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        什么是結(jié)直腸癌根治手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-1151404次瀏覽

        結(jié)直腸癌根治手術(shù)需要將腫瘤組織完整切除,同時(shí)也要將病變的周圍血管、腸系膜以及淋巴組織都全部清除,可以有效降低癌變復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。目前在臨床方面常用的手術(shù)方式有經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)和直腸癌前側(cè)切除術(shù)等。

        結(jié)腸癌和直腸癌在近幾年的發(fā)病幾率有上升趨勢(shì)。而毋庸置疑的是,這兩種惡性肛腸腫瘤疾病的危害性極大,必須及時(shí)接受治療才能控制癌變組織的發(fā)展。此時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議做結(jié)直腸癌根治手術(shù),那么什么是結(jié)直腸癌根治手術(shù)呢?
          一、什么是結(jié)直腸癌根治手術(shù)
          結(jié)直腸癌根治手術(shù)是指通過(guò)外科手術(shù)的實(shí)施,將腫瘤組織完整的切除,同時(shí)也會(huì)將周圍的血管、腸系膜、淋巴組織以及腸管等有效清除,從而降低癌變復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的治療方法。目前在臨床方面該類手術(shù)是治療直腸癌和結(jié)腸癌的首選,且往往可以獲得較好的預(yù)后。
          二、結(jié)直腸癌根治手術(shù)有哪幾種
          1.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)
          如果檢查發(fā)現(xiàn)是直腸下段癌,且距肛緣不足7cm,患者就可以選擇做經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。此時(shí)的切除范圍主要有乙狀結(jié)腸和系膜、肛提肌、直腸和肛管,必要時(shí)需要將坐骨直腸窩內(nèi)組織及周圍皮膚全都切除掉,還要徹底性清掃動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。該手術(shù)具有切除徹底和治愈率高的特點(diǎn),但造成的損傷較大。
          2.直腸癌前側(cè)切除術(shù)
          對(duì)于直腸上段癌患者而言,直腸癌前側(cè)切除術(shù)是最好的手術(shù)方法選擇,有損傷性消的優(yōu)勢(shì),而且能夠盡可能的保留原有肛門。該手術(shù)也叫做經(jīng)腹低位切除以及腹膜外一期吻合手術(shù),具體是在腹腔內(nèi)實(shí)施,將乙狀結(jié)腸和直腸大部有效切除,如果有游離的直腸也需直接切除。但此種手術(shù)有局限性,即癌變發(fā)生浸潤(rùn)時(shí)不適宜采用。
          3.其它根治切除術(shù)
          如果是早期結(jié)直腸癌,就可以在保留肛門括約肌的基礎(chǔ)上做腫瘤切除手術(shù)。如果癌變分化程度比較高,可能就要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇做吻合切除術(shù),比較常用的有經(jīng)肛門外翻吻合和經(jīng)肛門拖出切除吻合。

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        結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀是非常多的,比如泌尿系癥狀,大便習(xí)慣改變及便血等、有會(huì)陰部下墜、骶部疼痛并放射至下肢,傷口容易感染等,建議手術(shù)以后及早的去醫(yī)院治療,不要吃刺激性的食物,然后多數(shù)蔬菜和水果,尊醫(yī)生的吩咐,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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        結(jié)直腸腫瘤手術(shù)后是否要化療?
        是否化療是根據(jù)分期而定,早期的結(jié)直腸癌患者是不需要化療的,三期可以做化療。一期不需要化療,二期有高危因素,是需要做輔助治療的,三期通常推薦做輔助治療、做化療,甚至一部分人直腸的病人要做放療,就是術(shù)后的輔助放療,四期就是晚期不做手術(shù),所以不牽扯到術(shù)后輔助治療的事情。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

        2018-09-21

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        01:35
        結(jié)直腸腫瘤手術(shù)后需要化療嗎
        患有結(jié)直腸腫瘤的病人,在手術(shù)以后,是否進(jìn)行化療,是根據(jù)分期而定。一般情況下,對(duì)于早期的結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō),不需要進(jìn)行化療。一期的結(jié)直腸癌患者,不需要化療;二期的結(jié)直腸癌患者,會(huì)有高危因素,則需要患者進(jìn)行輔助治療;三期的結(jié)直腸癌患者,通常推薦進(jìn)行輔助治療,做化療,甚至一部分直腸的病人,需要做放療,就是進(jìn)行術(shù)后的輔助放療;四期的結(jié)直腸癌患者,就屬于晚期,晚期不做手術(shù)。所以,不會(huì)牽扯到術(shù)后輔助治療的事情。因此,對(duì)于結(jié)直腸中期的腫瘤患者,化療都是主要的治療手段。化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱,通過(guò)使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞,達(dá)到治療目的?;熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一,和手術(shù)、放療一起,并稱癌癥的三大治療手段。治療期間聯(lián)合使用含量16.2%的人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性,使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡,它還可以通過(guò)誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來(lái)抑制癌細(xì)胞的增殖;人參皂苷Rh2還可以作為腫瘤耐藥逆轉(zhuǎn)劑提高化療藥物的抗腫瘤活性,在化療期間對(duì)正常細(xì)胞有直接的保護(hù)作用,從而減少化療藥物對(duì)周圍正常細(xì)胞的損傷。除此以外,人參皂苷Rh2能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
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