手術(shù)如何治療腺樣體肥大
發(fā)布時間：2019-11-2157962次瀏覽
腺樣體肥大對患兒的呼吸、睡眠都會有很大影響，對于一些經(jīng)保守治療無效的患兒，可選擇手術(shù)切除腺樣體。手術(shù)需要在全麻的狀態(tài)下進行，通過鼻內(nèi)鏡切削器將腺樣體切除或者用低溫等離子將腺樣體消融來達到手術(shù)的目的。
腺樣體是位于鼻腔后部的組織，它是由淋巴組織組成的。由于扁桃體炎、急慢性鼻炎等的反復(fù)發(fā)作，腺樣體可發(fā)生病理性增生，造成腺樣體肥大。腺樣體肥大多發(fā)生于兒童中，目前可以通過手術(shù)進行治療。那么，手術(shù)如何治療腺樣體肥大呢？
一、手術(shù)如何治療腺樣體肥大
對于腺樣體肥大的患兒，如果在藥物治療之后不起作用的，可以通過手術(shù)治療，將腺樣體切除。手術(shù)需要在氣管插管全麻下進行。手術(shù)可以用鼻內(nèi)鏡切削器將鼻咽后壁逐漸削平，也可以用低溫等離子將腺樣體消融，并及時止血，結(jié)束手術(shù)。手術(shù)全程在鼻內(nèi)鏡下進行，術(shù)野清晰，不易殘留腺樣體。
二、腺樣體肥大手術(shù)的適應(yīng)癥
并不是所有的腺樣體肥大都需要手術(shù)治療的，但對于一些較為嚴(yán)重的腺樣體肥大，已經(jīng)影響到患兒生活質(zhì)量的，應(yīng)手術(shù)切除。比如患兒經(jīng)常有打鼾、呼吸不暢、睡眠憋氣等癥狀，或者經(jīng)常發(fā)生感冒，同時伴有鼻炎、鼻竇炎而不易好轉(zhuǎn)的，都可以選擇手術(shù)治療。
此外，一些患兒經(jīng)常出現(xiàn)分泌性中耳炎或腺樣體本身炎癥，又或腺樣體壓迫到咽鼓管，中耳炎不易愈合的，也可以選擇手術(shù)治療，幫助患兒解決睡眠質(zhì)量不佳、呼吸困難等癥狀。
三、如何診斷腺樣體肥大
腺樣體肥大最早使用指診的方法診斷，但這種方法目前已經(jīng)廢止不用。目前對于腺樣體肥大的診斷，可通過鼻咽側(cè)位片和CT檢查進行。此外，鼻咽鏡檢查也是臨床上十分常用的一種檢查方式，它沒有放射線的傷害，且可以在患兒呼吸運動下動態(tài)觀察，在臨床上是首選的檢查方法。不過鼻咽鏡需要將鏡體從患兒鼻孔中置入，雖然疼痛感不是特別強，但可能引起患兒的恐懼和哭鬧，需要患兒的配合。
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兒童睡覺打呼?？赡芘c多種原因有關(guān)，是否是腺樣體肥大，需要根據(jù)具體的情況進行判斷。如果沒有伴隨腺樣體肥大的相應(yīng)不適癥狀，可能就不是；如果伴隨了腺樣體肥大的相應(yīng)不適癥狀，就可能是。1、不是：兒童睡覺打呼?？赡芘c生理原因、病理原因等有關(guān)，如果是生理原因，可能是睡覺姿勢不良、營養(yǎng)不良、肥胖等原因。如果是病理原因，還可能與咽炎、鼻炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)，沒有伴隨腺樣體肥大的其他不適癥狀，可能就不是腺樣體肥大。2、是：腺樣體肥大是腺樣體發(fā)生病理性增生性肥大，可能引起周圍組織炎癥、頜面發(fā)育異常等情況。一般會有鼻塞、閉塞性鼻音、耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。如果兒童出現(xiàn)打呼嚕，并伴隨該疾病的相應(yīng)不適，就可能是腺樣體肥大，建議及時就醫(yī)。平時注意督促兒童保持充足的睡眠時間，并注意保持清淡飲食，有利于身體恢復(fù)。
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腺樣體肥大做手術(shù)最佳年齡多大
腺樣體肥大做手術(shù)的年齡根據(jù)患者的病情決定。腺樣體肥大是兒童非常常見的一個疾病，一般好發(fā)年齡是6歲到7歲。腺樣體在鼻子后方，是鼻咽部的一團淋巴組織。出生就有，隨著年齡的增加腺樣體組織越來越大，一般到6、7歲的時候是最大?；純耗挲g小，癥狀輕，腺樣體肥大不明顯，可以進行藥物治療。如果5~6歲的患兒腺樣體肥大非常明顯，有非常嚴(yán)重的睡覺打鼾、憋氣，這種情況要及時手術(shù)，否則會影響患兒發(fā)育，出現(xiàn)聽力、智力問題和面容改變。
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孩子睡覺張嘴巴怎么回事
