如何診斷突發(fā)性耳聾
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1851690次瀏覽
突發(fā)性耳聾可以通過聽力檢查，前庭功能檢查，影像學(xué)檢查進(jìn)行全面的檢查。在排除了有明確原因的感音神經(jīng)性耳聾疾病后方可確定診斷。聽神經(jīng)瘤，梅尼埃病，后循環(huán)缺血等等都會發(fā)生斷突發(fā)性耳聾，所以患病后要全面檢查與合理治療。
很多人對突發(fā)性耳聾都有所了解，但是突發(fā)性耳聾的鑒別診斷并不是每個(gè)人都能清楚分辨的，耳聾的種類很多，其中突發(fā)性耳聾就是很常見的一種，突發(fā)性耳聾來勢兇猛，影響極大，所以及時(shí)的查看引起原因進(jìn)行治療非常重要，那么如何診斷突發(fā)性耳聾？
一、聽力檢查
純音測聽：聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經(jīng)性聾，多呈高頻下降型。
聲導(dǎo)抗檢測：鼓室壓力曲線正常。
耳聲發(fā)射及耳蝸電圖提示蝸性損害。
二、前庭功能檢查
一般于眩暈緩解期進(jìn)行，常用冷熱交替試驗(yàn)結(jié)合眼震電圖描記，試驗(yàn)結(jié)果可能正常、減退或完全消失。
三、影像學(xué)檢查
顳骨CT、內(nèi)聽道MR提示內(nèi)聽道及顱腦無明顯器質(zhì)性病變。
特發(fā)性突發(fā)性聾應(yīng)該在排除了有明確原因的感音神經(jīng)性耳聾疾病后方可確定診斷。
1、聽神經(jīng)瘤
可能由于腫瘤出血、周圍組織水腫等而壓迫耳蝸神經(jīng)，引起神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯；或因腫瘤壓迫動脈，導(dǎo)致耳蝸急性缺血，故可引起突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。薄層內(nèi)聽道增強(qiáng)的MRI有助于除外本病。
2、梅尼埃病
梅尼埃病患者亦有眩暈及聽力下降表現(xiàn)，但眩暈多有反復(fù)發(fā)作病史；聽力下降以中低頻為主，呈動態(tài)變化；耳蝸電圖常顯示-SP/AP>0.37，甘油實(shí)驗(yàn)陽性，重振現(xiàn)象陽性率較高，前庭功能檢查提示患側(cè)前庭功能減退。
3、后循環(huán)缺血
伴有眩暈的較大年齡患者者，需要與此病鑒別。PCI包括椎基底動脈系統(tǒng)缺血、后循環(huán)的TIA與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病?？杀憩F(xiàn)為頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶等。出現(xiàn)一側(cè)腦神經(jīng)損害和另一側(cè)運(yùn)動感覺損害的交叉表現(xiàn)是PCI的特征表現(xiàn)。
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突發(fā)性耳聾也會有眩暈嗎
突發(fā)性耳聾確實(shí)也會有眩暈。突發(fā)性耳聾指不明原因的突然出現(xiàn)的聽力的損失，主要的病變位于內(nèi)耳，是因?yàn)椴《靖腥净蛘哐▽?dǎo)致的內(nèi)耳缺血、缺氧導(dǎo)致的聽神經(jīng)功能受損。耳朵有兩個(gè)功能，耳蝸主要管聽力，前庭管平衡。前庭受損就會出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)等表現(xiàn)。所以不管什么病變，如果破壞內(nèi)耳，就像突發(fā)性耳聾，除出現(xiàn)聽力下降和耳鳴之外，也會出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。是不是會出現(xiàn)眩暈，要看病變的范圍。如果病變比較厲害，同時(shí)破壞耳蝸跟前庭，一定也會出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)等表現(xiàn)。
突發(fā)性耳聾的危害有哪些
突發(fā)性耳聾針對身體危害性較大，可引起耳朵聽力受損、耳鳴及眩暈等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可增加耳聾時(shí)間，應(yīng)及時(shí)正確治療。
突發(fā)性耳聾的好發(fā)人群有哪些
突發(fā)性耳聾好發(fā)人群為易感冒者、學(xué)生及長期應(yīng)酬者，當(dāng)病毒易進(jìn)入耳朵中對耳神經(jīng)進(jìn)行刺激，長期應(yīng)酬者工作壓力過大，導(dǎo)致耳朵血管痙攣異常，誘發(fā)突發(fā)性耳聾。
