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        肺氣腫的發(fā)病原因是什么

        發(fā)布時間:2019-11-1961618次瀏覽

        肺氣腫是由多種因素引起的,包括遺傳,感染,過敏,吸煙,空氣污染,PM2.5等外部因素。長期吸入有害氣體,以及煙灰,生產(chǎn)性粉塵等。內(nèi)在因素,例如彈性蛋白酶和抑制因子的失衡,吸煙破壞了蛋白酶和抗蛋白酶之間的平衡,從而破壞了肺的微觀結(jié)構(gòu),導(dǎo)致了肺氣腫。

        肺氣腫是指一種病理狀態(tài),其中由于殘留氣體量的增加,伴有肺泡間隔的破壞,導(dǎo)致遠端細支氣管的周圍肺組織持續(xù)擴張,導(dǎo)致肺組織彈性減弱和體積增加,肺氣腫患者通常表現(xiàn)為,咳嗽,呼吸困難等癥狀,那么肺氣腫的發(fā)病原因是什么?

        1.感染因素

        感染是肺氣腫病因中最顯著的因素之一。病毒,細菌是該病急性加重的重要因素。主要針對流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒,細菌感染在鏈球菌,流感嗜血桿菌,莫拉菌和葡萄球菌中更為常見。

        2.蛋白酶-抗蛋白酶失衡引起

        蛋白水解酶對組織具有破壞,并且抗蛋白酶對多種蛋白酶,如彈性蛋白酶具有抑制功能。維持蛋白酶和抗蛋白酶之間的平衡,是確保肺組織正常結(jié)構(gòu)不受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增加或蛋白酶不足會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,并成為肺氣腫的原因之一。

        3.吸煙因素

        吸煙是肺氣腫的最重要原因,80%至90%的患者是吸煙者,超過20%的吸煙者將有肺氣腫。煙草煙霧包含各種有害成分,例如焦油,尼古丁,一氧化碳,氮氧化物,糠醛等。這些有害物質(zhì)可直接或間接破壞粘膜上皮,甚至引起鱗狀化生。抑制或破壞支氣管粘膜纖毛的運動;刺激黏液腺增生,黏液分泌過多;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能;微生物感染會降低α1抗胰蛋白酶的活性,從而導(dǎo)致彈性蛋白酶抑制劑的平衡。

        4.環(huán)境污染

        長期接觸有機或無機粉塵,接觸有害氣體,容易發(fā)生肺氣腫。

        5.遺傳因素

        由于遺傳缺陷而導(dǎo)致的α1抗胰蛋白酶嚴重缺乏會導(dǎo)致肺氣腫。這種類型的肺氣腫通常是青春期,病程較短,病情較重,在白人中更為常見。

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        肺氣腫怎么治療
        確診為肺氣腫后,一般要用支氣管擴張劑、口服或口噴激素藥物抗藥治療,達到改善患者癥狀目的。肺氣腫指慢性阻塞性肺疾病,患者首先要去醫(yī)院確診,有喘息氣短、呼吸困難出現(xiàn),是否為真正的慢性阻塞性肺疾病。若確診為肺氣腫,醫(yī)生要根據(jù)癥狀、肺功能以及CT情況進行治療建議。輕度肺氣腫不需要藥物治療,可通過戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等鍛煉肺功能的方法保持肺功能,避免其進一步發(fā)展。若患者憋氣癥狀比較重,需要用到藥物治療。一般根據(jù)患者病情使用支氣管擴張劑,慢阻肺患者由于氣道炎癥,會用口噴激素或口服激素等抗炎藥治療。目前市面上也有些把口噴激素和擴張劑擱在一塊的藥物。若患者并發(fā)感染或平常就有慢性咳嗽咯痰,此時要判斷患者是否因為細菌感染誘發(fā)肺部感染,根據(jù)情況看是否需要選用抗生素對癥治療。
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        肺氣腫治療方法一般有選擇抗生素治療、使用舒張支氣管藥物,比如抗膽堿藥、茶堿類、選用糖皮質(zhì)激素吸入治療、家庭氧療。肺氣腫胸廓前后徑增大呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診呈過清音,心臟濁音界縮小、肝濁音界下移、呼吸音減低,有時可聽到干性啰音,心音遙遠,治療方法包括對于肺氣腫患者氣道痙攣的,可以適當使用舒張支氣管藥物,舒張支氣管的藥物有β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類,對于病情需要的患者,可適當選用糖皮質(zhì)激素吸入治療,肺氣腫常常合并慢性支氣管炎,如果繼發(fā)細菌感染的時候,可以根據(jù)病原菌或經(jīng)驗性選擇抗生素治療,對于肺氣腫,要建議其呼吸功能的鍛煉,對于肺氣腫合并呼吸衰竭的患者,建議家庭氧療。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減低,過度膨脹充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài),表現(xiàn)是根據(jù)肺氣腫的程度而定,早期可無癥狀或僅在勞動運動時感到氣短,隨著肺氣腫的進展,呼吸困難程度也隨之加重,嚴重時可表現(xiàn)為稍有活動或者是完全休息時仍感氣短,患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹飽脹,有時合并感染時可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
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        2020-02-17

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        肺氣腫的飲食禁忌有哪些
        肺氣腫患者多見于支氣管哮喘,慢性阻塞性肺病等,與個體易感因素和環(huán)境因素有關(guān)。比較明確的個體易感因素為@1抗胰蛋白酶缺乏,最主要的環(huán)境因素是吸煙,以及接觸職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣和室內(nèi)空氣污染等)。肺氣腫患者忌食能生痰的海鮮,例如黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等此外,蛋糕、冰淇淋、糖果等甜食也應(yīng)注意避免,否則容易加重咳痰癥狀,一些辛辣刺激性的食物,如辣椒、蔥、蒜、酒等也不宜進食。肺氣腫患者要注意休息,避免呼吸道感染,肺炎球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、流感病毒感染通常是引起呼吸道感染的因素,如果出現(xiàn)呼吸道感染可能會引起呼吸困難,活動耐量下降,活動后氣喘加重等。
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        2020-02-10

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        肺氣腫是怎么回事
        肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導(dǎo)致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
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        肺氣腫吃什么藥好
        輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩,進行適當?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候,用一下支氣管擴張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時,要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染,適當時候使用抗生素進行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療,可以提高患者的生活質(zhì)量和活動耐力等治療。
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        肺氣腫如何治療
        肺氣腫的治療,首先要到醫(yī)院確診,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況,做出治療建議。輕度的肺氣腫,往往不需要進行藥物治療,可以進行戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等,鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力,抑制病情再進一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴重,需要用到一些藥物進行治療,一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴張劑。其次,慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥,有時會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及時判斷患者是否因為細菌感染誘發(fā)肺部的感染,根據(jù)情況確認是否需要選用抗生素對癥治療。
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