糖尿病并發(fā)癥尿毒癥怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1459677次瀏覽
首先是透析治療，這是尿毒癥最基本的治療方法，對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，可以選擇血液透析，其次是藥物的治療，尿毒癥會(huì)引發(fā)高鉀血癥的發(fā)生，可以使用10%葡萄糖酸鈣加入等量高滲葡萄糖進(jìn)行靜推。最后是使用利尿劑，尿毒癥患者往往有尿量減少的癥狀發(fā)生，可以使用利尿劑來(lái)治療疾病，還可以進(jìn)行腹膜透析。
糖尿病經(jīng)久不治就會(huì)引起各種并發(fā)癥，糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，糖尿病腎病從輕到重分為五期，伴隨尿毒癥的糖尿病腎病已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。如果已經(jīng)確診為糖尿病腎病并發(fā)尿毒癥，就不能再用口服降糖藥了。由于腎糖閾發(fā)生變化，也不能用測(cè)尿糖來(lái)觀察病情。那么，糖尿病并發(fā)癥尿毒癥怎么辦？
尿毒癥是一種較為嚴(yán)重的疾病，會(huì)讓腎臟衰竭的，嚴(yán)重的會(huì)威脅生命，引起尿毒癥的原因有很多，糖尿病也會(huì)引起尿毒癥的發(fā)生，尿毒癥是一種臨床綜合征，其實(shí)尿毒癥是可以治好的疾病。
首先是透析治療，這是尿毒癥最基本的治療方法，對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，可以選擇血液透析，在透析中進(jìn)行物質(zhì)的交換，排出身體的廢物，這是最基本最有效的治療方法。
其次是藥物的治療，尿毒癥會(huì)引發(fā)高鉀血癥的發(fā)生，可以使用10%葡萄糖酸鈣加入等量高滲葡萄糖進(jìn)行靜推，還可以口服呋塞米來(lái)促進(jìn)腎臟的排鉀，用藥一定要在醫(yī)生的建議下使用藥物，以免發(fā)生過(guò)敏。
最后是使用利尿劑，尿毒癥患者往往有尿量減少的癥狀發(fā)生，可以使用利尿劑來(lái)治療疾病，還可以進(jìn)行腹膜透析，把代謝廢物和多余的水份排出體外，這些都是比較有效的治療方法。
得了糖尿病每年必須要到腎內(nèi)科?？七M(jìn)行一個(gè)尿蛋白的微量蛋白的檢測(cè)，因?yàn)樵谠缙谔悄虿∫鸬哪I臟損害的表現(xiàn)是出現(xiàn)一些，尿里邊出現(xiàn)的微量的白蛋白，這個(gè)時(shí)候我們?cè)谄胀ǖ哪虺Ｒ?guī)的檢測(cè)里邊甚至檢驗(yàn)不出來(lái)，病人也沒(méi)有任何的癥狀。糖尿病并發(fā)尿毒癥時(shí)，要進(jìn)行透析治療。所以在糖尿病的早期，患者應(yīng)每年到?？漆t(yī)院做尿微量白蛋白的檢測(cè)。
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有尿毒癥的男人有沒(méi)有性功能跟引起尿毒癥的原發(fā)病以及尿毒癥的病史的長(zhǎng)短和尿毒癥的并發(fā)癥是密切相關(guān)的，引起尿毒癥的原因很多種，第一個(gè)糖尿病腎病，第二個(gè)慢生小球腎炎逐漸發(fā)展到尿毒癥，第三個(gè)高血壓腎病，第四個(gè)多囊腎性腎病，以及其慢性腎臟疾病，最終都會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。此外，跟這個(gè)病史的長(zhǎng)短以及并發(fā)癥也有關(guān)系，比方說(shuō)他病史比較短，并發(fā)癥比較少，可能沒(méi)有影響到性功能。如果并發(fā)癥比較多，就會(huì)影響到性功能。
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尿毒癥患者難受嗎
尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會(huì)有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會(huì)有明顯消化道癥狀，會(huì)出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動(dòng)耐量減退的表現(xiàn)。當(dāng)然尿毒癥還會(huì)有其他的并發(fā)癥，比如說(shuō)合并腎性骨病的患者會(huì)有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。
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尿蛋白高會(huì)得尿毒癥嗎
尿蛋白高通常提示患者患有腎小球疾病，如果蛋白尿不能得到好的控制，比如說(shuō)藥物治療效果不好或者是患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，會(huì)使得腎小球硬化，硬化越來(lái)越多后，患者的腎功能就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。隨著腎臟病的進(jìn)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能不全，腎衰竭，最終進(jìn)展到尿毒癥。所以發(fā)現(xiàn)蛋白尿增多，就要加以重視，到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，必要的時(shí)候還會(huì)需要做腎活檢，明確病理類型，然后給予針對(duì)性的治療。
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尿毒癥晚期癥狀
一旦患者進(jìn)入尿毒癥晚期，患者癥狀是多種多樣的，不同的患者臨床癥狀并不完全相同，通常最主要的癥狀就是惡心、嘔吐、不想吃東西，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉、有消化道出血?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓明顯升高，甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、胸悶、氣急等心衰的癥狀。當(dāng)然尿毒癥晚期還會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力。尿毒癥晚期的患者在神經(jīng)系統(tǒng)方面可以表現(xiàn)失眠、意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍、胡言亂語(yǔ)，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。當(dāng)然對(duì)于尿毒癥晚期的患者也會(huì)表現(xiàn)有水腫、尿量減少，尤其是眼瞼、顏面部、雙下肢的水腫非常明顯。當(dāng)然患者也會(huì)出現(xiàn)怕冷、貧血。總之，尿毒癥晚期的癥狀是非常多，一旦有上述癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