怎么治療突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾的治療，主要是藥物治療。藥物治療主要是激素，可以全身使用激素或者鼓室注射激素。全身使用的激素，包括口服或靜脈的激素，比如潑尼松，用量在每公斤體重，每天可以使用1毫克，最大劑量可以使用到60毫克每天，一般治療可以達(dá)到2到3周。當(dāng)然在治療后的1到2周可以逐漸減量。如果是口服全身使用激素治療效果不好，可以再加上鼓室注射激素，比如地塞米松或者甲潑尼龍進(jìn)行鼓室注射，每周注射2次，連續(xù)注射2周。突發(fā)性耳聾的治療還可以考慮使用高壓氧治療，可以每天做一次，連續(xù)做3到4周。在發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)，高壓氧治療都被認(rèn)為有一定療效。如果患者有明顯的病毒感染史，比如在感冒發(fā)燒以后出現(xiàn)的突發(fā)性耳聾，可以酌情使用抗病毒藥物。因?yàn)橥话l(fā)性耳聾有可能和病毒感染有關(guān)系，所以在用激素等藥物治療的基礎(chǔ)上，可以考慮加抗病毒藥物來進(jìn)行治療。
怎么診斷突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾可以根據(jù)患者的癥狀和病史，根據(jù)患者聽力檢測確定聽力情況來做診斷。患者的聽力通常在1到3天出現(xiàn)急劇下降，以單耳常見。同時(shí)會有耳鳴或眩暈，甚至出現(xiàn)聽力全無的狀態(tài)。如果聽力檢測顯示患耳較健耳聽力明顯下降，連續(xù)三個(gè)頻率，聽力下降幅度達(dá)30分貝以上，就可以明確的診斷突發(fā)性耳聾。部分突發(fā)性耳聾還合并眩暈和耳鳴。合并眩暈說明突發(fā)性耳聾比較嚴(yán)重，有時(shí)也預(yù)示治療效果不太好。另外還有一種特殊的低頻下降型的突發(fā)性耳聾。這種情況常見于年輕人，發(fā)病原因也不是很明確，可能和病毒感染有關(guān)。這種突發(fā)性耳聾，通過激素等藥物治療后，可迅速恢復(fù)，但易復(fù)發(fā)，這也是低頻下降突發(fā)性耳聾的特點(diǎn)。
怎么預(yù)防突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾一般適當(dāng)預(yù)防，避免過于疲勞、長期精神緊張、壓力過大、長期睡眠不足、煙酒刺激過度。突發(fā)性耳聾的預(yù)防，主要是要注意盡量的避免感冒、發(fā)燒等病毒感染的情況。因?yàn)椴《靖腥究赡軐?dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)血管的痙攣或栓塞，而導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧，從而導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。這個(gè)在一定程度上是原因之一，所以這方面要注意。當(dāng)然爆炸之類的爆震性的噪音更要避免。持續(xù)、不大的噪音，也可能對于聽力有一定影響，造成突發(fā)性耳聾發(fā)病的可能性增加，所以這種情況也要注意。如果有慢性疾病，如高血壓、糖尿病等其他疾病，是要在日常中持續(xù)穩(wěn)定的控制好血糖、血壓。對于預(yù)防突發(fā)性耳聾也有一定意義。
什么是突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾就是突然發(fā)生的聽力下降，突然發(fā)生也就是沒有任何誘因或是誘因不明確。這種耳聾也就是聽力下降，往往是在三天之內(nèi)，也就是72小時(shí)之內(nèi)，耳聾達(dá)到高峰。它還往往伴有眩暈或是耳鳴這些耳部癥狀。因?yàn)槭峭话l(fā)性的，所以原因是不明確的。臨床上往往推測，它與病毒感染或是與一些內(nèi)耳的血液循環(huán)障礙這些因素有關(guān)，但沒有直接的或是確定性的證據(jù)。它的臨床治療，主要是在急性期采取大劑量的激素的治療，比如使用甲強(qiáng)龍，使用地塞米松這些藥物進(jìn)行治療。對于低頻下降的突發(fā)性耳聾，大多數(shù)得以治愈，恢復(fù)到原來的水平。對于高頻下降的，或是水平下降的，或是全聾的，這些治療的效果就是相對較差的。
突發(fā)性聾是什么原因引起的
突發(fā)性聾的原因有病毒感染、循環(huán)障礙、免疫因素等。從突發(fā)性耳聾的定義上來看病因不是很清楚，目前普遍被大家所接受的有以下幾個(gè)學(xué)說，公認(rèn)的有三個(gè)：1.病毒感染學(xué)說，病毒感染可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。2.循環(huán)障礙學(xué)說，一般由于內(nèi)聽動脈血管痙攣或者是阻塞之后導(dǎo)致內(nèi)耳的供血供應(yīng)障礙，而表現(xiàn)的這種聽神經(jīng)、聽毛細(xì)胞的損傷而出現(xiàn)的突發(fā)性耳聾。因?yàn)閮?nèi)聽動脈是小腦前下動脈的一個(gè)分支，屬于終末動脈，而且內(nèi)耳的動脈側(cè)支循環(huán)又很少，幾乎沒有，一旦發(fā)生阻塞就很容易出現(xiàn)聽力下降、耳鳴這些癥狀。3.免疫學(xué)說，可能和變態(tài)反應(yīng)會有關(guān)系，具體的機(jī)制現(xiàn)在也沒有完全確定，通過臨床多年的觀察發(fā)現(xiàn)一般突發(fā)性耳聾和以下誘因會有關(guān)系：（1）患者情緒，比如激動、情緒煩躁、生氣或者是工作生活壓力較大；（2）休息不好，均可是突發(fā)性耳聾的誘因。發(fā)病是有一定的規(guī)律性，多半是晨起時(shí)發(fā)病的較多見，當(dāng)然和大量的酗酒也會有關(guān)系。所以突發(fā)性耳聾的治療，一般治療也是很主要的，要注意休息，避免情緒的劇烈的波動。
