種植體過(guò)深導(dǎo)致神經(jīng)損傷怎么辦
種植體過(guò)深導(dǎo)致主管面部感覺(jué)的下牙槽神經(jīng)損傷,可導(dǎo)致感覺(jué)異常甚至喪失。故種植術(shù)5、6個(gè)小時(shí)后,麻藥效力消失,下唇仍麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,取出或削淺種植體,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B族類藥物并配合理療,輕度損傷幾天或幾個(gè)月可恢復(fù),重度損傷或不及時(shí)處理,則可造成感覺(jué)的永久喪失。
牙齒缺失修復(fù)的方法很多,種植修復(fù)以其不需要卡環(huán)、基托固位和磨損健康牙齒的優(yōu)勢(shì)彌補(bǔ)了常規(guī)修復(fù)的不足,患者戴用舒適美觀、咀嚼功能又好,給牙列缺損與缺失牙齒患者帶來(lái)了福音,但是種植修復(fù),需要一個(gè)外科手術(shù),麻醉下把種植體植入牙槽骨內(nèi),頜骨內(nèi)有些特殊的結(jié)構(gòu),比如齒槽神經(jīng)等。那么,種植體過(guò)深導(dǎo)致神經(jīng)損傷怎么辦?
種植手術(shù)中如果損傷的下齒槽神經(jīng)、頦神經(jīng)、舌神經(jīng),都會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)感覺(jué)異常,包括相應(yīng)神經(jīng)支配的區(qū)域感覺(jué)喪失、感覺(jué)遲鈍及感覺(jué)異常。
下齒槽神經(jīng)損傷主要原因是手術(shù)創(chuàng)傷大,神經(jīng)移位,備洞時(shí)器械損傷,或者種植體過(guò)長(zhǎng)壓迫了神經(jīng)導(dǎo)致;舌神經(jīng)損傷主要由于翻開(kāi)舌側(cè)齦瓣創(chuàng)傷多大或者行阻滯麻醉時(shí)損傷;頦神經(jīng)損傷常常由于種植體植入位點(diǎn)距離頦孔過(guò)近或者手術(shù)牽拉損傷。
針對(duì)以上不同因素,采用不同的方法處置。如果種植體過(guò)長(zhǎng),應(yīng)該取出或者旋淺壓迫神經(jīng)的植體,植入的深度及鉆預(yù)備的深度術(shù)前需要根據(jù)曲面斷層片或cbct片精確測(cè)量、設(shè)計(jì)種植體的長(zhǎng)度,換種植體,。果創(chuàng)傷過(guò)大導(dǎo)致,應(yīng)該熟悉操作器械,規(guī)范操作,切口設(shè)計(jì)應(yīng)該避免損傷神經(jīng)。同時(shí)給予口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B族維生素,配合局部理療,恢復(fù)神經(jīng)功能。
如果種植牙距離下頜神經(jīng)管較近的情況下,侵犯下頜神經(jīng)管會(huì)導(dǎo)致下頜神經(jīng)損傷,從而出現(xiàn)下唇麻木的現(xiàn)象,單純的出血和腫脹考慮是由炎癥而導(dǎo)致的,不是下頜神經(jīng)損傷的癥狀。建議及時(shí)的口服抗生素控制預(yù)防感染癥狀,平時(shí)注意口腔衛(wèi)生。
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