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        縱隔腫瘤手術(shù)方式有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2157476次瀏覽

        縱隔腫瘤需要及時(shí)的進(jìn)行治療,可以通過(guò)手術(shù)治療,主要采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。進(jìn)行收拾治療時(shí)要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,做好麻醉,手術(shù)采用美容縫合,不需拆線,不影響外觀。術(shù)后3天即可出院。要注意如伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤病人,要警惕肌無(wú)力危象和膽堿能危象的發(fā)生。

        縱隔腫瘤是一種胸部常見(jiàn)疾病,這種腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性。出現(xiàn)中隔腫瘤,大家必須要及時(shí)的治療,提高警惕,對(duì)這種疾病。及早的發(fā)現(xiàn),合理的進(jìn)行治療非常重要,手術(shù)治療方法很常見(jiàn)。那么,縱隔腫瘤手術(shù)方式有哪些?
          近年來(lái)采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療了大批縱膈腫瘤患者,包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、心包囊腫、胸腺瘤、脂肪瘤、氣管囊腫等,腫瘤均完整切除,手術(shù)效果良好,隨訪1~3年未見(jiàn)復(fù)發(fā),達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
          手術(shù)時(shí)機(jī)選擇非常重要。因臨床診斷而定。如判斷為良性腫瘤或囊腫,則手術(shù)可擇期安排,甚至可在短期內(nèi)隨診觀察其動(dòng)態(tài)變化,疑有惡性可能或瘤體較大時(shí),則應(yīng)盡早手術(shù)。
          另外麻醉的選擇也很重要,一般采用靜脈復(fù)合麻醉。前縱隔的實(shí)體瘤由于瘤體的重力可以發(fā)生心臟急性受壓,要謹(jǐn)慎使用肌肉松弛劑。為安全起見(jiàn),可考慮清醒氣管插管,在確保氣道通暢的情況下再使用肌肉松弛劑,避免手術(shù)意外。重癥肌無(wú)力者應(yīng)少用或不用箭毒類肌肉松弛劑。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療縱膈腫瘤只需在胸部切3個(gè)長(zhǎng)約1cm的小洞,應(yīng)用特殊手術(shù)器械進(jìn)行操作,與傳統(tǒng)手術(shù)相比創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后1天即可下床活動(dòng),2~3天即可出院。皮膚傷口均采用美容縫合,不需拆線,手術(shù)疤痕位于胸壁側(cè)面,不影響外觀。術(shù)前CT可見(jiàn)右后縱隔占位完整切除腫瘤,病理為神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后3天即可出院。
          此外術(shù)后處理也非常重要,多數(shù)縱隔腫瘤和囊腫病人術(shù)后恢復(fù)順利。少數(shù)應(yīng)予特別注意。如伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤病人,要警惕肌無(wú)力危象和膽堿能危象的發(fā)生。一旦出現(xiàn),就應(yīng)果斷地進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),輔助呼吸。嚴(yán)重病人應(yīng)在行胸腺瘤和胸腺切除的同時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2021-11-05

        77355次收聽(tīng)

        縱膈腫瘤的形成原因
        縱膈的腫瘤是存在在縱膈周圍的腫瘤,腫瘤的形成有很多因素有關(guān)系,比如先天性的腫瘤,有的是從出生的時(shí)候就會(huì)存在的,所以建議所有的人都應(yīng)該定期的進(jìn)行體格檢測(cè),可以早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有先天性的腫瘤。還有是后天形成的,比如縱膈周圍的淋巴會(huì)形成一些腫瘤,還有縱膈周圍后面還會(huì)有肺,肺部的腫瘤也會(huì)存在在縱膈附近,所以縱膈的腫瘤有可能是跟周圍的臟器有一定的關(guān)系,還有縱膈后面也會(huì)與食管、氣管有關(guān)系。所以是建議一定要定期進(jìn)行體格檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,還有要根據(jù)比如核磁或者是PET-CT的結(jié)果來(lái)了解腫瘤的性質(zhì),如果是腫瘤浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)或者是血運(yùn)特別豐富的情況下,要考慮惡性腫瘤的可能性比較大,如果是腫瘤生長(zhǎng)特別迅速,也要考慮有沒(méi)有惡性的可能,所以建議及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤而且要完善診斷,明確腫瘤治療的方式。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38

        2021-06-25

        98332次收聽(tīng)

        縱隔腫瘤是不是癌癥
        縱膈腫瘤有很多種,有些是先天形成的,不一定就是惡性腫瘤,不一定就是癌癥,有些是良性的。所以不要以為發(fā)現(xiàn)了腫瘤就一定是惡性的,我們是建議一定要定期的進(jìn)行體格檢查,這樣可以幫助早期的發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有腫瘤的存在。而且目前影像學(xué)的檢查,已經(jīng)非常的先進(jìn)了,是無(wú)創(chuàng)的,可以通過(guò)核磁,或者是PET-CT,就可以基本上明確腫瘤的性質(zhì),是良性還是惡性。如果是惡性的腫瘤,建議一定要及早地進(jìn)行治療。如果是良性的腫瘤,可以通過(guò)動(dòng)態(tài)的來(lái)觀察。如果是腫瘤生長(zhǎng)很迅速,就建議還是要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是惡性腫瘤,也可以考慮局部的放療,或者是全身的化療來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)榉派渲委熓轻槍?duì)局部,來(lái)進(jìn)行治療,而化療是可以進(jìn)行全身的治療,消滅全身存在的腫瘤細(xì)胞。所以,一般惡性腫瘤是建議,放療和化療相結(jié)合的方式,這樣可以徹底地消滅腫瘤。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