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突發(fā)性耳聾的癥狀都有哪些
突發(fā)性耳聾有可能合并耳鳴和眩暈，尤其是眩暈，說明突發(fā)性耳聾比較嚴(yán)重。突發(fā)性耳聾的主要癥狀，是一側(cè)耳朵在幾天之內(nèi)聽力迅速下降。聽力檢測出現(xiàn)連續(xù)三個(gè)頻率，下降幅度達(dá)到30分貝以上，可以明確診斷突發(fā)性耳聾。當(dāng)然也有下降程度相對輕的突發(fā)性耳聾，也是在幾天之內(nèi)迅速下降。突發(fā)性耳聾的治療，主要是使用足量的激素，給予足療程的治療。目前突發(fā)性耳聾首選，也是得到全世界公認(rèn)的治療方式。如口服激素治療效果不好，還可以考慮鼓室注射激素、高壓氧治療。
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如何治療突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾的治療，主要包括激素藥物治療和高壓氧治療。患者可以全身使用激素或鼓室注射激素。全身使用的激素，包括口服或靜脈的激素，如潑尼松。如口服全身使用激素，治療效果不好，可以進(jìn)行鼓室注射激素。突發(fā)性耳聾的治療可以考慮高壓氧治療。在發(fā)病三個(gè)月以內(nèi)，高壓氧治療都被認(rèn)為有一定療效。患者有明顯的病毒感染史，如在感冒發(fā)燒以后出現(xiàn)的突發(fā)性耳聾，可以酌情使用抗病毒藥物。突發(fā)性耳聾有可能和病毒感染有關(guān)系，在用激素等藥物治療的基礎(chǔ)上，可以考慮加抗病毒藥物來進(jìn)行治療。
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如何診斷突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾的診斷主要根據(jù)患者的癥狀和病史，聽力檢測，突發(fā)癥耳聾，病毒感染的因素。1、可以根據(jù)患者的癥狀和病史來診斷。患者可以主訴自己的聽力在1天，或1到3天以內(nèi)出現(xiàn)明顯的急劇下降。以單耳常見。2、突發(fā)性耳聾的診斷還需要做聽力檢測，聽力檢測顯示患耳較健耳聽力明顯下降，連續(xù)三個(gè)頻率，下降的幅度達(dá)到30分貝以上，可以比較明確的診斷突發(fā)性耳聾。3、部分突發(fā)癥耳聾還可以合并眩暈和耳鳴，也是診斷突發(fā)性耳聾要考慮的情況。4、一種特殊的突發(fā)性耳聾，是低頻下降型的突發(fā)性耳聾，常見于年輕人，發(fā)病原因也不是很明確，可能和病毒感染有關(guān)系。
為什么突發(fā)性耳聾會導(dǎo)致眩暈
一般情況下，主要是前庭神經(jīng)受損、內(nèi)耳供血不足的原因?qū)е峦话l(fā)性耳聾出現(xiàn)眩暈。具體分析如下：
得了突發(fā)性耳聾耳鳴怎么辦
耳部出現(xiàn)問題，首先影響的就是聽力，如對于一些突發(fā)性耳聾的患者來說，聽力一般會受到嚴(yán)重的影響，一旦出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，不只可導(dǎo)致聽力下降，同時(shí)還會伴隨著其它耳部或是全身的癥狀，如惡心，嘔吐等癥狀還可會伴有其它的一些癥狀，不管是出現(xiàn)耳聾還是耳鳴，或是兩者并存，都要及時(shí)治療。
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突發(fā)性耳聾怎么治
突發(fā)性耳聾是比較常見的疾病，但是有一個(gè)誤區(qū)，就是大家很容易覺得耳朵突然聽不清的時(shí)候，覺得可能是上火了，然后吃點(diǎn)去火的藥，或者自己養(yǎng)養(yǎng)就能緩解了。很多病人是在等待的過程中，耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。如果說您出現(xiàn)了長時(shí)間聽力下降，都需要到醫(yī)院來及時(shí)的就診。首先要進(jìn)行一個(gè)純音測聽，耳聲導(dǎo)抗、基本的檢查，判斷一下聽力下降到什么程度。然后再根據(jù)這個(gè)情況，醫(yī)院有條件的情況下，可以進(jìn)行耳聲發(fā)射一系列的檢查，然后判斷病位到底達(dá)到什么程度，然后再進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的治療。
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