子宮內(nèi)膜非典型增生是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2251143次瀏覽
一般情況下，非典型增生與復(fù)雜增生差不多，但是比復(fù)雜增生嚴(yán)重，有些病例有發(fā)展至癌癥的可能。在嚴(yán)重不典型增生中，癌變率也是很高的，所以需要引起重視。具體分析如下：
這種類型的增生只會(huì)發(fā)生在子宮內(nèi)膜腺體，腺上皮細(xì)胞的異型性是診斷的關(guān)鍵。病變部位呈局灶性或多灶性分布，病變部位中也可以見到正常、萎縮或其他類型增生的腺體。病灶的腺體增加，間質(zhì)減少。增生腺體不僅輪廓不規(guī)則，而且具有腺體上皮細(xì)胞異型性，即極性紊亂或細(xì)胞排列消失，細(xì)胞核增大變圓，呈不規(guī)則狀態(tài)，核仁明顯，細(xì)胞質(zhì)富含嗜酸性粒細(xì)胞。
伴有間質(zhì)纖維化的非典型增生可以看作是息肉樣腺肌瘤樣或息肉狀息肉狀腺瘤，易被誤診為癌的肌層浸潤(rùn)。在顯微鏡下它應(yīng)該有明顯的間質(zhì)浸潤(rùn)和差的分化，最好不要僅通過刮宮來(lái)診斷子宮肌層浸潤(rùn)。
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月經(jīng)結(jié)束三天子宮內(nèi)膜8mm可能是卵巢功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜增生、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起的。子宮內(nèi)膜指組成子宮的內(nèi)壁，與雌激素和孕激素有關(guān)，根據(jù)月經(jīng)周期進(jìn)行周期性脫落。若出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束三天子宮內(nèi)膜8mm厚的情況，通常不正常，可能與卵巢功能失調(diào)、子宮內(nèi)膜增生以及內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期的厚度為8-12mm，月經(jīng)結(jié)束三天子宮內(nèi)膜的正常范圍是4-5mm。由于個(gè)人體質(zhì)存在差異，所以會(huì)有不同的數(shù)值。建議患者前往醫(yī)院通過女性激素六項(xiàng)檢測(cè)、血常規(guī)等方式進(jìn)行檢查，可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮片、戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等藥物進(jìn)行改善。若身體出現(xiàn)異常癥狀，需積極配合醫(yī)生做好日常護(hù)理，包括勞逸結(jié)合、飲食調(diào)理等，幫助身體更快恢復(fù)正常。
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內(nèi)膜增生月經(jīng)量多怎么治療
內(nèi)膜增生一般指的是子宮內(nèi)膜增生。子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致月經(jīng)量多一般可以采用臥床休息、調(diào)整飲食、中藥調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善。1、臥床休息：如果由于子宮內(nèi)膜增生出現(xiàn)了月經(jīng)量較多的情況，可能女性的身體此時(shí)較為脆弱，建議多臥床休息。2、調(diào)整飲食：在此期間，需注意飲食調(diào)節(jié)，需以清淡飲食為主，以免刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致不適加重。3、中藥調(diào)理：如果存在月經(jīng)量增多的情況，可以使用較為溫和的中藥進(jìn)行調(diào)理，例如桂枝、茯苓、丹皮等，需注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。4、藥物治療：子宮內(nèi)膜如果持續(xù)增生，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多，子宮內(nèi)膜增生如果沒有超過1cm厘米，通常病情較輕，可以遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮片、達(dá)那唑膠囊、屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）等藥物改善。5、手術(shù)治療：子宮內(nèi)膜增生如果超過了1cm，可能病情較重，建議遵醫(yī)囑使用子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)等手術(shù)進(jìn)行改善。在治療期間需注意保持充足的睡眠時(shí)間和良好心態(tài)，有利于身體恢復(fù)。
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子宮全切一個(gè)月還流血怎么回事
做了全子宮切除術(shù)后一個(gè)月了還在出血可能跟以下幾種原因有關(guān)系：一、子宮切掉以后，陰道的最里邊是腹膜的縫合，叫做陰道的殘端，這個(gè)陰道殘端可能愈合的不好?？梢越o予這種局部放一點(diǎn)云南白藥的那種藥末，把血止住。二、陰道殘端形成了一些感染。導(dǎo)致殘端局部充血、水腫甚至有壞死的部位形成出血。三、形成陰道殘端的息肉。應(yīng)該把它取下來(lái)送個(gè)病理學(xué)檢查。如果持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)的這種出血，一定要到醫(yī)院去找醫(yī)生。幫助發(fā)現(xiàn)陰道殘端的愈合的情況，給予相對(duì)的處理。