主骨鼻腔可能不通暢，鼻涕比較得多，出現(xiàn)鼻腔的阻塞，孩子張嘴睡覺、打呼嚕，可能存在腺樣體的肥大，時間長了還會出現(xiàn)腺樣體的面容。因此對于寶寶如果要是晚上睡覺，老是張著嘴巴張嘴呼吸，希望家長們要小心，要及時地帶孩子去醫(yī)院拍個片，那么做個鼻腔鏡進行檢查一下，看看有沒有鼻炎、腺樣體肥大。
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小孩睡覺嘴巴張開怎么回事
小朋友如果在晚上睡覺的時候，出現(xiàn)了嘴巴的張開，這時候大家一定要小心這個小朋友有沒有腺樣體的肥大。一般腺樣體肥大的孩子，前期往往還會有一些鼻炎，也就是經(jīng)常出現(xiàn)一些鼻塞，打噴嚏、流鼻涕，時間長了以后，由于晚上在睡覺的時候，這時候可能時間長就影響到腺樣體，而腺樣體的肥大就會影響到呼吸。所以這種小朋友，晚上就會被動地用嘴巴來代替呼吸。因此如果要是出現(xiàn)了嘴巴的張開，大家一定要注意，帶著孩子到醫(yī)院去做一下檢查，看看有沒有鼻炎，有沒有扁桃體的肥大，有沒有腺樣體的肥大。
腺體肥大手術(shù)有風(fēng)險嗎
腺體肥大手術(shù)一般會存在一定的風(fēng)險，比如麻醉風(fēng)險、術(shù)中出血風(fēng)險以及術(shù)中傷及咽鼓管風(fēng)險。腺體肥大一般是由于反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致的扁桃體、腺樣體發(fā)生慢性炎癥增生的疾病，對于這種情況有時需要考慮手術(shù)切除增生的組織，才能有效緩解患者的不適癥狀。但是手術(shù)一般存在風(fēng)險，腺體肥大手術(shù)可能會有麻醉的風(fēng)險，由于是全身麻醉，有可能在術(shù)中出現(xiàn)一些意外。而且術(shù)中可能會損傷大血管導(dǎo)致出血，也是比較常見的一種風(fēng)險。在手術(shù)中可能會對咽鼓管造成一定的損傷，這種風(fēng)險一般會比較常見。
腺樣體肥大是先天的嗎
少數(shù)腺樣體肥大是先天性的。腺樣體是人體鼻咽部的一個腺體組織，其結(jié)構(gòu)和功能都和扁桃體有一定的相似性。引起腺樣體肥大的原因一般是局部細(xì)菌感染以及組織的慢性炎癥。局部細(xì)菌感染會導(dǎo)致腺體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，發(fā)生水腫和充血，進而導(dǎo)致腺體腫大，反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染會刺激局部腺體反復(fù)發(fā)炎從而導(dǎo)致腺體增生肥大。而腺體組織長期慢性炎癥會直接導(dǎo)致腺體的增生導(dǎo)致肥大，這些因素都是腺樣體肥大形成的后天因素。還有少數(shù)患者由于遺傳或者局部組織畸形等先天性因素，會導(dǎo)致腺樣體一出生就肥大，這種情況通常比較少見。
腺樣體肥大會流鼻血嗎
腺樣體肥大一般不會流鼻血，但是由于腺樣體肥大間接會導(dǎo)致流鼻血。腺樣體肥大是小兒常見病、多發(fā)病，尤其是3-6歲學(xué)齡前兒童，腺樣體位于鼻咽部，屬于淋巴組織，又稱為咽扁桃體，起到一定的免疫防御作用。兒童時期由于機體免疫力差，經(jīng)?；加猩虾粑姥装Y，導(dǎo)致腺樣體組織炎性增生，體積增大阻塞鼻咽部導(dǎo)致患兒出現(xiàn)鼻塞、流涕，鼻干，睡眠時張口呼吸、打鼾等癥狀。患兒出現(xiàn)鼻塞、鼻干癥狀使患兒鼻腔不舒服，導(dǎo)致患兒會經(jīng)常挖鼻孔而損傷鼻腔黏膜出現(xiàn)流鼻血現(xiàn)象；腺樣體肥大合并急慢性鼻炎鼻竇炎使鼻腔血管擴張容易導(dǎo)致鼻出血；另外腺樣體肥大患兒偏食、缺乏維生素也容易導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管損傷出血。因此腺樣體肥大患兒可能會流鼻血。
腺樣體肥大會咳嗽嗎
腺樣體肥大會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽癥狀。腺樣體肥大是小兒常見病、多發(fā)病，尤其是3-6歲學(xué)齡前兒童，腺樣體位于鼻咽部，屬于淋巴組織，又稱為咽扁桃體體，起到一定的免疫防御作用，鼻咽部向下與口咽部相通，屬于呼吸道的一部分，向前與鼻腔相通。兒童時期由于機體免疫力差，經(jīng)?；加猩虾粑姥装Y，導(dǎo)致腺樣體組織炎性增生，體積增大阻塞鼻咽部導(dǎo)致患兒出現(xiàn)鼻塞、流涕，鼻干，睡眠時張口呼吸、打鼾等癥狀。腺樣體肥大患者鼻咽部分泌物向下流入咽喉部刺激咽喉部黏膜出現(xiàn)刺激性咳嗽，另外腺樣體肥大經(jīng)常合并有急慢性咽炎或者急慢性扁桃體炎，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽癥狀。
