娠引起的陰道出血誤認(rèn)為月經(jīng)所致。孕早期異位妊娠患者沒有發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大導(dǎo)致患者會有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。但患者輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)時，患者會有一側(cè)下腹部撕裂樣痛，同時會出現(xiàn)惡心等反應(yīng)。異位妊娠的另外一個主要癥狀是陰道流血，血液顏色為暗紅色或深褐色，多數(shù)出血量不會超過月經(jīng)量。當(dāng)異位妊娠患者胚胎死亡時，患者陰道會出現(xiàn)少量、點滴狀不規(guī)則流血，而陰道流血可伴有蛻膜管型排出。如果發(fā)生了異位妊娠破裂出血，患者腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛，患者會出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者會出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡。
異位妊娠可以用試紙測出來嗎
宮外孕不一定能夠通過早孕試紙檢測出來。超聲檢查與血hCG測定相結(jié)合，對異位妊娠的診斷幫助更大。宮腔內(nèi)未探及妊娠囊、宮外探及見卵黃囊、胚芽及原始心管搏動、hCG陽性但水平較宮內(nèi)妊娠低是診斷異位妊娠的基本條件。因為hCG陽性但水平較宮內(nèi)妊娠低，所以有可能測出來是懷孕，也可能測不出來。有人說，早孕試紙弱陽才是宮外孕，強陽不用擔(dān)心宮外孕的問題，這是不準(zhǔn)確的。是因為，早孕試紙只能用于初步檢測是否懷孕，但不能確定懷孕的種類，因此是不能夠檢測出是否宮外孕的。想要確認(rèn)是否正常的懷孕，還需要到醫(yī)院做檢查來確診。而最準(zhǔn)確有效的診斷宮外孕的方法，就是通過B超，看孕囊的著床位置是否在子宮內(nèi)。如果著床的位置在宮內(nèi)，基本上就證明是宮內(nèi)懷孕，如果在子宮體腔以外的地方，則是異位妊娠。
異位妊娠還可以再生育嗎
異位妊娠可以再生育，條件是至少有一側(cè)輸卵管是正常的。異位妊娠是指精卵結(jié)合以后，沒有進(jìn)入到子宮腔內(nèi)，而是在宮腔以外的其他地方著床并繼續(xù)發(fā)育。由于受精卵在子宮以外著床，隨著胚胎長大，有可能發(fā)生破裂大出血。以臨床最最常見的是輸卵管妊娠破裂，如果發(fā)生大出血，不及時治療會危及患者生命，多數(shù)情況下會采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。這樣的手術(shù)對于以后的生育會產(chǎn)生一定的影響。只要另外一側(cè)輸卵管沒有受到影響，而且這一側(cè)的卵巢可以正常排卵，性生活后精子就可以進(jìn)入到輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合。也就是說，發(fā)生異位妊娠以后，是可以生育的。只是受孕概率降低了50%。所以，發(fā)生異位妊娠的女性，只要有一側(cè)輸卵管通暢，而且有正常的排卵，是可以生育的。
子宮外孕能測出來嗎
宮外孕可以檢測出來，宮外孕是指胚胎著床未在子宮腔內(nèi)，而著床在子宮外的部位。輸卵管壺腹部妊娠是最常見的宮外孕。檢測宮外孕主要通過超聲檢查，若在適當(dāng)?shù)脑兄?，未看到宮腔內(nèi)有妊娠囊，或在附件區(qū)發(fā)現(xiàn)胚胎等，就能確定是宮外孕。但有些宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，附件區(qū)也未發(fā)現(xiàn)有異?；芈暋？赏ㄟ^激素水平來檢測人絨毛膜促性腺激素也就是HCG水平的升高。早期若是正常胚胎，HCG會快速翻倍增長，而宮外孕則會出現(xiàn)HCG繼承平臺期甚至下降現(xiàn)象。