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子宮內(nèi)膜活檢是刮宮嗎
子宮內(nèi)膜活檢是把子宮內(nèi)膜局部組織進(jìn)行病理化驗(yàn)，可以是普通刮宮，也可以在宮腔鏡檢查下，進(jìn)行有針對(duì)性的刮宮。現(xiàn)在一般建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查是用很細(xì)的一個(gè)鏡子，進(jìn)入到宮腔里來(lái)檢查，看哪個(gè)部位的子宮內(nèi)膜有出現(xiàn)異常的增生，或者是哪個(gè)部位的子宮內(nèi)膜，會(huì)有贅生物或者是腫瘤生成，有針對(duì)性的取部分的內(nèi)膜進(jìn)行病理分析，會(huì)更有針對(duì)性、更全面，避免了漏診。所以，對(duì)于比較早期的子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，這樣才能更有針對(duì)性，進(jìn)行全面的診斷性的刮宮，避免漏診和誤診。
子宮內(nèi)膜增生怎么治療
子宮內(nèi)膜增生的治療方法也要根據(jù)子宮內(nèi)膜增生的程度而決定。子宮內(nèi)膜增生可以分為單純性的子宮內(nèi)膜增生、復(fù)雜性的子宮內(nèi)膜增生以及不典型的子宮內(nèi)膜增生，而不典型的子宮內(nèi)膜增生還可以分為輕度、重度的不典型增生，所以不同的程度的子宮內(nèi)膜增生了治療方法也是有所不同的。對(duì)于輕度的單純的子宮內(nèi)膜增生一般建議給予三個(gè)周期的孕激素治療。孕激素可以幫助增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，同時(shí)通過藥物的停藥，撤退性出血進(jìn)行相應(yīng)的治療也就是藥物性的刮宮。而對(duì)于復(fù)雜性的子宮內(nèi)膜增生，這種情況導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)就相應(yīng)增加了，建議要采取大劑量的孕激素進(jìn)行治療。而對(duì)于不典型子宮內(nèi)膜增生尤其是重度不典型增生的話，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就比較高了，這種情況如果女性已經(jīng)完成生育功能，可以進(jìn)行子宮切除手術(shù)。
子宮內(nèi)膜增生能自愈嗎
子宮內(nèi)膜增生大多數(shù)是不能自然痊愈的。由于子宮內(nèi)膜增生有可能會(huì)進(jìn)展，由單純性的子宮內(nèi)膜增生發(fā)展為復(fù)雜性的子宮內(nèi)膜增生，甚至發(fā)展為不典型的子宮內(nèi)膜增生導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。所以對(duì)于子宮內(nèi)膜增生要需要給予積極的治療，治療上面主要是給予孕激素的治療方法。孕激素可以幫助增生期的子宮內(nèi)膜或者過度增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，然后通過停藥發(fā)生撤退性出血，我們也稱為藥物性的刮宮，這樣就會(huì)使得增生的子宮內(nèi)膜脫落。徹底的內(nèi)膜脫落是可以治療子宮內(nèi)膜增生的，但是嚴(yán)重的或者是已經(jīng)發(fā)生了癌性病變的子宮內(nèi)膜增生，還需要長(zhǎng)期的大量的大劑量的孕激素治療。
子宮內(nèi)膜增生的癥狀有哪些
子宮內(nèi)膜增生的癥狀主要表現(xiàn)為陰道的異常出血。子宮內(nèi)膜增生癥是異常的陰道出血的較為常見的原因。大多數(shù)發(fā)生在絕經(jīng)過渡期的女性，由于絕經(jīng)過渡期女性卵巢分泌的激素水平出現(xiàn)波動(dòng)，并且沒有排卵，容易使得子宮內(nèi)膜受到單一雌激素的作用，引起子宮內(nèi)膜異常增生。子宮內(nèi)膜增生可以分為單純?cè)錾?、?fù)雜增生和不典型增生。如果是嚴(yán)重的不典型增生則是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，所以女性如果出現(xiàn)了不正常的陰道出血，包括月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)中間出現(xiàn)了異常的陰道出血的現(xiàn)象，都需要及時(shí)進(jìn)行檢查。子宮內(nèi)膜增生很多人都會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)的異常，以及月經(jīng)間隙的不正常出血可以及時(shí)的得到發(fā)現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜增生會(huì)癌變嗎
子宮內(nèi)膜增生分為單純?cè)錾蛷?fù)合增生及不典型增生幾種類型，單純性子宮內(nèi)膜增生發(fā)生癌變幾率較小，但不典型子宮內(nèi)膜增生和大齡患者可能會(huì)癌變。
子宮內(nèi)膜增生如何治療