尿毒癥是什么
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展發(fā)展成一個(gè)終末期腎病。所謂終末期腎病的話，按醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，腎小球?yàn)V功率低于15毫升每分鐘以下，也就說(shuō)他這個(gè)腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。那么我們說(shuō)尿毒癥患者，他有一個(gè)慢性腎臟病的發(fā)展病史，絕大部分病人都有。那么，他的原發(fā)病不一樣，可能早期的改變不一樣。如果發(fā)生到尿毒癥期，他更多的就說(shuō)尿毒癥那些并發(fā)征，那么比較多見的：第一個(gè)就是腎性貧血。那么這些人可以表現(xiàn)是面色不好、有疲乏、有無(wú)力、有活動(dòng)以后心慌氣短這些改變?？梢源x腎中毒。吃不下東西，就是惡心這些改變。電解質(zhì)的紊亂，比方說(shuō)出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)嘴唇發(fā)麻、手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂的時(shí)候，特別出現(xiàn)血凝增高這種比較明顯的時(shí)候，可以出現(xiàn)這個(gè)皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變，出現(xiàn)甲旁亢的時(shí)候可以出現(xiàn)骨痛這些改變。也就說(shuō)尿毒癥的患者，就說(shuō)腎臟病變慢性進(jìn)展到了是終末期，腎臟常常需要這個(gè)替代治療來(lái)維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
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尿毒癥的原因
尿毒癥的原因，最常見還是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及其他的藥物性腎損害。GRF在15毫升每分鐘以下稱為尿毒癥。第一，就是糖尿病腎病。也就是糖尿病出現(xiàn)發(fā)展到最后出了腎衰竭糖尿病腎病。第二，就是這個(gè)腎小球疾病。比較多的慢性腎小球腎炎，發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。第三，就是高血壓腎損害。最終的高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥，已經(jīng)占到了國(guó)內(nèi)的第三位。還有囊性腎病如多囊腎，多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見。有藥物損害導(dǎo)致腎小球疾病發(fā)展到尿毒癥也不少見。
尿毒癥是什么
尿毒癥是腎臟疾病，不管是原發(fā)的尿毒癥，還是繼發(fā)的腎臟疾病終末期，發(fā)展到尿毒癥期的時(shí)候，患者的腎功能就會(huì)完全壞掉。尿毒癥患者腎臟損傷后，就不能排出身體的代謝產(chǎn)物和毒物，病人就會(huì)出現(xiàn)很多癥狀。比如首先是消化道癥狀，惡心、嘔吐、食欲不振，之后還可以會(huì)出現(xiàn)貧血、高血壓、浮腫、心衰，患者的心功能比較差。所以，尿毒癥就是所有腎臟疾病終末期的進(jìn)展。患者如果患上尿毒癥，一定要靠腎臟的替代治療，腎臟的替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植，這就是尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展和治療。
透析是什么
當(dāng)出現(xiàn)一些嚴(yán)重血液疾病的時(shí)候，就需要通過(guò)透析進(jìn)行治療，主要就是進(jìn)行人工過(guò)濾，把干凈的血液回收到身體里面，讓生命能夠維持，進(jìn)行血液透析需要規(guī)律透析，控制好血壓，貧血問(wèn)題要好好改善，定期檢查也很重要，食鹽的攝入要減少，喝水量也應(yīng)該控制。
血液透析并發(fā)癥該怎么預(yù)防
預(yù)防血液透析并發(fā)癥的最重要的方法就是要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式。首先病人需要一個(gè)規(guī)范的透析方案，至少一周透析三次，每次四個(gè)小時(shí)，這是最基本的透析處方，除這個(gè)常規(guī)透析處方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的腎功能，但并發(fā)癥發(fā)生中，其實(shí)很多是和大中分子有關(guān)系，還要補(bǔ)充一些普通透析所不能解決的透析方式，比如血液灌流、血液濾過(guò)，這些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，但還有一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了，一定要靠藥物來(lái)解決，比如糾正貧血，要用生血針，治療腎性骨病，要用D3補(bǔ)鈣，高血壓要降壓。
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什么是血漿置換
血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化療法，就是把部分血漿處理掉，在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。血液透析主要是治療尿毒癥，血漿置換是把血引出來(lái)，經(jīng)過(guò)分離器，把血漿和血球分開，把血球回輸?shù)襟w內(nèi)，把血漿處理。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病，而且致病物質(zhì)很明確，如高脂血癥就是血脂、狼瘡就是抗體、類風(fēng)濕就是抗體或免疫復(fù)合物，是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換不僅用在腎臟病，還用在內(nèi)科，大概有一百多種疾病都可以用它來(lái)治療，治標(biāo)不治本。血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉，要用藥物來(lái)干預(yù)，能夠快速的清除致病物質(zhì)，給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。
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- 1 什么是尿毒癥
- 2 尿毒癥有什么引起
- 3 尿毒癥嚴(yán)重嗎？
- 4 尿毒癥如何處理
- 5 什么叫尿毒癥
- 6 尿毒癥是怎么引起的？
- 7 尿毒癥有哪些反應(yīng)
- 8 尿毒癥是怎么形成
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