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切除腺樣體后悔了怎么補救
切除腺樣體后悔的，要看是什么原因?qū)е碌?。一般來說，腺樣體是屬于比較安全和常見的手術(shù)，一般不會有明顯的后遺癥，所以這個腺樣體肥大也是治療。因為腺樣體肥大堵塞鼻后氣道到而導(dǎo)致堵塞性睡眠呼吸暫停的常見治療方式，甚至是首選治療方式。只要手術(shù)成功一般沒有什么不良影響，如果不成功可能會導(dǎo)致疼痛及出血，但是這些癥狀都是可以控制的。如果萬一有復(fù)發(fā)，再次導(dǎo)致堵塞性睡眠呼吸暫停，有可能需要需要再次手術(shù)切除腺體，從而進一步的更好的改善堵塞性睡眠呼吸暫停。
腺樣體肥大手術(shù)風(fēng)險大嗎
腺樣體肥大手術(shù)的風(fēng)險不大，因為這是一個非常成熟也是非常常規(guī)的手術(shù)。腺樣體肥大是耳鼻喉科比較常見的一種疾病，多發(fā)生于嬰幼兒。做手術(shù)肯定還會涉及到麻醉，只有在充分安全的麻醉下才能夠順利的完成手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險就會涉及到兩方面，一個是麻醉風(fēng)險，再一個手術(shù)本身的風(fēng)險。它的麻醉一般通常選擇是經(jīng)口，就是氣管內(nèi)插管和靜吸復(fù)合麻醉，腺樣體肥大的手術(shù)方式一般也會選擇一個是電動切割鉆，在鼻內(nèi)窺鏡下，指示下顯示出鼻咽部腺樣體的一個所在部位，通過電動切吸鉆將它切除；還可以選擇低溫等離子刀，也可以在鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下進行腺樣體切除。這個手術(shù)會涉及到幾個方面，一個是術(shù)中出血和術(shù)后出血，出血是一個風(fēng)險；再一個就是術(shù)后的感染，如果是感染了可能創(chuàng)面愈合慢，也會繼而導(dǎo)致術(shù)后術(shù)區(qū)出血；再有麻醉的風(fēng)險，就是說比如說呼吸道梗阻以及麻醉藥物的過敏，以及心跳呼吸驟停，這些方方面面可能都會涉及到。做任何手術(shù)都會涉及到這些風(fēng)險，所以說不用擔(dān)心；如果達到了需要做手術(shù)這個地步，我們也不要猶豫，盡早去做手術(shù)，對患兒的身體恢復(fù)會是有好處的。
腺樣體肥大的預(yù)后如何
腺樣體也叫咽扁桃體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體肥大的預(yù)后效果很好，尤其是對打鼾、張口呼吸、睡眠障礙，可通過腺樣體手術(shù)治療，治療的效果是非常好的，除了正常的治療之外，日常飲食以及生活上都需要特別的注意。
腺樣體肥大怎么治療
腺樣體肥大有輕、中、重度之分，輕、中度的腺樣體肥大一般選擇保守治療即可，即通過局部應(yīng)用內(nèi)舒拿噴鼻劑、口服孟魯司特鈉咀嚼片等進行治療。如果保守治療無效，且病情較重，可選擇手術(shù)治療，將腺樣體切除。在治療的同時，家長也要注意孩子的日常護理，促進疾病的恢復(fù)。
腺樣體肥大的原因有哪些
腺樣體肥大的原因有：腺樣體內(nèi)存在多種的細(xì)菌，因為季節(jié)的變化，溫度的變化，或者抵抗力的問題，這時候可以引起腺樣體腫大。接觸過敏原，接觸了過敏原就可能導(dǎo)致腺樣體腫大。鼻腔疾病，有了鼻炎等會有腺樣體腫大現(xiàn)象。急性炎癥也會導(dǎo)致腺樣體肥大。
如何預(yù)防腺樣體肥大
腺樣體肥大對小孩的身體影響較大，所以在平時一定要注意預(yù)防，家長要注意讓小孩保持一個好的生活習(xí)慣，另外要盡量的避免小孩出現(xiàn)上呼吸道感染的情況，在平時還需要做好小孩的保暖工作，不要讓小孩著涼，這樣就可以有效的避免腺樣體肥大出現(xiàn)。
治腺樣體肥大哪種方法最好
治腺樣體肥大可以手術(shù)治療，經(jīng)常與扁桃體一并切除，如果扁桃體不大而且很少出現(xiàn)感染，可以單純進行腺樣體切除，保留扁桃體，方法主要以腺樣體刮除以及微創(chuàng)手術(shù)為主。治腺樣體肥大還是要藥物治療，必要時可以微創(chuàng)治療，效果好，還比較快。