子宮內(nèi)膜增生，積極借助孕激素、外源性孕激素以及黃體酮制劑等治療。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，要積極藥物干預(yù)。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)沒有孕激素保護(hù)的增生狀態(tài)，長(zhǎng)期增生會(huì)出現(xiàn)癌前病變，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌病變。子宮內(nèi)膜增生治療要根據(jù)患者年齡，有沒有生育要求，進(jìn)行個(gè)性化治療。若患者出現(xiàn)沒有排卵的子宮內(nèi)膜增生，給予患者調(diào)整月經(jīng)周期，積極添加孕激素、外源性孕激素，使子宮內(nèi)膜由增生期狀態(tài)轉(zhuǎn)變成分泌期內(nèi)膜，然后再停藥，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜撤藥性出血，保護(hù)子宮內(nèi)膜，防止子宮內(nèi)膜過度增生。藥物治療，一般是黃體酮制劑，可以肌注、口服。如果長(zhǎng)期用藥，至少要進(jìn)行三個(gè)月到半年的月經(jīng)周期的調(diào)整，一般還是口服黃體酮調(diào)整月經(jīng)周期，或者給予口服短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期。
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什么是子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜隨著卵巢周期的變化，有月經(jīng)來(lái)潮和逐漸的修復(fù)，然后再來(lái)月經(jīng)的周期性變化。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)結(jié)束之后，首先出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生，用來(lái)修復(fù)子宮內(nèi)膜的完整性。子宮內(nèi)膜的增生分為增生早期、增生中期和增生晚期，增生晚期接近卵巢的排卵期，卵巢排卵之后，因?yàn)槁殉苍屑に氐姆置?，子宮內(nèi)膜通過孕激素的保護(hù)形成分泌期內(nèi)膜，月經(jīng)隨之而來(lái)。如果卵巢沒有排卵，子宮內(nèi)膜就會(huì)長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)，長(zhǎng)期增生的子宮內(nèi)膜容易出現(xiàn)癌變，需要及時(shí)給予干預(yù)治療。
子宮內(nèi)膜增生的癥狀
子宮內(nèi)膜增生的癥狀一般是會(huì)出現(xiàn)陰道出血以及月經(jīng)稀少等，另外還會(huì)伴有月經(jīng)不調(diào)，以及生育能力障礙等。子宮內(nèi)膜增生的患者主要是通過藥物方法進(jìn)行治療，另外也建議采用手術(shù)的方法進(jìn)行控制，這兩種辦法都能夠有效緩解子宮內(nèi)膜增生。
子宮內(nèi)膜增生怎么辦
女性出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜增生有很多治療之法，一般涉及了藥物及手術(shù)治療兩種形式。此要看病情而定，可以采用哪種治療之法。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，可能出現(xiàn)癌變，大概幾率在40歲之上女性身上較高，這些患者不可以僅靠藥物治療疾患，還可以實(shí)施切除子宮治療。
子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是怎么回事
如果子宮內(nèi)膜非典型增生比較厲害，且有癌變的傾向，就是子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜非典型性增生，可以通過超聲來(lái)判斷一部分病因。有一部分是多囊卵巢，是一個(gè)卵巢上有好多囊，是由于激素刺激產(chǎn)生的好多卵泡。另外一種情況是卵巢上出現(xiàn)腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜非典型性增生。
什么是子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生一種非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜異常增殖，長(zhǎng)期孕激素?zé)o拮抗的雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。常有異常子宮出血癥狀。治療根據(jù)類型、有無(wú)生育要求及年齡等而定。子宮內(nèi)膜增生，即子宮內(nèi)膜增生癥（Endometrailhyperplasia，EH），是非生理性、非侵襲性的內(nèi)膜異常增殖。與增殖期子宮內(nèi)膜相比，子宮內(nèi)膜增生癥會(huì)出現(xiàn)腺體增生，腺體大小和形狀不規(guī)則，并且腺體（間質(zhì)）比例增高。病變范圍往往為彌漫的，但也可能是局限的。子宮內(nèi)膜增生癥是子宮內(nèi)膜樣癌的前驅(qū)病變。臨床主要表現(xiàn)為異常子宮出血。宮內(nèi)膜增生癥是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。由于卵泡持續(xù)存在并分泌一定量的雌激素致使子宮內(nèi)膜異常增生，子宮內(nèi)膜多呈腺囊性增生過長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)。
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