        2021-06-25

        101954次收聽(tīng)

        02:17
        縱膈腫瘤是怎樣形成的
        縱膈的腫瘤是存在在縱膈周圍的腫瘤,腫瘤的形成有很多因素有關(guān)系,比如先天性的腫瘤,有的是從出生的時(shí)候就會(huì)存在的。還有是后天形成的,比如縱膈周圍的淋巴會(huì)形成一些腫瘤,還有縱膈周圍后面還會(huì)有肺,肺部的腫瘤也會(huì)存在在縱膈附近,所以縱膈的腫瘤有可能是跟周圍的臟器有一定的關(guān)系,還有縱膈后面也會(huì)與食管、氣管有關(guān)系。所以是建議一定要定期進(jìn)行體格檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,還有要根據(jù)比如核磁或者是PET-CT的結(jié)果來(lái)了解腫瘤的性質(zhì),所以建議及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤而且要完善診斷,明確腫瘤治療的方式。
        02:22
        縱膈淋巴腫大是癌癥嗎
        縱膈淋巴結(jié)腫大,與很多因素有關(guān)系,不是所有的淋巴結(jié)腫大,都是癌癥,需要綜合判斷。如果局部有炎癥,比如肺部有感染,或者是支氣管,氣管有炎癥的時(shí)候,縱膈的淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫大的。所以通過(guò)抽血來(lái)化驗(yàn),來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥的可能。還有通過(guò)全面的檢查來(lái)幫助判斷有沒(méi)有肺部的局部炎癥。有些患者根據(jù)病史來(lái)判斷,有沒(méi)有炎癥的存在。排除了炎癥存在,單獨(dú)的縱膈的淋巴腫大就要進(jìn)一步檢測(cè),有沒(méi)有腫瘤發(fā)生的可能。目前一般建議進(jìn)行核磁的檢測(cè),或PET-CT的檢測(cè),這些都可以幫助明確。
        02:04
        縱隔腫瘤是癌癥嗎
        縱膈腫瘤有很多種,有些是先天形成的,不一定就是惡性腫瘤,不一定就是癌癥,有些是良性的。所以不要以為發(fā)現(xiàn)了腫瘤就一定是惡性的,我們是建議一定要定期的進(jìn)行體格檢查,這樣可以幫助早期的發(fā)現(xiàn),有沒(méi)有腫瘤的存在。而且目前影像學(xué)的檢查,已經(jīng)非常的先進(jìn)了,是無(wú)創(chuàng)的,可以通過(guò)核磁,或者是PET-CT,就可以基本上明確腫瘤的性質(zhì),是良性還是惡性。如果是惡性的腫瘤,建議一定要及早地進(jìn)行治療。如果是良性的腫瘤,可以通過(guò)動(dòng)態(tài)的來(lái)觀察。如果是腫瘤生長(zhǎng)很迅速,就建議還是要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
        縱隔腫瘤有哪些癥狀
        縱隔腫瘤的癥狀因病理類型不同而有所差別。如胸腺瘤,主要由前縱隔區(qū)壓迫引起,患者可有胸悶、憋氣、局部疼痛、肌無(wú)力等癥狀。胸腺瘤合并肌無(wú)力患者,可表現(xiàn)為眼瞼下垂、肌肉力量減弱,可手術(shù)切除以緩解癥狀。脊柱旁神經(jīng)鞘瘤,其臨床主要癥狀為后背部局部疼痛,可行手術(shù)切除達(dá)到完全治愈的目的,注意術(shù)中防止對(duì)脊神經(jīng),甚至脊髓造成損傷。
        縱隔腫瘤有哪些表現(xiàn)
        縱膈腫瘤根據(jù)腫瘤不同類型,它的表現(xiàn)也不一樣,可能會(huì)出現(xiàn),呼吸系統(tǒng)的一些表現(xiàn),如果腫瘤比較大的,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短這些表現(xiàn),另外還可能出現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀,比如說(shuō)如果壓迫了交感神經(jīng),可能會(huì)出現(xiàn)Horner綜合征,眼瞼下垂瞳孔縮小顏面部無(wú)汗。
        縱隔腫瘤可以手術(shù)嗎
        縱隔腫瘤根據(jù)部位分很多,根據(jù)病變部位、病變大小,大多數(shù)都可以手術(shù),但是不能說(shuō)得了縱隔腫瘤,就一定能手術(shù),要根據(jù)具體部位、具體大小、良惡性質(zhì),跟周圍的重要組織的結(jié)構(gòu),比如大血管、肺的關(guān)系,來(lái)決定他是否能夠手術(shù)切除?;加羞@種疾病患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。
        縱隔腫瘤的癥狀
        縱隔腫瘤的癥狀是非常多的,比如呼吸急促,伴有胸悶、肢體癱瘓、持續(xù)性發(fā)熱等,食管和氣管都會(huì)受到腫瘤壓迫,建議患者及早的去醫(yī)院做檢查,然后配合醫(yī)生做治療,以免情況會(huì)更加的嚴(yán)重?;颊咭欢ㄒ霸绲淖鲋委煵攀牵灰獋吧眢w,以免身體健康會(huì)受到威脅。
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