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子宮外孕有什么癥狀
子宮外孕也就是異位妊娠或者宮外孕，主要的癥狀是在懷孕早期出現(xiàn)了有停經(jīng)，并且有陰道出血，有時會伴有一側(cè)下腹部疼痛的癥狀。在超聲檢查的時候，宮腔內(nèi)看不到妊娠囊，只在宮腔內(nèi)會發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜沒有增厚，如果有破裂的話，盆腔內(nèi)還會有少量的積液，有時候在附件區(qū)可以看到胚胎甚至胎心搏動。如果宮外孕發(fā)生了破裂大出血則會出現(xiàn)宮外孕患側(cè)的下腹部有撕裂樣的疼痛、血壓下降以及失血性休克的表現(xiàn)。
異位妊娠有什么危害
異位妊娠危害也就是發(fā)生了宮外孕的破裂、大出血。宮外孕是女性在育齡期的一個非常嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)生了宮外孕，有很多的女性會出現(xiàn)有宮外孕的破裂，腹腔內(nèi)的大出血，甚至導(dǎo)致失血性休克，危及到女性的生命安全。所以女性如果是在生育年齡出現(xiàn)有停經(jīng)或者腹痛和陰道出血的癥狀，都要及時的進(jìn)行懷孕的排查。尤其是要進(jìn)行宮外孕的一個排查。宮外孕有可能會導(dǎo)致輸卵管妊娠的破裂，也可能是宮角妊娠部位的破裂。那么這些部位的宮外孕，都可能會引起腹腔內(nèi)的大出血。因為受精卵沒有種植在我們的宮腔部位。那么其他部位，由于基層比較薄，受精卵長大以后就會沖破這個部位的血管，導(dǎo)致血管破裂，腹腔內(nèi)的大出血。嚴(yán)重的話血壓下降導(dǎo)致失血性休克，危及到女性的生命安全。
異位妊娠能治好嗎
異位妊娠能治好，常見治療方法為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療安全且有效，主要采用藥物治療、介入治療等。手術(shù)治療可采取直接切除的方式來進(jìn)行治療，只針對未有生育需求的女性使用。
異位妊娠是什么意思
女性懷孕是一個十分漫長的過程，十個月的時間很容易出現(xiàn)各種問題。對有些孕媽而言會出現(xiàn)異位妊娠的情況，異位妊娠是一種不正常的妊娠情況，通常包括包括胎兒窘迫，腹腔妊娠以及胎位不正等，孕媽千萬要注意防范，一旦出現(xiàn)異位妊娠很容易產(chǎn)生流產(chǎn)。
導(dǎo)致異位妊娠的原因有哪些
異位妊娠可能是宮內(nèi)節(jié)育器放置不當(dāng)所致，同時與輸卵管炎癥有密不可分的關(guān)聯(lián)性。如果之前做過輸卵管切除術(shù)或者類似輸卵管手術(shù)，就會增加異位妊娠的發(fā)生幾率。另外，輸卵管發(fā)育異常、盆腔腫瘤以及受精卵游走都可能是誘因。
異位妊娠HCG檢查結(jié)果怎么看
一般而言，檢測血HCG被認(rèn)為是用于異位妊娠早期的主要診斷手段之一。由于血HCG乃女性在懷孕的時候，體內(nèi)所分泌的一種特異性激素，所以醫(yī)生是可以通過參考血HCG的數(shù)據(jù)來判斷，孕婦是否存在異位妊娠的可能性。倘若發(fā)生異位妊娠，就需要及早治療。
輸卵管異位妊娠治療方法的比較
受精卵著床在子宮腔體之外稱為異位妊娠(Ectopicpregnancy)，又稱宮外孕。根據(jù)美國婦產(chǎn)科協(xié)會(ACOG)報道，全球妊娠婦女中的異位妊娠發(fā)生率為2%，并呈上升趨勢。異位妊娠是早孕階段妊娠相關(guān)死亡的主要原因。在異位妊娠中，多數(shù)是輸卵管妊娠，占90%以上。
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